Tingkat Serangan Jantung AS Turun: Studi

BOSTON – Tingkat serangan jantung turun 24 persen di California antara tahun 2000 dan 2008, kemungkinan besar karena perawatan yang lebih baik, para peneliti AS melaporkan pada hari Rabu.

Penelitian yang dimuat dalam New England Journal of Medicine ini merupakan survei besar pertama sejak penerapan pengobatan dan obat baru untuk mencegah serangan jantung. Ini memeriksa lebih dari 46.000 rawat inap akibat serangan jantung.

Penurunan tersebut, yang mencerminkan tren serupa di Amerika Serikat, mengikuti larangan merokok di tempat umum. Selain itu, dokter menjadi lebih baik dalam menangani tekanan darah tinggi dan kolesterol.

Robert Yeh dari Massachusetts General Hospital dan Harvard Medical School di Boston dan rekan-rekannya mengatakan penurunan sebesar 24 persen ini terlihat meskipun dokter dapat mendeteksi serangan jantung dengan lebih baik dan meskipun tingkat diabetes dan obesitas meningkat, keduanya meningkatkan risiko serangan jantung.

“Kita memperkirakan akan terjadi peningkatan serangan jantung karena kita mengalami lebih banyak serangan jantung dibandingkan sebelumnya,” kata Yeh dalam wawancara telepon. “Kami menemukan bahwa meskipun demikian, angkanya masih turun.

“Tim ini menggunakan data dari tiga juta orang di sistem kesehatan Kaiser Permanente Northern California, kelompok medis terbesar di Amerika Serikat, yang membiayai sebagian penelitian tersebut.

Tingkat serangan jantung mencapai puncaknya pada tahun 1999 dan turun hampir seperempat pada tahun 2008. Tingkat kematian pada bulan setelah serangan jantung juga turun sebesar 24 persen antara tahun 1999 dan 2008.

Penurunan paling dramatis – 62 persen sejak tahun 2000 – terjadi pada orang yang menderita jenis serangan jantung paling parah, yang diukur dengan peningkatan segmen gelombang ST yang muncul di monitor jantung. Serangan seperti ini harus ditangani dengan cepat dengan obat penghilang bekuan darah atau stent berbentuk tabung yang menjaga arteri tetap terbuka.

‘Tren Konsisten’

Serangan jantung non-segmen ST, yang tidak dianggap berbahaya karena melibatkan sebagian kecil dinding jantung, mencapai puncaknya pada tahun 2004 dan sejak itu menurun. Seringkali mereka diobati dengan obat-obatan.

“Meskipun kami memiliki kemampuan untuk mendiagnosis serangan jantung dengan lebih mudah menggunakan biomarker yang sensitif, kami telah menemukan tren yang konsisten mengenai infark miokard dengan elevasi ST yang tidak terlalu parah selama dekade terakhir, jenis serangan jantung yang sangat ingin kami cegah,” kata Alan Go dari Dr. Kaiser, yang memimpin penelitian tersebut, dalam sebuah pernyataan.

Yeh dan rekan-rekannya mengatakan penelitian populasi lainnya, seperti yang dilakukan di Minnesota dan Massachusetts, juga menunjukkan bahwa serangan jantung menurun.

“Tetapi literatur yang dipublikasikan dari penelitian ini terbatas pada data yang dikumpulkan sebelum tahun 2002—sebelum banyak strategi pencegahan dan pengelolaan penyakit kardiovaskular diterapkan secara lebih luas di masyarakat,” tulis para peneliti.

Penelitian lain menunjukkan bahwa kematian akibat penyakit jantung secara keseluruhan telah menurun sebesar 22 persen pada pria dan 23 persen pada wanita sejak tahun 2000, menurut komentar dalam jurnal oleh Jeremiah Brown dan Gerald O’Connor dari Dartmouth Institute for Health Policy and Clinical Practice di New Hampshire.

Namun risikonya dua kali lebih tinggi bagi warga Amerika di Oklahoma, koridor bawah Mississippi, dan Appalachia, kemungkinan karena faktor sosial ekonomi, kata mereka.

“Tingkat perbaikan telah melambat atau terhenti,” tambah mereka.