Si kembar stabil setelah operasi pemisahan

BARU YORK – Dengan operasi selama 17 jam dan satu kejutan buruk yang telah mereka lalui, para ahli bedah yang memisahkan bayi kembar siam berusia 2 tahun mengatakan pada hari Kamis bahwa akan memakan waktu berhari-hari sebelum mereka dapat melihat bagaimana reaksi anak-anak tersebut terhadap transformasi mereka.

Seperti para dokter pada konferensi pers di Pusat Medis Montefiore (mencari) di Bronx, Carl dan Clarence Aguirre, yang terhubung di atas kepala hingga Rabu malam, menghabiskan hari itu dengan tidur di lantai atas, berdampingan, bukan saling berhadapan.

Louis Singer, kepala perawatan intensif pediatrik di Rumah Sakit Anak Montefiore (mencari), kata anak-anak tersebut, yang berasal dari Filipina, kemungkinan akan dibius sepanjang akhir pekan untuk membantu penyembuhan mereka. Dokter sebelumnya mengatakan anak-anak itu diperkirakan akan bangun pada hari Kamis.

Rumah sakit selanjutnya menggambarkan kondisi anak-anak tersebut sebagai “kuat dan stabil”, dan presidennya, Dr. Spencer Foreman, menyatakan pemisahan tersebut berhasil.

Dokter telah melakukan empat operasi besar sejak Oktober untuk memisahkan bayi laki-laki tersebut secara bertahap, dibandingkan dengan sesi maraton seperti yang biasa dilakukan pada pemisahan bayi kembar siam sebelumnya.

“Sebuah langkah maju yang besar dalam proses luar biasa ini telah tercapai,” kata Foreman. Kami berharap Carl dan Clarence kini mulai berkembang sebagai dua individu yang terpisah dan unik.

Dr James Goodrich, ahli bedah saraf yang memimpin tim bedah, mengatakan para ahli bedah menemukan bahwa area seluas 2 inci persegi dari otak anak laki-laki tersebut telah menyatu ke bagian belakang kepala tepat ketika mereka mengira mereka hampir berpisah.

Para dokter memperkirakan otak-otak tersebut terhubung, namun keduanya “terhubung secara anatomis,” kata Goodrich pada konferensi pers di rumah sakit.

“Jelas otak sedang berbicara satu sama lain,” katanya, bermaksud untuk bekerja sama.

Dengan mengacu pada gambar tiga dimensi yang telah dibuat sebelumnya dan mengikuti kontur yang dapat mereka lihat, para dokter memanipulasi otak secara terpisah tanpa menggunakan sayatan, kata Goodrich. Namun dia mengatakan otak yang menyatu tidak dapat dipisahkan “tanpa konsekuensi tertentu.”

Harapannya, hasilnya minimal maksimal, ujarnya.

Goodrich mengatakan dibutuhkan waktu “setidaknya seminggu hingga 10 hari sebelum kami benar-benar dapat menilai perubahan apa yang telah terjadi.” Dia mengatakan dia terdorong untuk meminimalkan pembengkakan otak dan kehilangan darah, yang sering kali merupakan tanda bahwa kerusakan otak dapat dihindari.

Dia mengatakan anak kembar yang menyatu di kepala tidak pernah dipisahkan tanpa setidaknya satu orang menderita kerusakan otak.

Dia menambahkan: “Apakah saya akan melakukannya lagi? Tentu saja ya.”

Setelah pemisahan, Goodrich dan ahli bedah plastik anak laki-laki tersebut, Dr. David Staffenberg, mulai menutupi otak dan meninggalkan rekonstruksi tengkorak untuk nanti.

Penutup tersebut memiliki beberapa kekhasan – bahan yang terbuat dari usus babi digunakan untuk memperkuat membran yang disebut dura, dan bagian dari kulit kepala dan rambut Clarence ditempatkan di atas kepala Carl dan sebaliknya, kata Staffenberg.

Goodrich dan Staffenberg mengatakan mereka akan terpesona melihat bagaimana reaksi Carl dan Clarence saat melihat satu sama lain. Dokter menggunakan cermin dan boneka dengan kepala Velcro dalam upaya mereka mempersiapkan anak laki-laki tersebut.

“Pasti ada dampak psikologis yang sangat besar,” kata Goodrich. “Tapi tentu saja mereka tidak bisa memberitahu kami.”

Goodrich mengatakan para staf akan mewaspadai adanya infeksi pada anak laki-laki tersebut, kebocoran cairan tulang belakang, dan penumpukan cairan di otak.

Staffenberg mengatakan bahwa ketika anak-anak tersebut sudah cukup sembuh, mereka akan kembali menjalani terapi fisik Rumah Sakit Anak Blythedale (mencari) di Valhalla, tempat mereka dan ibu mereka, Arlene Aguirre, tinggal di sela-sela operasi di Montefiore. Baik rumah sakit maupun dokter menyumbangkan layanan mereka.

Staffenberg mengatakan rekonstruksi tengkorak tersebut akan dilakukan dalam dua atau tiga tahap. Akan sangat menyenangkan, katanya, jika “Carl dan Clarence berada di ruang operasi sebagai anak kecil yang terpisah.”