Kunjungan ke ruang gawat darurat karena gegar otak sedang meningkat di kalangan atlet anak-anak

Kunjungan ruang gawat darurat untuk atlet usia sekolah yang mengalami gegar otak meningkat pesat dalam beberapa tahun terakhir, menunjukkan bahwa intensitas olahraga anak-anak meningkat seiring dengan kesadaran akan cedera kepala.

Temuan dalam studi data nasional tidak berarti bahwa gegar otak sedang meningkat. Namun, banyak anak yang tidak mendapatkan perawatan medis, sehingga angka tersebut kemungkinan hanya gambaran dari masalah yang jauh lebih besar, kata dokter.

“Ini tentu saja merupakan tren yang meresahkan,” kata penulis utama Dr. Lisa Bakhos, seorang dokter UGD di Neptune, NJ.

Studi ini meneliti gegar otak dalam olahraga remaja terorganisir yang melibatkan usia 8 hingga 19 tahun. Kunjungan UGD untuk anak berusia 14 hingga 19 tahun meningkat lebih dari tiga kali lipat, dari sekitar 7,000 pada tahun 1997 menjadi hampir 22,000 pada tahun 2007. Di antara usia 8 hingga 13 tahun, 3,8,000 meningkat hampir dua kali lipat.

Meskipun kesadaran telah meningkat, banyak orang tua, pelatih, dan pemain masih belum memahami betapa seriusnya gegar otak, kata Bakhos. Banyak orang yang tampaknya kurang peduli terhadap cedera yang dialaminya dibandingkan dengan seberapa cepat anak-anak dapat kembali berolahraga.

“Mereka ingin tahu apakah mereka bisa bermain besok, dan Anda hanya berkata, ‘Tidak!'” katanya. “Ini tidak sesederhana bangun, melepaskannya dan Anda akan baik-baik saja.

“Jika mereka tidak ditangani dengan baik dan diistirahatkan, maka mereka bisa mengalami masalah jangka panjang,” kata Bakhos. Ini termasuk kesulitan belajar, masalah ingatan dan sakit kepala kronis.

Studi ini muncul di Pediatrics, yang dipublikasikan secara online pada hari Senin, bersama dengan laporan gegar otak terkait olahraga dari American Academy of Pediatrics’ Sports Medicine Council.

Gegar otak artinya otak terdorong. Gejalanya tidak selalu jelas. Biasanya tidak ada kehilangan kesadaran. Dan gegar otak tidak muncul pada gambar scan kecuali ada memar atau pendarahan.

Gejalanya bisa berupa sakit kepala, mual, pusing, dan sulit berkonsentrasi, dan bisa berlangsung sekitar seminggu. Terkadang butuh waktu berbulan-bulan untuk pulih.

Potensi gegar otak tidak boleh “diperkuat”, kata penulis laporan Pediatrics. Atlet yang terkena dampak harus selalu diperiksa oleh dokter atau orang lain yang mempunyai keahlian medis.

Pengobatan utamanya adalah istirahat – baik fisik maupun mental, menghindari aktivitas yang memerlukan konsentrasi dan fokus. Ini mungkin berarti mengurangi tugas sekolah atau tinggal di rumah. Video game, penggunaan komputer, dan TV dapat memperburuk gejala dan harus dihindari, kata laporan akademi tersebut. Beberapa dokter menyarankan untuk tidak mengonsumsi aspirin dan obat pereda nyeri serupa segera setelah cedera kepala karena dapat meningkatkan risiko pendarahan otak.

Yang terpenting, siapa pun yang mengalami gegar otak tidak boleh kembali berolahraga atau melakukan aktivitas fisik lainnya sampai gejalanya teratasi.

“Jika Anda kembali ke masa lalu terlalu cepat, hal ini bisa berakibat buruk,” kata Dr. Kevin Walter, salah satu penulis laporan dan spesialis gegar otak di Rumah Sakit Anak Wisconsin di Milwaukee. Melanjutkan olahraga terlalu cepat dapat menyebabkan gegar otak lagi yang berakibat fatal atau menyebabkan kerusakan otak permanen, katanya.

Gegar otak tidak boleh dianggap sebagai “bukan masalah besar,” kata Walter. “Dalam pikiranku, bagaimana mungkin cedera otak tidak menjadi masalah besar?” katanya.

Gegar otak yang berhubungan dengan olahraga baru-baru ini menjadi berita utama karena penelitian mengenai kerusakan otak, depresi dan masalah memori, termasuk penyakit Alzheimer pada pensiunan pemain NFL yang menderita gegar otak berulang kali.

Para peneliti percaya bahwa atlet muda mungkin lebih rentan dibandingkan orang dewasa terhadap kerusakan jangka panjang akibat cedera kepala ini karena otak mereka masih berkembang. Beberapa negara bagian telah mengadopsi atau sedang mempertimbangkan pembatasan yang lebih ketat mengenai kapan atlet dapat bermain setelah gegar otak, seperti yang dilakukan beberapa sekolah, liga amatir, dan NFL.

Michael Koester, ketua komite kedokteran olahraga di Federasi Nasional Asosiasi Sekolah Menengah Negeri, mengatakan semakin banyak atlet muda yang bermain dan berlatih sepanjang tahun agar tetap kompetitif, sebuah tren yang meningkatkan kemungkinan cedera.

Evan Nolte, 16, pemain bola basket sekolah menengah atas di Atlanta, mengatakan cedera yang dialaminya “lebih serius daripada yang diperkirakan orang”.

Kepala Evan terbentur lantai dengan keras saat turnamen awal tahun ini ketika dia menukik untuk mendapatkan bola dan pemain lain mendarat di atasnya. Dia tidak mengira dia mengalami gegar otak, dan hanya duduk beberapa menit sebelum kembali bermain.

Beberapa hari kemudian dia mendapat kartu kuning di pertandingan lain. Evan duduk di sisa permainan dengan perasaan bingung. Dokternya mendiagnosis gegar otak keesokan harinya dan menyuruhnya menghindari olahraga selama beberapa minggu. Ketika Evan kesulitan fokus di kelas dan mengeluh pusing, orang tuanya membawanya ke klinik gegar otak di Layanan Kesehatan Anak Atlanta.

Klinik ini merupakan salah satu dari semakin banyak pusat kesehatan di seluruh negeri yang menggunakan tes terkomputerisasi atau tertulis untuk mengukur fungsi mental setelah gegar otak. Hasil Evan menunjukkan beberapa defisit. Skornya membaik setelah beberapa hari, namun butuh waktu sekitar satu bulan untuk merasa 100 persen.

Kini dia kembali berlatih. Dengan tinggi 6 kaki 7 inci, Evan bermain secara kompetitif 10 bulan dalam setahun dan berencana untuk bermain di perguruan tinggi. Pelatih dari sekolah terkemuka telah menunjukkan minat.

___

On line:

Pediatri: http://www.pediatrics.com

Akademi Pediatri Amerika: http://www.aap.org

CDC: http://www.cdc.gov/concussion/HeadsUp/youth.html