Virus RSV pada masa kanak-kanak juga menyerang orang lanjut usia

Penyakit umum seperti flu pada masa kanak-kanak yang disebut infeksi virus pernapasan syncytial (RSV) juga menyerang orang lanjut usia dan orang dewasa dengan masalah kesehatan.

“Infeksi RSV adalah penyakit penting pada orang lanjut usia dan orang dewasa yang berisiko tinggi,” kata Ann Falsey, MD, dan rekannya dalam The New England Journal of Medicine terbitan 28 April, seraya menambahkan bahwa beban penyakit ini serupa dengan beban infeksi influenza.

“Bagi orang lanjut usia, RSV bisa berakibat serius, mirip dengan influenza. Secara umum, RSV menyebabkan beban penyakit yang signifikan pada orang dewasa. Pengembangan vaksin akan bermanfaat,” lanjut Falsey, seorang profesor kedokteran di Universitas Rochester di New York.

Studi Falsey memperkirakan bahwa setiap tahun RSV menyebabkan 14.000 kematian di kalangan lansia dan orang-orang berisiko tinggi dan lebih dari 177.500 orang dewasa dirawat di rumah sakit dengan biaya lebih dari $1 miliar.

Tentang RSV

RSV adalah penyebab paling umum dari infeksi saluran pernafasan bagian bawah pada anak-anak yang masih sangat kecil, menurut penelitian tersebut. Infeksi virus yang berulang dapat menyebabkan gejala seperti flu sedang hingga parah sepanjang hidup. Pada orang dewasa, terutama orang lanjut usia dan penderita penyakit jantung dan paru-paru, gejalanya mungkin menyerupai flu biasa yang lebih lama dan parah.

Infeksi RSV biasanya terlihat dari bulan Oktober hingga April — bersamaan dengan musim flu.

Falsey dan rekannya mempelajari infeksi RSV selama empat musim dingin berturut-turut di Rochester, NY

Pesertanya adalah orang dewasa sehat berusia 65 tahun ke atas (608 orang), orang dewasa “berisiko tinggi” di atas 21 tahun yang menderita gagal jantung atau penyakit paru-paru (540 orang), atau orang dewasa yang dirawat di rumah sakit (1.388 orang). Usia rata-rata di semua kelompok setidaknya 70 tahun, menurut studi tersebut.

Persentase orang yang terpapar pada anak-anak lebih tinggi pada kelompok risiko tinggi dibandingkan kelompok lansia sehat atau kelompok rawat inap.

RSV, Flu Keduanya Umum

Selama empat musim dingin, peserta melaporkan 2.514 kasus penyakit, dimana RSV menyumbang 244 kasus di antaranya.

RSV terlihat pada 142 orang yang dirawat di rumah sakit, 46 pasien lanjut usia yang sehat, dan 56 pasien berisiko tinggi. Jumlah tersebut setara dengan 3 hingga 7 persen pasien lanjut usia yang sehat dan 4% hingga 10% orang dewasa berisiko tinggi setiap tahunnya, kata studi tersebut.

Influenza tipe A terlihat pada 154 peserta yang dirawat di rumah sakit, 24 orang dewasa sehat dan 20 orang dewasa berisiko tinggi.

Orang dewasa yang sehat lebih sering menemui dokter untuk flu, bukan RSV. Orang dewasa berisiko tinggi mempunyai jumlah kunjungan dokter yang sama untuk influenza dan RSV.

Untuk pasien yang dirawat di rumah sakit, RSV dan influenza tipe A memiliki lama rawat inap, tingkat perawatan intensif, dan kematian yang serupa (8 persen untuk RSV dan 7 persen untuk influenza), kata para peneliti.

“Infeksi RSV menyumbang 10,6 persen rawat inap karena pneumonia, 11,4 persen karena penyakit paru obstruktif kronik, 5,4 persen karena gagal jantung kongestif, dan 7,2 persen karena asma,” tulis mereka.

Temuan ini digunakan untuk memperkirakan infeksi RSV pada skala nasional. Studi ini hanya melibatkan orang-orang di satu kota, namun perkiraan tersebut konsisten dengan penelitian lain, kata para peneliti.

Editorial: Momentum vaksin telah berkurang

Seruan Falsey untuk vaksin RSV juga digaungkan dalam editorial di The New England Journal of Medicine.

Organisasi Kesehatan Dunia menempatkan RSV pada daftar patogen prioritas tinggi untuk pengembangan vaksin, namun antusiasme telah berkurang selama dekade terakhir, tulis Sanjay Sethi, MD, dan rekannya.

Kemungkinan alasannya mencakup “tantangan ilmiah, sifat populasi sasaran yang berisiko tinggi, dan besarnya biaya pengembangan vaksin,” catatan editorial tersebut.

Kurangnya kesadaran masyarakat mengenai infeksi RSV mungkin juga menjadi alasannya, tulis Sethi dan rekannya. Sethi bekerja di Buffalo, NY, di Departemen Kedokteran di Sistem Perawatan Kesehatan Veteran Affairs Western New York.

Rekan penulisnya, Timothy Murphy, MD, memiliki perjanjian lisensi untuk pengembangan vaksin bakteri dengan perusahaan obat Wyeth, kata jurnal tersebut. Murphy bekerja di departemen kedokteran di Universitas Buffalo, Universitas Negeri New York.

Oleh Miranda Hittiditinjau oleh Brunilda NazarioMD

SUMBER: Falsey, A. The New England Journal of Medicine, 28 April 2005; jilid 352: hlm 1749-1759. Sethi, S. Jurnal Kedokteran New England, 28 April 2005; jilid 352: hlm 1810-1812.