Kelompok OBGYN: Remaja perempuan harus mendapatkan vaksin HPV

Anak perempuan berusia antara 11 dan 12 tahun harus divaksinasi terhadap human papillomavirus (HPV) sebelum mereka aktif secara seksual, menurut rekomendasi yang dikeluarkan Senin oleh American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG).

Rekomendasi tersebut, yang diterbitkan dalam jurnal Obstetrics & Gynecology, mendukung pedoman pemerintah AS yang ada.

Mereka juga mendesak ginekolog dan dokter kandungan untuk mendiskusikan vaksinasi HPV dengan anak perempuan yang lebih tua dan perempuan muda – kelompok usia yang lebih mungkin untuk mereka obati dibandingkan dengan kelompok usia 11 hingga 12 tahun.

Menurut ACOG, anak perempuan dan perempuan berusia antara 13 dan 26 tahun yang belum menerima vaksin HPV harus mendapatkan dosis tambahan – juga sejalan dengan rekomendasi pemerintah.

Ada lebih dari 100 jenis HPV, beberapa di antaranya menyebabkan kutil kelamin dan dubur. Pada kebanyakan orang, sistem kekebalan tubuh membersihkan infeksi dengan cukup cepat. Namun, infeksi HPV tertentu yang terus-menerus pada akhirnya dapat menyebabkan kanker dalam beberapa kasus.

Infeksi HPV yang persisten adalah penyebab utama kanker serviks, dan juga dapat menyebabkan kanker pada anus dan penis.

Ada dua vaksin yang dapat mencegah infeksi jenis HPV tertentu yang berhubungan dengan kanker: Gardasil dari Merck dan Cervarix dari GlaxoSmithKline, yang masing-masing berharga di bawah $400 untuk rangkaian tiga dosis. Di AS, vaksin ini disetujui untuk anak perempuan berusia 9 tahun, dan perempuan muda hingga usia 26 tahun. Tahun lalu, regulator menyetujui Gardasil untuk anak laki-laki dan laki-laki dalam kelompok usia yang sama.

“Waktu ideal bagi anak perempuan untuk menerima vaksinasi HPV adalah sebelum mereka aktif secara seksual dan terpapar HPV,” kata Dr. Diane F. Merritt, ketua Komite Perawatan Kesehatan Remaja ACOG, dalam keterangan tertulisnya.

“Untuk alasan ini, kami merekomendasikan agar anak perempuan mendapatkan vaksinasi pada usia 11 atau 12 tahun dan mungkin pada usia 9 tahun, tergantung pada faktor risikonya.”

Komite ACOG tidak merekomendasikan satu vaksin atau lainnya, namun mencatat dalam pedomannya bahwa Cervarix tidak melindungi terhadap kutil kelamin yang disebabkan oleh dua jenis HPV yang memiliki risiko rendah terkena kanker.

Anak perempuan dan perempuan muda yang sudah aktif secara seksual tetap harus menerima vaksinasi, sesuai dengan rekomendasi ACOG dan pemerintah. Hal ini termasuk mereka yang memiliki riwayat kutil kelamin atau pertumbuhan abnormal pada leher rahim yang disebut dengan Cervical Intraepithelial Neoplasia (NEOplasia Intraepitel Serviks) – meskipun, kata ACOG, dokter harus memastikan bahwa vaksin HPV mungkin tidak efektif untuk pasien tersebut.

Wanita hamil tidak boleh menerima vaksin ini, karena keamanannya selama kehamilan belum diketahui, namun ibu menyusui dapat menerima vaksinasi, menurut ACOG — sekali lagi, sesuai dengan pedoman pemerintah.

Sejauh ini, vaksin HPV, yang diberikan dalam tiga dosis selama enam bulan, tampaknya aman.

Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), hingga tanggal 31 Mei tahun lalu, hampir 30 juta dosis Gardasil telah didistribusikan di AS. Dan sejak tanggal tersebut, Sistem Pelaporan Kejadian Merugikan Vaksin (VAERS) milik lembaga tersebut telah menerima lebih dari 16.000 laporan “kejadian buruk” pada pasien yang menerima vaksin.

Dari jumlah tersebut, 92 persen dianggap “tidak serius”, dan mencakup masalah seperti nyeri dan bengkak di tempat suntikan, sakit kepala, mual, dan pingsan. Sisanya merupakan penyakit serius dan termasuk pembekuan darah, kelainan langka yang disebut sindrom Guillain-Barre yang menyebabkan kelemahan otot, dan 29 kematian di antara penerima vaksin yang dikonfirmasi.

Namun, tidak ditemukan pola yang tidak biasa atau umum yang menunjukkan bahwa vaksin itu sendiri yang menyebabkan masalah medis atau kematian tersebut, menurut CDC.

Cervarix baru dilisensikan pada bulan Oktober 2009, dan pada tanggal 31 Mei 2010, CDC hanya menerima sedikit laporan mengenai efek samping. Siapapun, termasuk dokter dan masyarakat umum, dapat melaporkan efek samping kepada VAERS.

SUMBER: http://link.reuters.com/tyx58m Obstetri dan Ginekologi, September 2010.