Tes kanker usus besar manakah yang terbaik untuk wanita?

Kolonoskopi mungkin merupakan “metode skrining pilihan” untuk kanker usus besar dan rektum pada wanita, kata para dokter di The New England Journal of Medicine.

Tidak ada tes skrining kanker usus besar yang sempurna. Kolonoskopi (atau metode pemeriksaan apa pun) mungkin dapat mendeteksi beberapa jenis kanker atau polip. Namun, kolonoskopi mungkin merupakan tes terbaik bagi wanita, menurut penelitian yang dilakukan oleh para peneliti termasuk Philip Schoenfeld, MD, dari sekolah kedokteran Universitas Michigan.

Kanker usus besar adalah kanker paling umum ketiga pada pria dan wanita di AS (tidak termasuk kanker kulit), kata American Cancer Society (ACS). ACS memperkirakan hampir 105.000 kasus baru kanker usus besar, lebih dari 40.000 kasus baru kanker rektum, dan lebih dari 56.000 kematian akibat kedua jenis kanker tersebut pada tahun ini.

Deteksi dini menyelamatkan nyawa

Angka kematian akibat kanker kolorektal telah menurun selama 15 tahun, kata ACS. Deteksi dini dapat sangat meningkatkan peluang kelangsungan hidup.

ACS merekomendasikan pria dan wanita dengan risiko rata-rata mulai melakukan skrining pada usia 50 tahun. Mereka yang memiliki faktor risiko tertentu harus mulai melakukan skrining lebih awal, kata ACS.

Metode skrining meliputi kolonoskopi, kolonoskopi “virtual”, sigmoidoskopi fleksibel, tes darah samar tinja, dan enema barium kontras ganda. Penelitian lain menunjukkan bahwa kolonoskopi mendeteksi lebih banyak kanker.

Kolonoskop adalah versi sigmoidoskop yang lebih panjang. Ini adalah tabung tipis dan terang dengan kamera kecil yang digunakan dokter untuk melihat ke dalam usus besar. Kolonoskop dapat dimasukkan melalui usus besar. Sigmoidoskop hanya memungkinkan dokter melihat sekitar setengah dari usus besar, kata ACS.

Temuan Tes Kanker Usus Besar Terbaru

Schoenfeld dan rekannya mempelajari lebih dari 1.400 wanita berusia 50-79 tahun. Para wanita tersebut memiliki “risiko rata-rata” terkena kanker kolorektal, kata penelitian tersebut. Sebanyak 230 wanita (sekitar 16%) memiliki riwayat keluarga menderita kanker usus besar.

Para wanita mengisi kuesioner rinci tentang faktor risiko sebelum menjalani kolonoskopi.

Meskipun setiap orang berisiko terkena kanker usus besar, faktor risiko tradisional kanker usus besar meliputi:

— Usia. Risiko meningkat seiring bertambahnya usia.

— Seks. Wanita memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker usus besar sedangkan pria memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker dubur.

–Sejarah keluarga. Orang tua, saudara kandung, dan anak-anak dari seseorang yang menderita kanker kolorektal memiliki kemungkinan lebih besar untuk terkena kanker kolorektal.

— Pola Makan. Pola makan tinggi lemak dan kalori serta rendah serat dikaitkan dengan kanker ini.

— Polip. Pertumbuhan non-kanker ini umum terjadi pada orang berusia di atas 50 tahun. Jenis polip tertentu, yang disebut adenoma, dianggap bersifat prakanker.

Para peneliti memperkirakan jumlah kanker, polip, dan masalah lain yang tidak terdeteksi jika perempuan tersebut hanya menjalani sigmoidoskopi.

Kolonoskopi mengidentifikasi kanker dan polip pada 72 wanita (5 persen). Hanya 35 persen dari wanita tersebut yang dapat mengidentifikasi lesi tersebut jika mereka baru saja menjalani sigmoidoskopi, kata penelitian tersebut.

Hasil pada Pria

Para peneliti sebelumnya membuat perkiraan serupa pada laki-laki. Penelitian tersebut menegaskan keunggulan kolonoskopi.

Namun, penelitian pada pria menunjukkan bahwa sigmoidoskopi dapat mengidentifikasi kanker dan polip pada persentase lebih besar pada peserta yang terkena dampak (66 persen), kata Schoenfeld dan rekannya.

“Kami menemukan bahwa kasus neoplasia kolorektal stadium lanjut hampir dua kali lebih banyak terdeteksi pada pria,” tulis para peneliti. “Sigmoidoskopi fleksibel tampaknya menjadi alat skrining yang jauh lebih efektif pada pria dibandingkan wanita.”

Metode skrining yang ‘disukai’ untuk wanita

“Berdasarkan data ini, kami percaya bahwa kolonoskopi adalah metode pilihan untuk skrining kanker kolorektal pada wanita, dan sigmoidoskopi fleksibel adalah metode yang tidak memadai untuk memprediksi neoplasia lanjut di usus besar proksimal pada wanita,” tulis para peneliti.

Hasil penelitian pada laki-laki berasal dari Studi Koperasi Urusan Veteran 380. Penelitian pada perempuan melibatkan perempuan dari empat pusat kesehatan militer.

Oleh Miranda Hittidiperiksa oleh Brunilda NazarioMD

SUMBER: Schoenfeld, P. The New England Journal of Medicine, 19 Mei 2005; jilid 352: hlm 2061-2068. American Cancer Society: “Berapa Banyak Orang yang Menderita Kanker Kolorektal?” American Cancer Society: “Bagaimana Kanker Kolorektal Ditemukan?” Berita Medis WebMD: “Kolonoskopi paling baik dalam mendeteksi kanker usus besar.”