‘Kolonoskopi virtual’ mungkin bisa menjadi pilihan, menurut penelitian

Apa yang disebut kolonoskopi virtual – dilakukan dengan menggunakan sinar-X yang bertumpuk – mendeteksi tumor dan lesi prakanker hampir sama seperti kolonoskopi standar menggunakan kamera yang dimasukkan melalui usus besar, para peneliti Italia melaporkan pada hari Selasa.

Prosedur virtual, yang dilakukan menggunakan pemindaian tomografi komputer, mungkin menawarkan alternatif bagi orang-orang yang malu atau takut menjalani kolonoskopi standar dan mendorong mereka untuk menjalani pemeriksaan, kata Dr. Daniele Regge dari Institut Penelitian dan Perawatan Kanker di Turin, Italia, dan rekannya.

Studi mereka, dipublikasikan di Jurnal Asosiasi Medis Amerikamenambah semakin banyak bukti yang menunjukkan bahwa prosedur CT aman dan hampir sama baiknya dengan kolonoskopi standar.

Kanker usus besar merupakan kanker pembunuh terbesar kedua di sebagian besar negara, setelah kanker paru-paru.

Penyakit ini mudah dideteksi pada tahap awal dan lebih dapat diobati dengan bantuan kolonoskopi – kamera kecil yang dimasukkan melalui rektum. Perangkat ini memiliki alat pemotong kecil di ujungnya untuk menghilangkan pertumbuhan mencurigakan yang disebut polip sehingga dapat diuji untuk melihat apakah pertumbuhan tersebut dapat menjadi kanker.

Pakar kesehatan Amerika merekomendasikan kolonoskopi rutin bagi orang-orang yang dimulai pada usia 50 tahun dan praktik ini dianggap membantu menurunkan jumlah kematian akibat kanker usus besar dari sekitar 52.000 pada tahun 2007 menjadi hanya di bawah 50.000 orang pada tahun ini di Amerika Serikat.

Namun hanya sekitar setengah dari mereka yang seharusnya melakukan hal tersebut, sebagian karena prosedur ini memalukan, tidak nyaman dan, dalam kasus yang jarang terjadi, dapat menyebabkan cedera.

‘SOLUSI PEREKAMAN’

Tim Regge menguji lebih dari 1.000 orang dan melakukan kolonoskopi nyata dan virtual pada hari yang sama.

Hasil rontgen menemukan 151 dari 177 pasien menderita neoplasia stadium lanjut – lesi yang kemungkinan besar akan menjadi tumor jika tidak diangkat.

“CT kolonografi mendeteksi 39 dari 41 partisipan mengidap kanker, termasuk ketiganya dengan diameter 6 hingga 9 mm,” tulis mereka.

Jika CT scan menemukan polip atau tumor, pasien harus menjalani kolonoskopi standar untuk mendapatkan sampel, namun orang yang sembuh dapat lolos dari obat penenang dan menjalani prosedur tersebut.

Dengan salah satu prosedur tersebut, pasien harus meminum obat pencahar yang kuat dan prosedur virtual ini memerlukan udara untuk dihembuskan ke dalam usus besar, jadi ini juga tidak sepenuhnya nyaman.

“Kolografi tomografi terkomputasi telah terbukti lebih diterima dibandingkan kolonoskopi dan memiliki risiko efek samping serius yang dapat diabaikan; oleh karena itu, hal ini dapat membantu meningkatkan rendahnya kepatuhan yang dilaporkan pada individu yang merupakan kandidat untuk skrining, yang merupakan faktor negatif utama yang mempengaruhi efektivitasnya dalam mengurangi angka kematian akibat kanker kolorektal,” tulis tim Regge.

“Dengan mayoritas orang di Amerika Serikat yang memenuhi kriteria skrining dan pengawasan kanker kolorektal tidak menjalani prosedur yang direkomendasikan, tes yang tidak sempurna yang memiliki profil risiko lebih rendah dan penerimaan yang lebih besar di antara pasien tampaknya menjadi solusi yang menarik,” Dr. Emily Finlayson dari Universitas Michigan setuju dalam komentarnya.

Medicare, program asuransi kesehatan federal AS untuk lansia dan penyandang cacat, mengatakan pada bulan Mei bahwa mereka tidak akan membayar kolonoskopi virtual.

iCAD Inc yang berbasis di New Hampshire adalah salah satu perusahaan yang menyediakan peralatan deteksi berbantuan komputer atau kolonografi CT.