Studi: Obat bantu pendarahan pasien stroke

ORLEAN BARU – Obat yang tahan lama hemofilia (pencarian) dari pendarahan hingga kematian mungkin juga merupakan pengobatan pertama untuk jenis stroke yang paling mematikan dan melemahkan, jenis stroke yang disebabkan oleh pecahnya pembuluh darah di otak.

Dalam sebuah penelitian internasional yang menjanjikan, korban stroke yang diberi obat ini memiliki kemungkinan sepertiga lebih kecil untuk meninggal dan tiga kali lebih besar untuk bertahan hidup tanpa cacat serius.

“Yang benar-benar mengejutkan adalah seberapa baik obat ini bekerja,” kata Dr. Stephan Mayer, spesialis stroke di The Pusat Medis Universitas Columbia (pencarian) di New York yang memimpin penelitian. “Saya cukup terkejut.”

Obat ini memerlukan penelitian lebih lanjut, dan Mayer mengatakan dibutuhkan setidaknya dua tahun sebelum produsen dapat menerapkannya Badan Pengawas Obat dan Makanan (mencari) persetujuan untuk tujuan ini.

Sebagian besar dari 700.000 kasus stroke di Amerika Serikat setiap tahunnya disebabkan oleh gumpalan darah yang menghalangi aliran darah ke otak. Selama dekade terakhir, obat pemecah bekuan darah TPA (pencarian) telah terbukti sangat efektif dalam merawat banyak korban ini.

Namun tidak ada pengobatan yang efektif untuk 10 hingga 15 persen stroke yang disebabkan oleh pendarahan di otak. Lebih dari separuh korban meninggal dalam waktu satu tahun, dan hanya satu dari lima orang yang pulih dengan cukup baik untuk dapat kembali bergerak.

Para peneliti menguji faktor VIIa teraktivasi rekombinan, obat pembentuk gumpalan yang dijual sebagai NovoSeven untuk hemofilia sejak 1999, terhadap stroke pendarahan. Temuan ini dilaporkan dalam New England Journal of Medicine pada hari Kamis. Penelitian ini didanai oleh pembuat obat, Novo Nordisk, dan Mayer menerima biaya konsultasi dari perusahaan tersebut.

Penelitian dilakukan di 73 rumah sakit di 20 negara. Peneliti menugaskan 399 pasien untuk menerima obat atau obat palsu tersebut. Pasien yang meminum obat tersebut dalam waktu empat jam setelah timbulnya stroke mengalami sekitar setengah jumlah pendarahan di otak mereka.

Setelah tiga bulan, 18 persen dari mereka yang memakai obat tersebut meninggal, dibandingkan dengan 29 persen dari kelompok pembanding.

Obat tersebut mempunyai efek samping: Tujuh persen pasien yang menerimanya mengalami serangan jantung atau stroke yang disebabkan oleh pembekuan darah, dibandingkan dengan 2 persen pasien pada kelompok pembanding. Namun sebagian besar sudah pulih.

“Manfaatnya jelas lebih besar daripada risikonya,” kata Dr. Marc Mayberg, ketua Dewan Stroke Asosiasi Jantung Amerika. Dia tidak memiliki peran dalam penelitian ini.

Pasien biasanya dapat pulih dari serangan jantung dengan perhatian medis dini, namun efek stroke hemoragik yang melemahkan seringkali tidak dapat diubah.

“Ada kemungkinan bahwa kita berada di ambang keberhasilan pengobatan yang ditargetkan,” kata Dr. Devin Brown dari program stroke Sistem Kesehatan Universitas Michigan dalam editorial yang menyertainya.

Namun Brown mencatat bahwa kelompok-kelompok dalam penelitian ini belum tentu sama karena para peneliti tidak memperhitungkan kemungkinan perbedaan tekanan darah pasien, yang mempengaruhi seberapa baik mereka pulih dari stroke.

Mayer berencana memulai penelitian selama dua tahun yang melibatkan 580 pasien pada musim panas ini. Dia mengatakan obat itu berharga $6.000 untuk satu dosis.