Proposal Anggaran Medicaid dapat ditentang dengan sengit

WASHINGTON – Presiden Bush menaruh perhatian pada Departemen Kesehatan anggaran ( cari ) proposal hari Senin, yang mengusulkan pengeluaran baru yang paling sedikit untuk program asuransi kesehatan dan mendorong negara bagian untuk menyediakan tabungan sebesar $45 miliar untuk obat medis (pencarian) dalam satu dekade.

Bush mengusulkan kredit pajak hingga $3.000 yang dapat digunakan untuk membeli asuransi kesehatan (pencarian), dan $195 juta lebih Medicare (cari) untuk membantu membayar premi bagi orang-orang yang juga memenuhi syarat untuk Medicaid.

Partai Demokrat, gubernur, dan kelompok kepentingan melakukan protes, dengan alasan bahwa proposal tersebut akan menekan pengeluaran sehingga pada akhirnya dapat menyebabkan lebih sedikit layanan dan manfaat.

Usulan Medicaid, program asuransi kesehatan pemerintah federal untuk masyarakat miskin, telah memicu perlawanan paling sengit. Bush menantang para gubernur untuk menghemat $60 miliar selama satu dekade. Sekitar $15 miliar dari jumlah tersebut dialokasikan untuk usulan belanja baru, sehingga menghasilkan penghematan bersih sebesar $45 miliar.

Itu Asosiasi Gubernur Nasional meminta Kongres untuk “menghemat uang negara bagian dan pemerintah federal, dibandingkan mengalihkan biaya ke negara bagian melalui pemotongan anggaran, pembatasan atau mekanisme lainnya.”

Badan-badan lain di Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan menerima kenaikan terbesar.

“Peningkatan ini sangat kecil sehingga badan-badan tersebut akan mendukung lebih sedikit penelitian pada tahun depan dibandingkan dengan anggaran saat ini,” kata Asosiasi Universitas-Universitas Amerika, dan menyebut usulan peningkatan yang diajukan Bush untuk Institut Kesehatan Nasional secara statistik tidak signifikan.

Mengingat iklim fiskal, “pendanaan tetap merupakan kesepakatan yang cukup bagus tahun ini,” kata Direktur Anggaran HHS Kerry Weems.

Program hak HHS – siapa pun yang memenuhi syarat secara otomatis menerimanya – selama berbulan-bulan diharapkan menjadi sumber utama penghematan.

Medicare dan Medicaid adalah bagian anggaran yang terbesar dan paling cepat berkembang. Mereka memperkirakan biaya program akan mengimbangi inflasi, yaitu sekitar 2,1 persen per tahun, meskipun biaya layanan kesehatan meningkat jauh lebih cepat.

Rencana anggaran tidak mencakup dana baru yang signifikan untuk Medicare dan Medicaid tahun depan melebihi jumlah yang diwajibkan oleh undang-undang.

Medicare, program asuransi kesehatan pemerintah untuk warga lanjut usia, akan menerima kenaikan sebesar 17 persen yang diwajibkan secara hukum menjadi $340 miliar – sebagian besar untuk membayar manfaat obat resep baru yang dimulai pada bulan Januari. Awalnya bernilai sekitar $395 miliar selama dekade ini, pemerintah kini mengatakan manfaat baru ini akan menelan biaya lebih dari $500 miliar.

Anggaran Bush juga akan memotong pengeluaran Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit sebesar 12 persen menjadi lebih dari $4 miliar pada tahun 2006 dan memotong belanja penyalahgunaan narkoba dan kesehatan mental sebesar 1,6 persen.