Lexapro, Antidepresan Baru Terbaik Zoloft, Temuan Studi

LONDON – Zoloft dari Pfizer Inc dan Lexapro dari Forest Laboratories Inc adalah antidepresan yang paling efektif dan dapat ditoleransi dengan baik di antara kelompok 12 obat baru, menurut analisis yang diterbitkan Kamis.

Temuan dari tinjauan terhadap 117 penelitian memberikan “standar emas” informasi yang dapat diandalkan untuk ditinjau oleh pasien sebelum memulai pengobatan, kata psikiater Universitas Toronto Sagar Parikh, yang tidak terlibat dalam penelitian ini.

“Temuan seperti itu mempunyai implikasi yang sangat besar,” tulisnya dalam komentar di jurnal Lancet, yang menerbitkan ulasan tersebut.

“Sekarang seorang dokter dapat mengidentifikasi empat pengobatan terbaik, mengidentifikasi profil efek samping individu, memeriksa biaya dan preferensi pasien, dan berkolaborasi untuk mengidentifikasi pengobatan terbaik.”

Selama beberapa dekade terakhir, beberapa obat baru telah beredar di pasaran untuk mengobati depresi, yang merupakan penyebab utama bunuh diri yang mempengaruhi sekitar 121 juta orang di seluruh dunia.

Namun banyak yang serupa dalam struktur dan cara kerjanya, jadi tidak jelas mana yang terbaik, tulis Andrea Cipriani dan rekannya di jurnal Lancet.

“Selain itu, beberapa obat baru ini disebut obat me-too – yang secara kimiawi mirip dengan obat yang sudah ada dan patennya sudah habis masa berlakunya, bukannya memberikan kemajuan nyata dalam pengobatan,” tulis mereka.

Tim tersebut meninjau 117 penelitian dari tahun 1991 hingga 2007 yang membandingkan respons dan tingkat putus obat pada lebih dari 25.000 pria dan wanita yang menderita depresi berat.

Secara keseluruhan, Zoloft, atau sertraline, dan Lexapro, atau escitalopram, adalah yang terbaik dalam mengurangi gejala setelah delapan minggu dan tingkat putus sekolah selama penelitian.

Lebih banyak orang yang tetap menggunakan kedua obat tersebut dibandingkan dengan Eli Lilly and Co’s Cymbalta, atau duloxetine; Luvox Solvay, atau fluvoxamine; Paxil, atau paroxetine dari GlaxoSmithKline Plc; Edronax atau reboxetine dari Pfizer; dan Effexor Wyeth, atau venlafaxine, menurut penelitian tersebut.

Tim tersebut, yang juga menemukan bahwa Remeron dan Effexor lebih efektif dibandingkan obat lain, tidak melihat hal-hal seperti efek samping, toksisitas, seberapa baik orang berfungsi secara sosial saat menjalani pengobatan, atau efektivitas biaya.

Remeron, atau mirtazapine, berasal dari unit Organon grup kimia Belanda Akzo Nobel.

“Implikasi klinis utama dari hasil ini adalah bahwa escitalopram dan sertraline mungkin menjadi pilihan terbaik ketika memulai pengobatan untuk depresi berat sedang hingga berat karena keduanya memiliki keseimbangan terbaik antara kemanjuran dan tolerabilitas,” tulis para peneliti.

Sebagian besar obat tersebut tidak dipatenkan kecuali Cymbalta dan Lexapro, kata para peneliti. Mereka juga menganalisis Wellbutrin XL, diproduksi oleh Biovail, dijual oleh Glaxo dan dikenal secara umum sebagai bupropion dan Savella, atau milnacipran dari Cypress Bioscience Inc.

Hak atas obat tersebut di luar Amerika Serikat dipegang oleh Pierre Fabre Medicament, perusahaan Perancis yang mengembangkan obat tersebut. Prozac Eli Lilly, atau fluoxetine, dan Forest Laboratories Celexa, atau citalopram, juga disertakan.