Vitamin E dapat memperpendek umur, hindari suplemen

Vitamin E belum terbukti baik untuk jantung, dan kini sebuah penelitian menunjukkan bahwa terlalu banyak vitamin E – dosis harian 400 IU atau lebih – sebenarnya meningkatkan risiko kematian, menurut temuan baru.

Peneliti Universitas Johns Hopkins Edgar R. Miller III, MD, PhD, seorang profesor kedokteran, mengatakan kepada WebMD bahwa ketika dia menggabungkan 19 penelitian vitamin E yang mengamati hampir 136.000 pasien, “jelas bahwa seiring dengan peningkatan dosis vitamin E, maka menyebabkan semua kematian.”

Dia mengatakan risiko kematian mulai meningkat pada 150 IU, namun pada 400 IU, yang merupakan dosis umum yang tersedia dalam kapsul vitamin E, risiko kematian akibat sebab apa pun sekitar 10 persen lebih tinggi dibandingkan orang yang tidak mengonsumsi vitamin yang tidak digunakan. . Pada dosis besar, seperti 2.000 IU vitamin E, risikonya meningkat lebih dari 20 persen.

Berdasarkan temuan kami, suplementasi vitamin E dosis tinggi tidak beralasan, katanya. Vitamin, ia mencatat, tidak diatur oleh FDA atau lembaga lain, namun laporan tahun 2000 oleh Institute of Medicine merekomendasikan 1.000 IU per hari sebagai “batas atas yang dapat ditoleransi” untuk vitamin E. “Kami menyarankan agar batas atas yang dapat ditoleransi diturunkan menjadi 400 IU per hari,” katanya. Orang dewasa mendapatkan sekitar 10 IU vitamin E dari makanan, katanya.

Miller mempresentasikan temuannya di Sesi Ilmiah American Heart Association tahun 2004, dan penelitian tersebut secara bersamaan dirilis secara online oleh Annals of Internal Medicine.

‘Jangan’ mengonsumsi suplemen Vitamin E

“Ini adalah kisah paling penting dari pertemuan ini,” Raymond Gibbons, MD, seorang profesor kedokteran di Mayo Clinic di Rochester, Minn., mengatakan kepada WebMD. Gibbons, yang menjabat sebagai ketua komite program ilmiah pada pertemuan tersebut, mengatakan dia telah mendesak pasiennya untuk berhenti mengonsumsi vitamin E selama bertahun-tahun.

Ia juga mengatakan pedoman pencegahan penyakit jantung mengatakan “vitamin E tidak dianjurkan.” Tidak ada yang lebih jelas dari itu – jangan diambil.”

Studi mengenai suplemen vitamin E pada penderita penyakit jantung belum menunjukkan bahwa vitamin E efektif mencegah serangan jantung atau kematian.

Suaranya meninggi saat dia menggambarkan rasa frustrasinya terhadap pasien yang “tidak mengonsumsi obat yang kita tahu manjur, namun masih mengonsumsi suplemen karena mereka mendengarnya di radio atau karena tetangga merekomendasikannya,” Gibbons berharap laporan terbaru ini dapat membantu. akhirnya akan mengabaikan mitos vitamin E.

Hal ini tidak mungkin terjadi, dilihat dari reaksi kelompok perdagangan yang melobi industri suplemen. Annette Dickinson, PhD, presiden Dewan Nutrisi yang Bertanggung Jawab, mengatakan kepada WebMD, “Delapan belas dari 19 penelitian dalam analisis tidak menunjukkan peningkatan angka kematian total yang signifikan secara statistik. Saya yakin dia mengumpulkan data untuk mencapai kesimpulan berdasarkan artefak statistik .”

Saat dimintai komentarnya mengenai kritik tersebut, Gibbons mengatakan: “Itu sepenuhnya salah. Dalam Studi Perlindungan Jantung Inggris, pasien yang mengonsumsi vitamin E berakhir pada sisi yang salah dalam garis kelangsungan hidup. Itu bukan kesalahan statistik; itu adalah kesalahan statistik.” indikator jelas peningkatan angka kematian.”

Penelitian yang dikutip oleh Gibbons, yang juga mempelajari manfaat obat penurun kolesterol, secara acak meminta lebih dari 10.000 pasien untuk mengonsumsi 660 IU vitamin E setiap hari dan lebih dari 10.000 pasien mengonsumsi plasebo. Pada mereka yang mengonsumsi vitamin E, terjadi peningkatan angka kematian sekitar 10%.

Selain itu, Dickinson mengatakan semua orang dalam 19 penelitian tersebut “sudah sakit. Mereka menderita penyakit jantung atau kanker atau penyakit Alzheimer. Studi definitif untuk menguji vitamin E pada populasi sehat belum dilakukan.”

Sekali lagi, Gibbons mengambil pengecualian terhadap pernyataan ini. “Tidak ada keraguan bahwa Studi Perlindungan Jantung di Inggris dilakukan pada pasien yang diketahui atau diduga menderita penyakit jantung. Namun, potensi manfaat (dari suatu obat) biasanya lebih besar pada mereka yang memiliki risiko terbesar. Aspirin adalah contoh utama. Aspirin setiap hari di manusia dengan penyakit jantung mengurangi risiko serangan jantung Tidak jika, dll, atau tetapi – risiko berkurang. individu yang berisiko tidak boleh mengonsumsi aspirin setiap hari.”

Dokter biasa merekomendasikan vitamin E

Berita tentang vitamin E akan mengejutkan banyak orang karena vitamin ini banyak dipuji karena kemampuannya mengurangi risiko penyakit jantung, kata Miller. Suatu saat, dokter menganjurkan pasiennya mengonsumsi vitamin E.

Peningkatan popularitas vitamin E didorong oleh laporan penelitian observasional yang menunjukkan bahwa orang yang mengonsumsi vitamin E lebih sedikit mengalami serangan jantung dan stroke.

Bukti manfaat vitamin E, kata Miller, mirip dengan “bukti” bahwa wanita pascamenopause yang menjalani terapi penggantian hormon memiliki lebih sedikit penyakit jantung—dan sama seperti estrogen, ketika diuji secara ilmiah, manfaatnya hilang.

“Tetapi ada anggapan umum bahwa meskipun vitamin E tidak mencegah penyakit jantung, namun juga tidak membahayakan,” kata Miller. Faktanya, tiga meta-analisis sebelumnya melaporkan bahwa “vitamin E tidak berpengaruh—baik atau buruk—terhadap kelangsungan hidup,” kata Miller. Namun, beberapa penelitian mengenai vitamin E dosis tinggi melaporkan peningkatan angka kematian, meskipun peningkatan tersebut tidak signifikan secara statistik.

“Penelitian individual biasanya hanya menguji satu atau dua dosis, dan kami menduga mungkin ada respons dosis antara risiko kematian dan vitamin E, jadi kami melakukan (penelitian) yang menguji dosis mulai dari 16,5 IU hingga 2.000 IU per hari. , “kata Miller.

Dia mengatakan ada beberapa teori mengapa vitamin E meningkatkan risiko. Satu teori menyatakan bahwa vitamin E meningkatkan risiko pendarahan, yang akan meningkatkan risiko sejenis stroke, sementara teori lain menyatakan bahwa pada dosis tinggi vitamin E berhenti bekerja sebagai antioksidan, menghilangkan molekul berbahaya dalam tubuh, dan malah menjadi pro-oksidan. . , yang sebenarnya mendorong produksi molekul berbahaya.

Skenario lain menunjukkan bahwa vitamin E dosis tinggi cenderung menghilangkan antioksidan lain, sehingga mengganggu sistem pertahanan antioksidan alami tubuh.

Namun, meski tanpa penjelasan jelas tentang bagaimana vitamin E dapat meningkatkan angka kematian, Miller mengatakan pesan yang bisa dibawa pulang sudah jelas: Jangan bawa pulang vitamin E.

Oleh Peggy Peckditinjau oleh Brunilda NazarioMD

SUMBER: Sesi Ilmiah American Heart Association 2004, New Orleans, 7-10 November 2004. Miller, E. Annals of Internal Medicine edisi online. Edgar R. Miller III, MD, PhD, Profesor Madya Kedokteran, Universitas Johns Hopkins. Raymond Gibbons, MD, profesor kedokteran, Mayo Clinic, Rochester, Minn. Annette Dickinson, PhD, presiden, Dewan Nutrisi yang Bertanggung Jawab.