WHO: Simpan Tamiflu untuk tua, muda, hamil

Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mengatakan pada hari Jumat bahwa Tamiflu hanya boleh diberikan kepada orang-orang yang sangat rentan – sebuah peringatan bagi negara-negara seperti Inggris di mana obat flu babi didistribusikan secara bebas.

WHO sebelumnya mengatakan bahwa terserah pada dokter untuk memutuskan siapa yang harus mendapatkan Tamiflu. Badan PBB tersebut mengatakan pada hari Jumat bahwa orang sehat yang terjangkit flu babi ringan hingga sedang tidak memerlukan obat tersebut, namun orang muda, tua, hamil, dan mereka yang memiliki masalah kesehatan pasti memerlukannya.

Jika negara-negara menggunakan Tamiflu terlalu banyak, hal ini dapat menyebabkan virus menjadi resisten, sehingga dunia hanya memiliki sedikit sumber daya untuk melawan flu babi.

WHO mengatakan orang-orang yang dianggap berisiko terkena komplikasi flu babi – anak-anak di bawah 5 tahun, wanita hamil, orang di atas 65 tahun dan mereka yang memiliki masalah kesehatan lain seperti penyakit jantung, HIV atau diabetes – harus mendapatkan obat tersebut.

Badan tersebut juga merekomendasikan agar semua pasien, termasuk anak-anak, yang menderita kasus flu babi yang parah, memiliki masalah pernapasan, nyeri dada atau kelemahan parah, harus segera menerima Tamiflu, mungkin dalam dosis yang lebih tinggi daripada yang digunakan saat ini.

“Panduan WHO sangat berbeda dengan apa yang dilakukan di Inggris,” kata Hugh Pennington, pakar flu di Universitas Aberdeen. “Pendekatan Inggris tidak sejalan dengan pendekatan negara-negara lain dalam hal ini.”

Di Inggris, tanggapan pemerintah terhadap wabah flu babi mendapat kecaman karena mengizinkan Tamiflu diberikan kepada pekerja call center hanya dengan pelatihan tiga jam.

Sejak Inggris mendirikan layanan flu nasional pada bulan Juli untuk menangani lonjakan kasus flu babi, Tamiflu telah tersedia bagi siapa saja yang diduga mengidap penyakit tersebut.

Pada puncak musim panasnya, pihak berwenang Inggris memperkirakan terdapat sekitar 110.000 kasus baru flu babi, yang juga dikenal sebagai H1N1, setiap minggunya. Jumlah kasus baru turun menjadi sekitar 11.000 pada minggu lalu, namun musim flu musim gugur/dingin belum dimulai.

Karena Inggris memiliki persediaan Tamiflu terbesar di dunia, cukup untuk memenuhi kebutuhan 80 persen dari hampir 61 juta penduduknya, Menteri Kesehatan Andy Burnham berjanji obat tersebut akan tersedia bagi semua orang yang membutuhkannya.

Warga Inggris yang menghubungi saluran flu nasional bisa tertular Tamiflu tanpa harus menemui dokter – obat ini diberikan oleh pekerja call center yang tidak memiliki pelatihan medis. Pelatihan operator berlangsung dari tiga jam hingga satu hari. Tidak ada profesional kesehatan yang hadir di call center. Skotlandia, Irlandia Utara dan Wales telah memutuskan untuk tidak berpartisipasi dalam hotline flu babi.

Di situs flu babi, Departemen Kesehatan mengatakan “pemerintah telah memutuskan untuk menawarkan obat antivirus Tamiflu atau Relenza kepada semua orang yang dipastikan mengidap flu babi.”

Untuk mencegah masyarakat mendapatkan Tamiflu secara curang, situs tersebut menyatakan “pemerintah bergantung pada masyarakat untuk menggunakan sistem ini secara bertanggung jawab.” Dalam dua minggu pertama operasinya, pekerja call center membagikan lebih dari 511.000 paket Tamiflu.

Beberapa ahli mengkritik pendekatan tersebut, dan memperingatkan bahwa memberikan Tamiflu kepada masyarakat akan meningkatkan kemungkinan munculnya jenis Tamiflu yang resisten.

Pennington menyebut strategi ini sebagai “eksperimen yang sangat besar” yang dapat membuat Tamiflu tidak berguna. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS mengatakan obat antivirus harus diresepkan oleh ahli kesehatan profesional. Badan Kesehatan Masyarakat Kanada tidak merekomendasikan Tamiflu untuk penderita penyakit ringan.

Pennington mengatakan saluran flu nasional Inggris harus dibongkar sehingga Tamiflu hanya digunakan dalam jumlah sedikit.

“Pendekatan ini meningkatkan kemungkinan munculnya strain yang resisten dan itu bukanlah risiko yang layak untuk diambil,” kata Pennington.

Para pejabat telah menemukan adanya resistensi obat yang meluas pada jenis flu H1N1 musiman dan khawatir bahwa penyakit ini juga dapat muncul bersamaan dengan flu babi. Sejauh ini, hanya segelintir strain flu babi yang resisten terhadap Tamiflu yang ditemukan.

Charles Penn, pakar antivirus WHO, mengatakan negara-negara berhak memutuskan bagaimana mereka menggunakan stok Tamiflu mereka. Dia mengatakan bahwa dalam banyak kasus, obat tersebut harus diresepkan oleh dokter atau perawat, dan resistensi dapat terjadi jika Tamiflu digunakan secara berlebihan.

WHO mengatakan sebagian besar pasien yang terinfeksi flu babi di seluruh dunia sembuh dalam waktu seminggu tanpa perawatan medis apa pun. Namun, sekitar 40 persen kasus flu babi yang parah terjadi pada anak-anak dan orang dewasa yang sebelumnya sehat, biasanya di bawah usia 50 tahun.

WHO memperkirakan sebanyak 2 miliar orang bisa tertular flu babi dalam dua tahun ke depan atau hampir sepertiga populasi dunia. Pada konferensi flu babi di Beijing, seorang pejabat tinggi WHO memperkirakan akan ada “ledakan” kasus di masa depan.