Alternatif oral untuk suntikan alergi memperbaiki demam

Sebuah terapi yang memungkinkan penderita demam untuk mendapatkan suntikan alergi dalam bentuk tablet atau tetes dapat membantu meringankan gejala dan mengurangi ketergantungan masyarakat pada obat alergi, sebuah tinjauan penelitian baru menegaskan.

Dikenal sebagai imunoterapi sublingual, pengobatan ini didasarkan pada prinsip yang sama seperti suntikan alergi tradisional, namun diberikan melalui tablet atau tetes yang larut di bawah lidah.

Suntikan alergi dapat digunakan untuk demam ketika antihistamin dan obat alergi lainnya tidak cukup mengendalikan gejala seseorang, atau untuk orang yang ingin mengurangi ketergantungan mereka pada obat-obatan.

Suntikan ini membantu mencegah gejala demam dengan membuat orang terpapar sejumlah kecil serbuk sari yang membuat mereka alergi dari waktu ke waktu, yang pada dasarnya menurunkan kepekaan sistem kekebalan terhadap alergen.

Suntikan alergi biasanya diberikan setiap minggu pada awalnya, diikuti dengan suntikan bulanan selama beberapa tahun. Pengobatan ini tidak menyembuhkan demam, namun umumnya efektif dalam mengurangi gejala. Namun, ketidaknyamanan dan ketidaknyamanan membatasi keinginan pasien untuk mencoba suntikan alergi.

Imunoterapi sublingual adalah alternatif dan umum digunakan di Eropa, di mana tersedia dua produk berbasis tablet untuk melawan alergi serbuk sari rumput: Grazax dan Oralair. Ada juga sejumlah produk berbasis drop. Namun, belum ada produk imunoterapi sublingual yang disetujui di Amerika Serikat.

Untuk studi baru, yang dilaporkan dalam Journal of Allergy and Clinical Immunology, peneliti Italia menggabungkan hasil 19 uji klinis yang dilakukan sejak tahun 1995 mengenai efektivitas tablet imunoterapi dan obat tetes terhadap demam yang disebabkan oleh serbuk sari rumput.

Uji coba berlangsung antara tiga bulan hingga tiga tahun.

Berdasarkan penelitian yang melibatkan total 2.971 orang dewasa dan anak-anak dengan alergi serbuk sari rumput, imunoterapi mengurangi gejala rata-rata sekitar 20 hingga 30 persen. Hal ini juga memungkinkan pasien untuk mengurangi penggunaan antihistamin dan obat lain.

Para peneliti, yang dipimpin oleh Dr. Gabriele Di Lorenzo dari Universitas Palermo, menggambarkan manfaatnya sebagai hal yang “sederhana”.

Dalam emailnya, Di Lorenzo mengatakan kepada Reuters Health bahwa temuannya menunjukkan bahwa imunoterapi sublingual “sangat efektif pada banyak pasien, namun tidak pada semua pasien.” Dia mengatakan diperlukan lebih banyak penelitian untuk mengidentifikasi pasien mana yang paling mungkin mendapat manfaat.

Harold Nelson, ahli alergi di National Jewish Health di Denver, mengatakan bukti menunjukkan bahwa imunoterapi sublingual mengalahkan antihistamin dan obat lain yang digunakan untuk mengendalikan gejala demam.

Dalam sebuah wawancara, dia mencatat bahwa antihistamin mengurangi gejala rata-rata 12 persen hingga 15 persen. Steroid hidung, pilihan lain untuk demam, tampaknya mengurangi gejala sekitar 17 persen.

Di sisi lain, kata Nelson, suntikan alergi tampaknya mengungguli versi oral, dengan pengurangan gejala sekitar dua kali lipat dibandingkan imunoterapi sublingual.

Selain itu, efektivitas jangka panjang tablet serbuk sari rumput belum sepenuhnya jelas.

Seperti suntikan alergi, imunoterapi oral membutuhkan waktu. Grazax, misalnya, diminum setiap hari, dimulai beberapa bulan sebelum dimulainya musim alergi serbuk sari rumput berikutnya dan berlangsung tiga tahun setelahnya.

Penelitian hingga saat ini menunjukkan bahwa penurunan gejala berlanjut pada tahun setelah pasien berhenti mengonsumsi Grazax. Sebuah penelitian yang diterbitkan awal tahun ini – dan tidak termasuk dalam analisis saat ini – menemukan bahwa pasien Grazax memiliki gejala demam alergi seperempat lebih sedikit selama tahun pasca perawatan dibandingkan mereka yang diberi plasebo sebagai perbandingan.

Namun data jangka panjang belum tersedia. Manfaat suntikan alergi telah terbukti bertahan selama 10 tahun atau lebih, kata Nelson.

Efektivitas biaya dari imunoterapi sublingual juga masih harus ditentukan; di Inggris, misalnya, biaya pengobatan Grazax sekitar $3,50 per hari. Secara teori, hal ini dapat membuahkan hasil jika penggunaan obat alergi jangka panjang dikurangi, namun hal ini belum terbukti.

Namun, Nelson mengatakan bahwa jika produk sublingual mendapat persetujuan di AS, kemungkinan besar akan meningkatkan jumlah penderita demam yang ingin menggunakan imunoterapi sublingual. Meskipun efektivitasnya kurang dibandingkan suntikan alergi, kenyamanan imunoterapi versi rumahan merupakan nilai tambah, dan terapi sublingual cenderung memiliki efek samping yang lebih sedikit dibandingkan suntikan, menurut Nelson.

Efek samping yang paling umum termasuk gatal dan iritasi pada mulut, telinga dan mata, pembengkakan pada mulut atau lidah, sakit kepala dan masalah pencernaan seperti sakit perut dan mulas.