Suplemen DE Menyebabkan Kelainan Jantung yang ‘Mengkhawatirkan’

Enzyte, suplemen makanan populer yang dipasarkan untuk “peningkatan kejantanan”, menyebabkan kelainan listrik di jantung yang berpotensi berakibat fatal pada beberapa orang, menurut penelitian baru.

Dokter harus memberi tahu pasiennya untuk tidak menggunakan produk sampai informasi keamanan lebih lanjut tersedia, Dr. Brian F. McBride dari Loyola University Chicago di Maywood, Illinois, dan rekan-rekannya menyimpulkan. Vianda, perusahaan pembuat Enzyte yang berbasis di Cincinnati, tidak menanggapi panggilan atau email yang meminta komentar.

Menurut situs Vianda, Enzyte mempromosikan “ereksi yang lebih kencang, kuat, dan penuh.” Perusahaan juga menyatakan bahwa “lebih dari 5 juta pria di seluruh dunia” menggunakan suplemen tersebut.

Karena Enzyte diatur sebagai suplemen makanan, perusahaan tidak perlu menyediakan data untuk mendukung klaim efektivitasnya.

Berdasarkan undang-undang AS, suplemen makanan juga “sangat aman kecuali terbukti sebaliknya,” kata Dr. Paul Shekelle dari RAND Health di Santa Monica, California, dalam editorial yang menyertai penelitian tersebut, yang diterbitkan dalam Archives of Internal Medicine.

Setelah diberi suplemen, pria dalam penelitian tersebut menunjukkan adanya perpanjangan sebagian siklus listrik jantung, yang dikenal sebagai interval QT. Bagi orang-orang dengan kondisi yang disebut sindrom QT panjang, yang dapat mempengaruhi satu dari 2.000 orang, perpanjangan lebih lanjut seperti yang terlihat dalam penelitian ini dapat menyebabkan aritmia jantung parah dan kematian mendadak.

“Enzim tampaknya memiliki beberapa sifat dari beberapa obat pengontrol jantung paling ampuh yang kami resepkan,” kata McBride kepada Reuters Health.

McBride dan timnya meminta sembilan pria muda yang sehat untuk mengonsumsi plasebo yang setara dengan setengah tablet Enzyte, satu atau dua tablet utuh, dan kemudian melakukan EKG satu, tiga, dan lima jam kemudian.

Dengan dosis tablet tunggal, para peneliti menemukan, interval QT pada pria meningkat rata-rata sekitar 8 persen, atau 32 milidetik, tiga jam setelah mengonsumsi obat; dalam lima jam peningkatannya sebesar 11 persen, atau 37 milidetik. Tidak ada pasien yang mengalami irama jantung abnormal atau ereksi berkepanjangan, namun empat pasien mengalami kemerahan pada kulit.

Laporan kematian mendadak pada pengguna cisapride (propulsid dekongestan) dan terfenadine (antihistamin Seldane), yang memperpanjang interval QT masing-masing sebesar 13 dan 17 milidetik, mendorong Badan Pengawas Obat dan Makanan (FDA) untuk menarik produk-produk ini dari pasaran, kata para peneliti.

Menentukan risiko suplemen makanan bisa sangat sulit, kata McBride, terutama yang dipasarkan untuk kondisi yang “memalukan” seperti impotensi. Banyak pria yang menggunakan suplemen ini tidak mau memberi tahu dokternya, tambahnya, sehingga efek sampingnya mungkin tidak dilaporkan.

“Hal ini menciptakan populasi pasien yang relatif anonim dan berisiko lebih tinggi mengalami kematian mendadak akibat obat-obatan,” tulisnya dan rekan-rekannya.

Bahan-bahan enzim termasuk niasin, tembaga, seng, ginseng, Ginkgo biloba, “ekstrak standar gulma kambing bertanduk,” dan beberapa komponen herbal lainnya, menurut situs web perusahaan. Meskipun kemerahan yang terlihat pada beberapa pria berhubungan dengan niacin, tulis McBride dan rekan-rekannya, tidak mungkin untuk mengatakan zat mana yang mungkin bertanggung jawab untuk memperpanjang interval QT.

Kekhawatiran lain, para peneliti mencatat, adalah fakta bahwa pria yang mengonsumsi suplemen di dunia nyata cenderung lebih tua dan lebih sakit dibandingkan pria muda dalam penelitian ini, yang berarti mereka sudah berisiko lebih besar terkena aritmia jantung.

Dalam editorialnya, Shekelle menyebut temuan ini “mengkhawatirkan”, namun mencatat bahwa para peneliti tidak melihat dampak buruk yang sebenarnya pada pasien, hanya perubahan EKG yang mungkin atau mungkin tidak mengarah pada “hasil kesehatan yang serius”.

Namun demikian, ia menambahkan, “kesimpulan mereka bahwa dokter harus menyarankan pasien mereka untuk menghindari suplemen makanan ini sampai lebih banyak bukti tersedia tampaknya dapat dibenarkan dan bijaksana.”