Protein dalam urin dapat memprediksi penyakit ginjal

Dokter mungkin dapat mengawasi cedera ginjal dan melindungi pasien dengan mencari protein dalam urin, para peneliti melaporkan pada hari Kamis.

Pasien dengan kadar protein tertinggi, atau albuminuria, mempunyai peningkatan risiko hampir lima kali lipat terkena cedera ginjal akut, para peneliti melaporkan dalam Journal of American Society of Nephrology.

Tes yang murah dan mudah ini dapat memberikan cara untuk memeriksa kerusakan ginjal dan memperbaiki metode yang ada saat ini, yang disebut perkiraan laju filtrasi glomerulus, kata tim di Universitas Johns Hopkins di Baltimore.

Cedera ginjal akut, yang umum terjadi saat orang berada di rumah sakit, terjadi pada 1,6 persen dari seluruh pasien rumah sakit dan terjadi ketika ginjal tiba-tiba kehilangan kemampuan untuk menyaring produk limbah dari darah.

Cedera ginjal akut dapat disembuhkan jika pasien dalam keadaan sehat, namun sering kali menyebabkan penyakit ginjal kronis dan gagal ginjal yang memerlukan dialisis atau transplantasi ginjal.

“Hal ini berpotensi untuk dibalikkan, namun tidak selalu. Dan alasan kita begitu khawatir mengenai cedera ginjal akut adalah karena hal ini dapat menyebabkan hal-hal buruk di masa depan, menempatkan orang pada risiko kematian yang jauh lebih tinggi, membuat mereka berisiko terkena penyakit ginjal kronis,” kata Dr. Morgan Grams, yang terlibat dalam penelitian ini.

Grams dan rekannya mempelajari 11.200 pasien dan melihat catatan medis mereka. Mereka menjalani tes albuminuria sebagai bagian dari perawatan mereka.

Bahkan tingkat albuminuria yang rendah mengindikasikan bahwa pasien akan mengalami cedera ginjal akut, demikian temuan para peneliti.

Cedera ginjal dapat terjadi ketika pasien menerima obat-obatan atau pewarna kontras intravena untuk membuat organ dalam mereka terlihat selama computed tomography atau CAT scan atau prosedur pada arteri koroner.

“Seringkali ini merupakan trade-off. Anda harus melakukan pemindaian CAT, namun Anda dapat mencoba meminimalkan jumlah kontras yang diberikan atau memberikan kontras yang lebih baik,” kata Grams.

Hampir 30 juta orang Amerika, atau 10 persen dari populasi, menderita penyakit ginjal kronis, kata American Society of Nephrology. Lebih dari 100.000 orang Amerika didiagnosis menderita gagal ginjal setiap tahunnya, dengan diabetes sebagai penyebab paling umum.

Dokter memiliki cara yang jelas untuk mengukur faktor risiko penyakit ginjal kronis. Mereka memeriksa kadar kreatinin serum, produk sampingan dari kerusakan otot, dalam darah. Mereka menyesuaikan pengukuran dengan faktor risiko demografis seperti usia, jenis kelamin, dan ras.

“Ini tidak mencakup seluruh populasi orang yang berisiko mengalami cedera ginjal akut,” kata Grams.

Mungkin ada hubungan genetik. Para ilmuwan di Decode Genetics di Islandia menemukan hubungan antara variasi satu huruf dalam kode genetik dan konsentrasi kreatinin serum, protein yang mengindikasikan penyakit ginjal kronis.

Temuan ini dapat mengarah pada cara yang lebih baik untuk mengobati dan mencegah penyakit ginjal, tulis mereka dalam jurnal Public Library of Science PLoS Genetics.