Studi: Tes medis yang mengekspos dua pertiga orang dewasa terhadap radiasi

Sebanyak dua pertiga orang dewasa telah menjalani tes medis selama beberapa tahun terakhir yang membuat mereka radiasi, dan dalam beberapa kasus, risiko kanker yang berpotensi lebih besar, sebuah studi di lima wilayah di AS menunjukkan.

Ini adalah upaya besar terbaru untuk mengukur berapa banyak radiasi orang Amerika yang terkadang mendapatkan pencitraan medis yang tidak perlu.

Meskipun paparan rata-rata tahunan terhadap radiasi sinar-X, CT scan dan tes lainnya rendah, para peneliti ditemukan bahwa sekitar 20 persen terpapar dosis radiasi sedang dan 2 persen terpapar ke tingkat tinggi. ‘Super X-ray’ untuk memeriksa masalah jantung hampir seperempat dari radiasi yang diterima orang.

“Mengingat meningkatnya penggunaan prosedur pencitraan medis, temuan kami memiliki implikasi penting bagi kesehatan populasi umum,” lapor para peneliti di New England Journal of Medicine Kamis.

Studi ini tidak secara langsung membahas apakah pencitraan medis digunakan terlalu banyak, tetapi beberapa dokter khawatir bahwa tes lanjutan seperti CT scan ditentukan terlalu banyak, dan bahwa bukti nilainya dalam situasi tertentu tidak ada. Dalam beberapa kasus, tes seperti pemindaian MRI, yang tidak melibatkan radiasi, sebagai gantinya dapat digunakan.

Dalam tiga dekade terakhir, CT scan telah muncul sebagai cara populer untuk mendapatkan kaleng 3-D di dalam tubuh. Sekitar 83 juta CT scan dilakukan pada tahun 2007. Dokter menggunakannya untuk mendapatkan pandangan rinci tentang otak, dada, perut dan panggul. Risiko radiasi satu CT tunggal, atau garis besar komputer, untuk individu, kecil, tetapi beberapa dokter khawatir tentang membangun.

“CT scan menghasilkan gambar yang indah, tetapi mereka menghasilkan sejumlah besar radiasi dibandingkan dengan x-ray standar,” kata Dr. Michael Lauer dari National Heart, Paru dan Blood Institute, yang bukan bagian dari penelitian.

Beberapa perusahaan asuransi, dengan mengacu pada biaya spiral dan masalah keselamatan, membutuhkan pra -otoritas dan menyarankan batas lain sebelum pasien dapat menerima pemindaian ini.

Untuk studi mereka, para peneliti yang dipimpin oleh Emory University menganalisis klaim asuransi 952.420 orang antara usia 18 dan 64 untuk menentukan berapa banyak tes gambar dan dosis radiasi yang diperkirakan. Semua ditutupi oleh UnitedHealthcare di lima wilayah: Arizona, Dallas, Wisconsin dan dua wilayah Florida.

Hampir 70 persen memiliki setidaknya satu tes medis antara 2005 dan 2007 bahwa mereka terpapar dosis radiasi dua kali lipat dari yang diharapkan dari sumber daya alam di lingkungan seperti radon dalam tanah dan energi kosmik dari matahari, kata para peneliti.

Paparan rata -rata tahunan terhadap radiasi kecil – kurang dari 3 milisi, beberapa dosis. Namun, sekitar 20 persen dalam penelitian ini memiliki paparan sedang (3 hingga 20 juta) dan 2 persen memiliki paparan tinggi (20 hingga 50 milisi).

Mengingat temuan ini, para peneliti memperkirakan bahwa pencitraan medis 4 juta tidak mengekspos orang dewasa dengan dosis radiasi lebih dari 20 milisi per tahun. Batas aman tahunan adalah 50 milisi ayat.

Paparan radiasi tinggi adalah faktor risiko yang diketahui untuk kanker. Bertahun -tahun biasanya berlanjut antara paparan radiasi dan insiden kanker.

Dalam penelitian, sebagian besar pukulan radiasi tidak berasal dari rontgen rutin, tetapi pemindaian jantung mewah yang belum terbukti secara medis untuk meningkatkan kesehatan. Sinar-X reguler untuk dada dan pergelangan kaki membentuk 71 persen dari prosedur, tetapi hanya 11 persen dari paparan radiasi. Sebaliknya, pencitraan CT dan inti – yang menggunakan sejumlah kecil bahan radioaktif – membentuk 21 persen dari total prosedur dan 75 persen paparan radiasi.

Tes inti untuk mendeteksi masalah jantung yang ada 22 persen paparan radiasi, sementara CT scan perut, panggul dan payudara membentuk hampir 38 persen.

Banyak lagi wanita memiliki prosedur gambar daripada pria – 79 persen versus 58 persen. Ini menjadi perhatian karena wanita hidup lebih lama dan berisiko lebih besar terkena kanker yang diinduksi radiasi.

James Thrall, kepala ahli radiologi di Rumah Sakit Umum Massachusetts, mengatakan keterbatasan utama dari penelitian ini adalah kurangnya informasi tentang mengapa tes dilakukan. Tanpa itu, katanya, tidak mungkin untuk mengetahui apakah tes itu secara medis diperlukan.

“Risiko ada bahwa orang -orang yang membutuhkan prosedur gambar yang menghemat hidup atau hidup mungkin tidak mendapatkannya” karena radiasi radiasi, Thrall, yang juga ketua Dewan Kanselir American College of Radiology.

Penelitian ini didanai oleh National Institute for Aging, Federasi Penuaan Penuaan Amerika dan National Institutes of Health. Beberapa penulis memiliki hubungan dengan pencitraan medis atau bisnis kedokteran.

Studi ini tidak melihat paparan radiasi yang sangat rendah terhadap rontgen gigi, yang umumnya tidak mengkhawatirkan. Itu juga tidak termasuk orang tua; Pencitraan tidak begitu kontroversial pada kelompok usia itu.

Meskipun ini termasuk hampir satu juta orang, para peneliti mengatakan tidak jelas sejauh mana temuan dapat diterapkan pada populasi umum, termasuk orang -orang tanpa jaminan yang mungkin akan mendapatkan lebih sedikit tes gambar.

————

Di internet:

New England Journal: http://www.nejm.org