Wanita menginginkan pap smear tahunan meskipun ada pedoman

Kebanyakan wanita menginginkan acara tahunan Pap smear (cari) bahkan ketika dokter mengatakan mereka tidak diperlukan.

Dalam survei nasional baru-baru ini, lebih dari dua pertiga wanita mengatakan mereka ingin melakukan Pap smear setiap tahun, meskipun dokter mereka menyarankan pemeriksaan yang lebih jarang. Persentase serupa berencana untuk terus menjalani tes tersebut selama sisa hidup mereka.

Pedoman saat ini mengharuskan sebagian besar wanita berusia di atas 30 tahun untuk melakukan pemeriksaan setiap dua atau tiga tahun jika mereka memiliki riwayat Pap smear normal sebanyak tiga kali atau lebih berturut-turut. Kanker serviks ( cari ) skrining umumnya tidak dianjurkan untuk wanita berusia di atas 65 atau 70 tahun atau untuk wanita yang pernah menjalani histerektomi.

Pemeriksaan yang lebih sering tidak hanya mahal, kata seorang ahli kepada WebMD. Hal ini juga meningkatkan kemungkinan pasien dirugikan karena banyaknya biopsi yang tidak diperlukan akibat tes positif palsu.

“Tidak ada keraguan dalam pikiran saya bahwa pemeriksaan berlebihan itu berbahaya,” kata ob-gyn San Francisco George F. Sawaya, MD, kepada WebMD. “Banyak pasien berpikir peralihan dari tes tahunan disebabkan oleh biaya, namun sebenarnya ini adalah upaya untuk mengurangi dampak buruknya.”

Skeptisisme tinggi

Hanya sekitar 40 persen perempuan yang berpartisipasi dalam survei mengetahui bahwa pemeriksaan kanker serviks tahunan tidak lagi direkomendasikan. Ketika diberitahu, setengah dari perempuan yang disurvei mengatakan mereka menganggap perubahan tersebut didorong oleh pertimbangan ekonomi.

“Kami menemukan tingkat skeptisisme yang tinggi di kalangan perempuan mengenai motivasi untuk mengurangi frekuensi pemeriksaan,” kata peneliti Brenda Sirovich, MD, kepada WebMD. Kekhawatiran seperti itu merupakan prediksi kuat dari penolakan untuk menerima pemeriksaan yang dilakukan kurang dari setahun sekali, tambahnya.

“Bahkan di antara perempuan yang percaya bahwa bukti ilmiah, bukan biaya, bertanggung jawab atas perubahan pedoman ini, hampir setengahnya mengatakan mereka masih menginginkan tes Pap tahunan.”

Sirovich mengatakan dia sangat terkejut saat mengetahui bahwa wanita yang menjalani histerektomi dan karena itu memiliki sedikit atau tidak ada risiko terkena kanker serviks, memiliki kemungkinan yang sama untuk melanjutkan pemeriksaan tahunan.

“Sulit untuk mengatakan apa yang terjadi di sana,” katanya. “Tes ini telah ada selama 60 tahun dan para dokter telah menghabiskan sebagian besar waktunya untuk mencoba meyakinkan perempuan untuk melakukan (Pap smear). Mungkin banyak dokter takut bahwa mereka akan merusak kepercayaan pasiennya jika pasien sekarang diberitahu bahwa mereka tidak memerlukannya atau tidak terlalu membutuhkannya.”

Untuk mendapatkan wanita di pintu

Dalam editorial yang menyertai penelitian tersebut, Sawaya menulis bahwa banyak dokter mungkin juga enggan untuk tidak melakukan Pap smear tahunan karena hal tersebut membuat perempuan datang untuk mendapatkan layanan kesehatan lainnya. Dia mengatakan kepada WebMD bahwa dokter biasanya memerlukan tes Pap sebelum meresepkan alat kontrasepsi oral, meskipun praktik tersebut tidak dianjurkan.

Sawaya mengatakan meyakinkan perempuan bahwa pap smear tahunan bisa lebih berbahaya daripada manfaatnya mungkin sulit. Namun penting, tambahnya, untuk memaksimalkan manfaat dan meminimalkan bahaya dari skrining kanker serviks.

“Saat ini, kami melakukan pekerjaan yang sangat buruk dalam menjelaskan dampak buruk dari skrining terhadap perempuan berisiko rendah,” katanya.

Oleh Salynn Boylesditinjau oleh Michael W. SmithMD

SUMBER: Sirovich, B. The American Journal of Medicine, Februari 2005; jilid 118: hlm 151-158. Brenda E. Sirovich, MD, MS, staf dokter dan rekan peneliti, VA Medical Center, White River Junction, VT; dan Asisten Profesor, Dartmouth College, Hanover, NH George F. Sawaya, MD, Departemen Ilmu Obstetri, Ginekologi dan Reproduksi, Universitas California, San Francisco. Pedoman Skrining Kanker Serviks, American College of Obstetricians dan Gynecologists. Masyarakat Kanker Amerika; Satuan Tugas Layanan Pencegahan AS.