Studi: ‘Abaikan’ bentuk kolesterol yang disalahkan sebagai penyebab serangan jantung

Peneliti Denmark mengatakan pada hari Selasa bahwa mereka telah menemukan bukti terkuat bahwa kolesterol yang sering diabaikan dapat menyebabkan serangan jantung.

Mereka mengatakan orang-orang dengan tingkat kolesterol yang lebih tinggi yang disebut lipoprotein (a), yang bervariasi hingga ribuan kali dari satu orang ke orang lain, juga lebih mungkin terkena serangan jantung.

Statin – yang digunakan oleh jutaan orang untuk mengurangi risiko serangan jantung dan stroke – tidak mempengaruhi lipoprotein (a), namun temuan ini dapat mendorong pengembangan obat penurun kolesterol baru, kata Borge Nordestgaard dari Rumah Sakit Universitas Kopenhagen, yang memimpin penelitian. .

Penelitian yang diterbitkan dalam Journal of American Medical Association menunjukkan bahwa orang dengan kadar lipoprotein (a) tertinggi dua hingga tiga kali lebih mungkin terkena serangan jantung dibandingkan mereka yang memiliki kadar lipoprotein (a) terendah.

“Kami menunjukkan bahwa lipoprotein (a) menyebabkan serangan jantung,” kata Nordestgaard dalam wawancara telepon.

Lipoprotein (a) adalah salah satu dari beberapa bentuk kolesterol yang ditemukan dalam darah, yang kadarnya hampir seluruhnya ditentukan oleh genetika.

Statin menurunkan kadar lipoprotein densitas rendah, yang umumnya dikenal sebagai kolesterol “jahat”. Statin terlaris termasuk Lipitor Pfizer, yang secara kimia dikenal sebagai atorvastatin, dan Crestor AstraZeneca, atau rosuvastatin.

“Studi ini mungkin menjelaskan mengapa statin tidak bekerja pada sebagian orang,” kata Nordestgaard.

Untuk menunjukkan peran lipoprotein (a) dalam serangan jantung, tim Denmark menganalisis gen dari 45.000 pria dan wanita yang memberikan sampel darah untuk survei nasional besar yang dimulai pada tahun 1976, menguji kadar lipoprotein (a) mereka dan kemudian mengikutinya hingga 2007.

LEVEL TINGGI

Orang dengan kadar kolesterol tertinggi mempunyai risiko serangan jantung terbanyak, demikian temuan studi tersebut. Satu variasi genetik tertentu bertanggung jawab atas sekitar seperempat kasus lipoprotein (a) yang tinggi.

“Liprotein (a) telah ada sebagai faktor risiko sejak lama, namun orang tidak menganggapnya terlalu serius karena mereka tidak menganggapnya menyebabkan serangan jantung,” kata Nordestgaard. “Sekarang kami menunjukkan bahwa, seperti LDL, hal ini menyebabkan serangan jantung.”

Salah satu masalahnya adalah masyarakat hanya memiliki sedikit kendali terhadap kolesterol, yang kadarnya dapat bervariasi hingga ribuan kali lipat antar individu, tambah Nordestgaard.

Niacin, vitamin yang umumnya diresepkan untuk menurunkan kolesterol, juga menurunkan kadar lipoprotein (a). Namun, hal ini dapat menyebabkan pembilasan yang tidak nyaman. Aspirin juga dapat menurunkan kadar lipoprotein (a).

Merck & Co memasarkan obat yang disebut Tredaptive di Eropa yang menggabungkan niacin dengan agen anti-flushing, namun obat tersebut telah ditolak oleh regulator kesehatan AS.

Nordestgaard berharap penelitian ini akan mendorong para pembuat obat untuk mulai mengembangkan obat baru yang secara khusus menargetkan kadar lipoprotein(a).