Dokter yang terlatih di luar negeri dan Amerika memberikan perawatan yang setara

Perawat anestesi dapat memberikan perawatan dengan aman tanpa pengawasan dokter, menurut sebuah laporan yang dirilis Selasa.

Dan laporan kedua menemukan bahwa dokter yang dilatih di negara lain memberikan pelayanan yang sama baiknya dengan dokter Amerika.

Kedua laporan tersebut, yang diterbitkan dalam jurnal Health Affairs, menyarankan cara untuk membantu menyediakan layanan kesehatan kepada lebih banyak orang Amerika dengan biaya yang berpotensi lebih rendah, sama seperti janji reformasi layanan kesehatan untuk memperluas cakupan kesehatan bagi jutaan orang tanpa layanan tersebut.

“Perawat ahli anestesi pada dasarnya menerima pelatihan anestesi yang sama dengan ahli anestesi. Jadi dalam hal ini, perawat adalah pengganti yang tepat untuk dokter,” Jerry Cromwell, ekonom kesehatan di Research Triangle Institute di North Carolina yang memimpin sebuah penelitian, mengatakan dalam sebuah pernyataan.

“Menghilangkan pengawasan dokter tidak hanya akan memungkinkan perawat untuk melakukan apa yang telah mereka latih dan berkualifikasi tinggi untuk melakukannya, namun juga akan mendorong rumah sakit dan ahli bedah untuk menggunakan campuran anestesi yang lebih hemat biaya.”

Perawat anestesi biasanya berpenghasilan lebih rendah dibandingkan dokter anestesi, yang merupakan dokter medis.

Cromwell dan rekannya Brian Dulisse menganalisis 481.440 rawat inap yang ditanggung oleh Medicare, program asuransi kesehatan federal untuk lansia. Meskipun lebih banyak perawat ahli anestesi yang merawat pasien selama operasi antara tahun 1999 dan 2005, tidak ada peningkatan hasil buruk.

Studi kedua mengamati perawatan yang diberikan oleh dokter yang terlatih di luar negeri.

“Meskipun proses sertifikasi di AS sangat ketat bagi lulusan internasional, kualitas layanan yang diberikan oleh dokter yang terlatih di luar negeri masih menjadi perhatian,” kata John Norcini, presiden Yayasan Kemajuan Pendidikan dan Penelitian Kedokteran Internasional, yang memimpin penelitian tersebut.

Tim Norcini menganalisis 244.153 pasien rawat inap dengan gagal jantung kongestif atau serangan jantung akut di Pennsylvania yang dirawat oleh dokter terlatih di Amerika atau dokter asing.

Pasien lulusan kedokteran internasional kelahiran luar negeri memiliki angka kematian terendah. Pasien warga negara AS yang bersekolah kedokteran di negara lain memiliki angka kematian tertinggi. Dokter kelahiran Amerika dan terlatih berada di tengah-tengah.

“Temuan ini menarik perhatian para dokter yang terlatih di luar negeri dan peran berharga yang mereka mainkan dalam menanggapi kekurangan dokter di negara ini,” kata Norcini.

“Sangat melegakan mengetahui bahwa pasien dari dokter-dokter ini menerima kualitas layanan yang sama seperti yang mereka terima dari dokter yang terlatih di Amerika Serikat.”

Ia mengatakan 25 persen dari seluruh dokter yang berpraktik di Amerika Serikat mendapat pendidikan di luar negeri.

Studi ini juga menemukan bahwa pengalaman tidak selalu berarti perawatan terbaik. Semakin lama seorang dokter meninggalkan sekolah kedokteran, semakin buruk angka kematian dan komplikasinya sehingga pasien harus dirawat di rumah sakit lebih lama.

“Program pelatihan berkelanjutan dan penilaian ulang berkala terhadap pengetahuan dan keterampilan dokter dapat membantu mempertahankan tingkat kompetensi dokter yang diperlukan untuk memberikan layanan kesehatan berkualitas tinggi,” kata Norcini.

Sekitar 46 juta orang Amerika, atau 15 persen populasi, kini tidak memiliki asuransi kesehatan. Undang-undang layanan kesehatan baru yang ditandatangani pada bulan Maret diperkirakan akan memperluas cakupan layanan kesehatan kepada lebih dari 32 juta orang Amerika, terutama dengan mewajibkan mereka untuk membelinya.

Banyak kelompok yang khawatir bahwa sistem kesehatan yang sudah lemah tidak akan mampu menampung lebih banyak orang yang mencari layanan kesehatan rutin.