Obat baru menunjukkan harapan dalam mengobati melanoma stadium lanjut

Sebuah obat kanker eksperimental yang ditargetkan dapat mengecilkan tumor melanoma stadium lanjut pada 81 persen pasien penderita kanker yang mematikan dan sulit diobati, kata dokter pada hari Rabu.

Temuan ini merupakan bagian dari studi fase awal yang digunakan untuk menentukan dosis terbaik obat eksperimental PLX4032, yang sekarang sedang dalam uji klinis tahap akhir. Ini dirancang untuk menargetkan sel tumor dengan mutasi pada gen yang disebut BRAF.

Pada dua pasien, tumornya hilang sepenuhnya. Pada 24 orang lainnya, tumornya menyusut lebih dari 30 persen, tim tersebut melaporkan dalam New England Journal of Medicine.

Tim tersebut mengatakan 81 persen dari 32 pasien dengan mutasi BRAF menunjukkan penyusutan tumor mereka secara keseluruhan atau sebagian.

“Kami dapat melihat perbaikan pada pasien dan itu terjadi cukup cepat, dalam waktu satu atau dua minggu setelah memulai pengobatan,” kata Dr. Keith Flaherty dari Rumah Sakit Umum Massachusetts di Boston dalam wawancara telepon.

“Untuk pasien tanpa gejala, harapannya adalah hal ini dapat memperlambat waktu yang diperlukan bagi mereka untuk mengembangkan gejala, dan kami yakin hal tersebut akan terjadi saat ini,” kata Flaherty, yang terlibat dalam penelitian tersebut.

Namun efeknya tampaknya hanya sementara.

Dalam semua kasus, kecuali dua kasus, dimana kankernya hilang setidaknya selama satu tahun, manfaatnya bersifat sementara, biasanya berlangsung sekitar enam bulan, kata Flaherty.

Harapannya adalah obat ini dapat dikombinasikan dengan pengobatan lain untuk menghasilkan efek jangka panjang, sebanding dengan obat AIDS yang menjaga kesehatan banyak orang dengan HIV, katanya.

Temuan awal mengenai obat baru ini dilaporkan pada bulan September 2009, namun data dari lebih banyak pasien telah ditambahkan, sehingga meningkatkan kepercayaan terhadap prospek obat tersebut. (ID: nLN694676)

Tumor telah menyusut di semua tempat penyebaran tumor, termasuk tulang, hati, dan usus kecil.

Mutasi penyebab kanker pada gen BRAF terjadi pada 50 hingga 60 persen pasien melanoma.

Obat KEDUA

Para peneliti tertarik untuk menguji obat tersebut dengan obat eksperimental ipilimumab dari Bristol-Myers Squibb ( BMY.N ​​​​), pengobatan pertama yang terbukti memperpanjang umur pasien dengan melanoma stadium lanjut.

Pada bulan Juni, para peneliti melaporkan bahwa lebih dari 20 persen pasien dengan melanoma stadium lanjut masih hidup dua tahun setelah pengobatan dengan ipilimumab – dibandingkan dengan sembilan bulan pada umumnya.

Ipilimumab atau “ipi” adalah antibodi monoklonal, versi rekayasa dari protein manusia yang menargetkan CTLA-4, sebuah molekul yang bertindak sebagai penghambat sistem kekebalan.

“Data yang diberikan oleh Flaherty dan rekannya mewakili kemajuan besar dalam pengobatan melanoma metastatik,” kata Keiran Smalley dan Dr. Vernon Sondak dari Moffitt Cancer Center and Research Institute di Tampa, Florida, dalam komentar di majalah yang sama.

Efek sampingnya meliputi ruam, kelelahan, nyeri sendi, dan risiko tinggi terkena kanker kulit jenis lain yang dikenal sebagai karsinoma sel skuamosa kulit. Dari 87 pasien yang terdaftar pada kedua tahap tersebut, 18 pasien mengembangkan tumor yang lebih mudah diobati.

Mutasi BRAF juga ditemukan pada sekitar 8 persen tumor padat, menunjukkan bahwa obat tersebut mungkin efektif pada jenis kanker lainnya.

Melanoma adalah bentuk kanker kulit paling agresif, menyerang 160.000 orang di seluruh dunia setiap tahunnya. Ketika melanoma telah menyebar, kemoterapi konvensional biasanya hanya efektif pada 10 hingga 20 persen kasus.