Psikiater membela penggunaan narkoba psikiatris

Apakah obat-obatan psikiatris seburuk yang dikatakan Tom Cruise?

Dalam wawancara jujur ​​yang tidak biasa di Today Show hari Jumat lalu, Cruise menyebut psikiatri adalah ilmu palsu. Agama Cruise, Scientology, telah lama menentang penggunaan obat-obatan psikiatris.

Sejalan dengan keyakinan ini, bintang Hollywood ini menentang penggunaan obat-obatan untuk mengobati depresi, ADHD pada masa kanak-kanak, dan psikosis. Apa kata dokter?

Keputusan Hidup atau Mati

Akhir pekan lalu, psikoanalis Mark I. Levy, MD, mendapat email dari mantan pasiennya. Pasien mengatakan putrinya yang berusia 20-an – yang sedang menjalani pengobatan untuk gangguan bipolar – melihat wawancara Cruise. Levy adalah seorang psikoanalis, psikiater forensik, dan asisten profesor klinis psikiatri di Universitas California, San Francisco.

“Ini sangat menghancurkan. Yang perlu didengar oleh putrinya hanyalah bahwa obat yang dia minum meracuni otaknya; bahwa itu adalah bagian dari konspirasi psikiater—dan dia menghentikan pengobatannya,” kata Levy kepada WebMD. “Sekitar 15 persen penderita depresi bipolar yang tidak diobati meninggal karena bunuh diri. Ini adalah kondisi medis dengan risiko kematian yang tinggi. Dan, selain bunuh diri, pasien bipolar yang memasuki tahap mania dapat bertindak dengan cara yang sangat merusak diri sendiri. Ini adalah salah satu penerapan khusus di mana pengobatan psikiatris sangat penting.”

Ya, kata Levy, obat-obatan psikiatris – seperti semua obat – memiliki risiko dan juga manfaat. Namun ada konsekuensi yang sangat serius jika tidak meminumnya.

Nada Stotland, MD, MPH, profesor psikiatri di Chicago’s Rush University, mencatat bahwa ada banyak perdebatan ilmiah tentang manfaat obat-obatan psikiatri tertentu—tetapi tidak ada perdebatan yang lebih banyak daripada yang terlihat mengenai obat-obatan yang digunakan di banyak bidang kedokteran lainnya.

“Tom Cruise mengatakan tidak ada dasar ilmiah untuk obat-obatan psikiatris. Tapi ada peningkatan dasar ilmiah,” Stotland memberitahu WebMD. “Contohnya, kita bisa melihat perbedaan gambaran otak seseorang yang mengalami depresi dan seseorang yang tidak mengalami depresi. Dan jika kita memberikan pengobatan, otak orang yang mengalami depresi akan kembali terlihat seperti orang yang tidak mengalami depresi.”

Eksperimen semacam itu tidak membuktikan bahwa pengobatan psikiatris adalah satu-satunya cara untuk mengobati depresi. Namun mereka menunjukkan dampak positif.

“Ada penelitian bagus yang menunjukkan bahwa psikoterapi dapat memberikan hasil pencitraan yang serupa seperti yang terlihat pada antidepresan,” kata Levy. “Saya tidak mau hanya meresepkan obat-obatan. Tapi untuk sebagian besar gangguan kejiwaan, pengobatan terbaik adalah pengobatan ditambah psikoterapi. Salah satu saja tidak akan efektif.”

Masalah khusus untuk obat psikiatri

Stotland tidak mengabaikan fakta bahwa ada beberapa masalah nyata dengan obat-obatan psikiatris. Salah satunya adalah obat ini dapat diresepkan oleh dokter yang tidak sepenuhnya memahami seluk-beluk diagnosis psikiatris.

“Obat psikiatris harus diresepkan setelah diagnosis psikiatris yang akurat dibuat,” kata Stotland. “Obat ini harus diresepkan oleh seseorang yang mengetahui apa yang mereka lakukan. Pasien harus diawasi dengan ketat. Dan obat-obatan tersebut harus diresepkan dalam konteks perawatan medis yang berkelanjutan.”

Pengobatan psikiatris, kata Stotland, bukanlah jawaban atas semua masalah akibat penyakit mental. Sayangnya, katanya, perusahaan asuransi swasta seringkali hanya membayar obat-obatan – dan bukan psikoterapi.

“Asuransi kesehatan kami mendiskriminasi perawatan penyakit mental, dan khususnya mendiskriminasi psikoterapi,” katanya. “Beberapa perusahaan asuransi mengatakan Anda harus memberikan obat psikiatris sebelum mereka membayar untuk psikoterapi – itu salah.”

Stotland mengatakan obat-obatan psikiatris sama bermanfaatnya – dan memiliki justifikasi medis yang sama – seperti obat kanker. Dia kesal karena kemarahan atas pernyataan Cruise tidak sebesar jika dia menyerang kemoterapi kanker.

“Jika seorang bintang film mengatakan bahwa pengobatan kanker tidak memiliki dasar ilmiah dan merugikan orang lain, semua orang akan marah,” kata Stotland. “Kita seharusnya sama-sama marah terhadap Mr. Cruise. Setiap kali kita memilih untuk mendiskreditkan psikiatri, kita benar-benar mendengarkan kembali zaman kegelapan dan sebelumnya. Kita semua harus lebih ilmiah dan lebih up-to-date. Ada banyak sumber untuk informasi yang baik, termasuk Institut Kesehatan Nasional kita sendiri, universitas-universitas dari berbagai negara, asosiasi advokasi yang terdiri dari orang-orang dengan asosiasi mental dan setiap orang yang memiliki anggota keluarga mereka. Ini adalah tindakan merugikan yang sangat buruk bagi seseorang yang tidak memiliki kredensial. kata-kata kasar dan memberitahu orang lain untuk berhenti minum obat mereka.”

Oleh Daniel J. DeNoonditinjau oleh Michael W. SmithMD

SUMBER: Nada Stotland, MD, MPH, anggota dewan, American Psychiatric Association; dan anggota dewan, Asosiasi Kesehatan Mental Nasional; profesor psikiatri, Universitas Rush, Chicago. Mark I. Levy, MD, Asisten Profesor Klinis Psikiatri, Universitas California, San Francisco. Asosiasi Psikiatri Amerika. Gereja Scientology.