Sama seperti susu, dokter menghadapi ‘tanggal kadaluwarsa’

Lain kali Anda berada di kantor dokter, lihatlah sertifikat yang tergantung di dinding. Ibarat galon susu, ada pula yang kadaluwarsanya.

Untuk pertama kalinya sejak meninggalkan sekolah kedokteran, banyak dokter harus mengikuti tes untuk memperbarui sertifikasi dewan di bidangnya — 147 spesialisasi mulai dari dermatologi hingga kebidanan.

Dokter mana pun dapat melahirkan bayi, mengobati kanker, atau menyatakan dirinya sebagai ahli jantung. Sertifikasi artinya dokter telah mendapat pelatihan khusus di bidang tersebut dan lulus ujian untuk membuktikan pengetahuannya.

Mereka melakukannya sekali dan mendapatkan sertifikasi seumur hidup. Hal ini berubah pada tahun 1990an—sejak saat itu, para dokter yang bersertifikat harus melakukan tes ulang setiap enam hingga 10 tahun untuk membuktikan bahwa keterampilan mereka tidak ketinggalan jaman.

Bagi beberapa spesialis, seperti dokter yang memasukkan selang ke dalam arteri jantung untuk membuka sumbatan, ini adalah tahun pertama yang harus dilalui banyak orang untuk melakukan tes ulang.

Dokter yang lebih tua juga merasakan panasnya. Lebih dari seperempat juta dari mereka “diberikan kakek” dengan sertifikat seumur hidup, namun diminta untuk secara sukarela melakukan tes ulang untuk menunjukkan bahwa mereka masih menguasai bidangnya.

Kebanyakan tidak mau melakukan hal itu. Yang tidak menggerutu adalah dr. Stephen Mester, 52, seorang ahli jantung di Rumah Sakit Regional Brandon di Brandon, Florida.

“Saya memilih berinovasi. Itu hanya kesempatan untuk mempertahankan kemampuan saya dan menegaskan pada diri sendiri bahwa saya bisa melakukan apa yang sudah dilatih untuk saya lakukan,” tuturnya. “Sebagian besar dari apa yang saya lakukan saat ini tidak ada dan bahkan tidak terpikirkan ketika saya masih di sekolah kedokteran.”

Konferensi American College of Cardiology baru-baru ini di Atlanta menawarkan sesi penyegaran untuk membantu mempersiapkan para dokter. Salah satunya, mereka memainkan “sebutkan lagu itu” dan mendengarkan kaset untuk mengidentifikasi berbagai murmur jantung.

Di video lain, mereka memainkan “beat the clock” untuk melakukan prosedur pembukaan arteri dalam waktu 90 menit setelah pasien tiruan tiba di rumah sakit. Sesi yang diambil Mester ini dipimpin oleh dr. William Hamman, seorang ahli jantung Michigan dan pilot United Airlines.

“Sebagai kapten maskapai penerbangan, semua yang saya lakukan didasarkan pada kinerja,” dengan tes rutin pada simulator pendaratan, lepas landas, dan keterampilan lainnya, kata Hamman.

Namun sebagian besar kecelakaan penerbangan disebabkan oleh gangguan pada soft skill – komunikasi dan kerja tim, katanya. “Pelayanan kesehatan bahkan tidak menyentuh mata pelajaran itu” dalam tes kemahiran, keluhnya.

Penelitian menunjukkan bahwa apa yang dokter pikir mereka ketahui tidak sesuai dengan apa yang mereka lakukan, dan kinerjanya menurun seiring dengan praktik bertahun-tahun, demikian tulis dua anggota American Board of Internal Medicine baru-baru ini di New England Journal of Medicine.

Para penulis esai yang berlawanan – seorang dekan sekolah kedokteran, seorang profesor yang mengajar perawatan primer, dan seorang dokter praktik – mengeluh bahwa pengujian menekankan penarikan kembali fakta daripada memanfaatkan sepenuhnya sumber informasi yang tersedia, seperti rujukan elektronik dan Internet, seperti yang diajarkan kepada dokter modern.

Tes sertifikasi ulang masih dalam proses. Beberapa dewan berencana untuk memasukkan penilaian keterampilan komunikasi dokter dengan pasien di masa depan. Pada akhirnya, pengujian dapat mencakup menilai keterampilan teknis dokter dan mengamati kinerja secara langsung, kata kepala pendidikan perguruan tinggi kardiologi, Joseph Green.

Michael Ring, ahli jantung berusia 53 tahun dari Providence Sacred Heart Medical Center di Spokane, Washington, secara sukarela melakukan latihan ini di konferensi Atlanta.

Orang yang benar-benar mengetahui seberapa baik kinerja seorang dokter adalah perawat dan anggota tim lainnya, kata Ring. “Jika ada cara agar mereka dapat menilai Anda tanpa memberikan sanksi terhadap karier mereka,” katanya.

Klik di sini untuk memeriksa sertifikasi dokter.