Tembakan alergi cepat bisa aman untuk anak -anak

Jadwal alergi yang telah bergabung dengan perawatan enam bulan dalam kunjungan kantor dua setengah jam tunggal.

Tembakan alergi tradisional disesuaikan untuk masing -masing pasien. Ini terdiri dari suntikan mingguan konsentrasi zat yang disebut alergen, menyebabkan gejala alergi: bersin, kemacetan, hidung berlari, kelelahan dan kesengsaraan lainnya. Biasanya dibutuhkan beberapa bulan suntikan konsentrasi alergen yang semakin besar sebelum pasien mencapai dosis “pemeliharaan” mereka, setelah itu mereka menerima suntikan setiap dua hingga empat minggu selama tiga hingga lima tahun.

Akhirnya, sistem kekebalan pasien belajar, yang menyebabkan gejala alergi, untuk mentolerir alergen ofensif – baik serbuk sari, bulu hewan, debu atau zat lain – dan gejala alergi mereda. Tetapi dalam beberapa kasus mungkin memakan waktu hingga satu tahun sebelum pasien mulai mengalami manfaat nyata, yang berarti banyak tembakan, banyak kunjungan kantor dan banyak uang.

Alternatif untuk fase penumpukan bertahap adalah prosedur yang dikenal sebagai vaksinasi alergen cepat (RAV), atau “imunoterapi terburu-buru”. Dalam prosedur ini, pasien dibangun sesuai dengan dosis pemeliharaan mereka dalam beberapa jam daripada berbulan -bulan. Tetapi karena pasien mendapatkan banyak alergen dalam waktu singkat, biasanya dua hingga tiga jam, beberapa pengasuh khawatir bahwa prosedur tersebut dapat menyebabkan jenis reaksi alergi yang serius, yang disebut anafilaksis, di mana sistem kekebalan yang terlalu aktif melepaskan bahan kimia yang dapat menyebabkan pembengkakan dan pembengkakan dan pembengkakan dan pembengkakan dan pembengkakan dan pembengkakan dan suatu pembengkakan yang aktif Menyempit saluran udara, detak jantung yang cepat, penurunan tekanan darah yang tiba -tiba, kehilangan kesadaran dan bahkan kematian.

Tembakan alergi ‘terburu -buru’ membangun toleransi dalam beberapa jam daripada berbulan -bulan

Tetapi dalam penelitian ini, Kevin Letz, MD dan rekannya menunjukkan dalam praktik alergi pribadi di Fort Wayne, Indiana, bahwa vaksinasi alergen cepat dapat dilakukan dengan aman di lingkungan kantor dengan beberapa tindakan pencegahan.

Mereka juga menemukan bahwa protokol ‘terburu -buru’ biasanya menghemat sekitar enam bulan waktu pembangunan dan biaya yang terkait. Dan karena pasien mengalami bantuan sebelumnya daripada mereka akan menjadi jadwal alergi yang lebih bertahap, mereka cenderung tetap berpegang pada terapi, dengan hampir 80 persen pasien memegang janji temu dalam satu tahun.

“Dalam penelitian sebelumnya (RAV), mereka menemukan tingkat reaksi dari 30 hingga 40 persen, sementara laju kami dekat dengan imunoterapi konvensional (tembakan alergi),” kata Letz dalam sebuah wawancara dengan WebMD.

Dia mengaitkan peningkatan tingkat keamanan dengan jadwal dosis dan dengan fakta bahwa pasien menerima antihistamin dan obat untuk sistem kekebalan tubuh selama tiga hari sebelum menerima suntikan.

Studi ini melibatkan 148 anak dari 1 hingga 18 tahun yang didiagnosis dengan alergi hidung dan/atau asma ringan hingga berat. Para pasien menerima delapan suntikan terpisah 15 menit. Tembakan diberikan dengan meningkatnya konsentrasi zat stimulasi alergi.

Pasien dipantau untuk reaksi seperti batuk atau kepadatan di tenggorokan, dan dirawat, jika perlu, baik dengan obat inhalasi yang biasa digunakan untuk kontrol asma atau dengan pil antihistamin atau injeksi.

Delapan pasien (tiga anak laki -laki dan lima perempuan) memiliki respons selama prosedur; Dalam kasus apa pun, reaksi terjadi dalam waktu 15 menit setelah injeksi, dan semua pasien diobati dengan sukses. Semua pasien yang memiliki reaksi dapat meninggalkan kantor dalam waktu dua jam, dan tidak ada yang membutuhkan rawat inap. Selain itu, tidak ada pasien dalam penelitian ini yang membutuhkan injeksi epinefrin (adrenalin), yang merupakan pengobatan standar untuk pasien yang memiliki reaksi anafilaksis yang lebih serius dalam kehidupan.

“Sesuatu yang perlu dipertimbangkan,” tetapi masih memiliki risiko

Seorang spesialis alergi yang tidak terlibat dalam penelitian ini memberi tahu WebMD bahwa vaksinasi alergen yang cepat memiliki manfaatnya, tetapi itu bukan untuk semua orang.

“Saya pikir sangat tergantung pada alasan Anda untuk memilih metode melakukannya,” kata Diane E. Schuller, MD, profesor pediatri dan direktur alergi dan imunologi di Penn State University di Hershey, Penn.

“Saya memang menyesuaikan imunoterapi terburu -buru, di mana kami membawa orang dalam waktu enam minggu daripada enam bulan dengan dosis imunoterapi pemeliharaan mereka. Mereka melakukan ini dalam waktu yang sangat singkat. Dan untuk orang -orang yang belum menghabiskan waktu berpartisipasi dalam program yang lebih konservatif, saya pikir ini adalah sesuatu yang harus Anda pertimbangkan, karena hasil utamanya adalah bahwa alergi mereka akan dikendalikan dan begitu Anda mengontrol alergi, kontrol asma Anda jika ada, dan Anda akan mengendalikan komplikasi seperti masalah sinus atau masalah telinga, dan Anda akan melihat anak yang jauh lebih sehat. ‘

Tetapi Schuller juga memperingatkan bahwa prosedur ini menimbulkan beberapa risiko yang perlu ditimbang terhadap potensi manfaat.

‘Anda memberikan sesuatu kepada seseorang yang alergi mereka alergi, dan Anda mengambil kesempatan dengan melakukannya dengan cepat, bahwa tubuh mereka akan merespons dengan cara yang Anda inginkan. Saya berbicara dengan orang tua dan mereka berkata kepada saya, ‘Apakah Anda tahu, akan sangat bagus untuk mencapai dosis maksimal dalam satu atau dua hari, tetapi saya tidak bisa mengambil risiko bahwa anak saya dapat memiliki tanggapan yang buruk dan saya’ D melakukan banyak hal seperti ini di mana Anda memiliki kendali atas situasi. ”

Per Neil Osterweildirevisi oleh Nazario BrunildaMd

Sumber: Kevin Letz, MD, Fort Wayne, Indiana. Diane E. Schuller, MD, Universitas Negeri Penn, Hershey, Penn. American College of Allergy, Astma & Immunology 2004 Scientific Meeting, Abstract 45, ditawarkan 15 November 2004.