Studi: Semua anak harus menjalani tes kolesterol

Puluhan ribu anak-anak bisa mendapatkan manfaat dari obat penurun kolesterol, tapi tidak ada yang tahu karena pedoman skrining mengecualikan terlalu banyak anak-anak, kata dokter AS, Senin.

Dalam laporan yang dipublikasikan di jurnal Pediatrics, mereka menyerukan dilakukannya skrining terhadap semua anak, sehingga memperluas serangkaian rekomendasi yang ada saat ini yang hanya menargetkan anak-anak yang orang tua atau kakek-neneknya menderita penyakit jantung atau kolesterol tinggi. Serangkaian pedoman lain yang ada tidak mengharuskan anak-anak untuk melakukan skrining.

Skrining pada semua anak akan “mengidentifikasi sejumlah anak yang mempunyai risiko tinggi terkena penyakit jantung dini,” kata Dr. William Neal dari West Virginia University di Morgantown, yang memimpin studi baru tersebut.

Neal mengatakan mengobati remaja dengan obat penurun kolesterol, yang dikenal sebagai statin, akan mengurangi risiko mereka terkena masalah jantung di usia paruh baya. Penyakit jantung adalah penyebab utama kematian di dunia Barat.

Berdasarkan data dari West Virginia, Neal dan rekannya menemukan bahwa lebih dari satu persen siswa kelas lima memiliki kadar kolesterol yang memerlukan pengobatan. Namun sepertiga dari anak-anak tersebut tidak memiliki anggota keluarga yang mengidap penyakit jantung atau kolesterol tinggi, sehingga tidak akan diperiksa berdasarkan pedoman yang dikeluarkan oleh Program Pendidikan Kolesterol Nasional pemerintah.

“Saya perlahan-lahan menjadi yakin bahwa skrining universal pada anak-anak tidak hanya diinginkan, namun juga penting,” kata Neal. Dia menambahkan bahwa meskipun pemeriksaan universal akan memakan biaya yang mahal, hal ini akan menghemat banyak uang di kemudian hari jika penyakit jantung dapat dicegah.

Namun tidak semua ilmuwan setuju bahwa skrining adalah ide yang bagus. Misalnya, Satuan Tugas Layanan Pencegahan AS, sebuah panel ahli federal, saat ini tidak merekomendasikan pemeriksaan kolesterol rutin pada anak mana pun.

“Sayangnya, tidak ada bukti bahwa pemberian obat penurun kolesterol pada anak usia sepuluh tahun akan mencegah penyakit jantung 40 tahun kemudian,” kata Dr. Michael L. LeFevre, anggota gugus tugas, mengatakan.

Ia mengatakan pengobatan statin pada anak-anak masih kontroversial, dan belum ada data keamanan jangka panjang.

Studi baru ini menggunakan data lebih dari 20.000 anak yang diperiksa di sekolah negeri di West Virginia selama lima tahun.

Lebih dari tujuh dari 10 anak sekolah memiliki kerabat tingkat pertama yang menderita penyakit jantung, dan sekitar satu persen dari mereka memiliki kadar kolesterol “jahat” (kolesterol LDL) yang mungkin memerlukan perawatan obat selain perubahan pola makan dan olahraga, menurut para peneliti.

Namun, di antara anak-anak yang tidak memiliki penyakit jantung, persentase anak-anak yang dapat memperoleh manfaat dari pengobatan mendekati dua persen dibandingkan satu persen, yang berarti bahwa riwayat keluarga tampaknya tidak memberikan perbedaan.

“Oleh karena itu adalah bijaksana untuk menerapkan skrining universal pada populasi anak-anak, terlepas dari riwayat keluarga,” para peneliti menyimpulkan.