Risiko bunuh diri tidak lebih tinggi karena obat epilepsi

Beberapa obat kejang mungkin tidak meningkatkan risiko bunuh diri bagi pasien epilepsi seperti yang dikhawatirkan, namun obat tersebut meningkatkan risiko dua kali lipat bagi penderita depresi, para peneliti melaporkan pada hari Rabu.

Mereka menemukan bukti bahwa obat-obatan tersebut tidak membuat pasien epilepsi lebih mungkin melakukan bunuh diri. Namun pasien yang menggunakan obat ini untuk berbagai kondisi lain dan beberapa di antaranya memiliki risiko 65 persen lebih tinggi.

Pada tahun 2008, Badan Pengawas Obat dan Makanan AS memperingatkan bahwa obat epilepsi dapat meningkatkan risiko bunuh diri.

Studi baru yang dipimpin oleh dr. Alejandro Arana dari Risk MR Pharmacovigilance Services di Zaragoza, Spanyol, mengumpulkan catatan dari 5 juta pasien di Inggris yang dirawat dari Juli 1988 hingga Maret 2008. Ini termasuk 8.212 upaya bunuh diri.

“Temuan kami menunjukkan bahwa pengobatan dengan obat antiepilepsi tidak memberikan risiko tambahan kejadian terkait bunuh diri di antara pasien epilepsi,” tulis mereka dalam New England Journal of Medicine.

Obat-obatan yang diuji termasuk topiramate, dijual oleh Johnson & Johnson dengan merek Topamax, dan juga dimasukkan sebagai bagian dari obat obesitas eksperimental Vivus, Qnexa.

Ini termasuk Gabitril Cephalon, umumnya dikenal sebagai tiagabine, Keppra atau levetiracetam dari UCB Pharmaceuticals, Sabril atau vigabatrin dari H. Lundbeck, Neurontin atau gabapentin dan Lyrica atau pregabalin dari Pfizer, Lamictal atau lamotrigle-eisai- atau lamotrigle- Eisaip- atau lamotrigle- Eisai Zonegran dari GlaxoSmithKline atau zonisamida.

Juga termasuk valproate, dijual oleh Abbott Laboratories sebagai Depakine dan Sanofi-Aventis sebagai Epilim, dan carbamazepine, dijual sebagai Carbatrol oleh Shire dan Tegretol oleh Novartis.

Para peneliti menemukan bahwa orang dengan epilepsi, depresi, atau perubahan suasana hati mendadak akibat gangguan bipolar yang tidak mengonsumsi obat epilepsi memiliki kemungkinan lebih tinggi untuk melakukan upaya bunuh diri.

Namun mengonsumsi salah satu obat kejang tidak meningkatkan risiko kejadian terkait bunuh diri pada penderita epilepsi atau gangguan bipolar, atau pada pasien yang epilepsinya disertai depresi.

“Secara keseluruhan, hasil kami tidak mengkonfirmasi temuan yang sebelumnya dilaporkan oleh FDA,” tim Arana menyimpulkan.

Pekan lalu, sekelompok peneliti terpisah, yang juga mempelajari pasien di Inggris, menyimpulkan bahwa percobaan bunuh diri atau melukai diri sendiri hanya terjadi pada pasien epilepsi yang menggunakan obat baru yang terkait dengan risiko depresi.

Studi tersebut, yang diterbitkan dalam jurnal Neurology, menemukan 453 upaya bunuh diri atau insiden melukai diri sendiri, hanya sebagian kecil dari jumlah yang disurvei Arana.