Pil KB dapat meningkatkan risiko kanker payudara

Wanita yang menggunakan kontrasepsi oral memiliki sedikit peningkatan risiko terkena kanker payudara di awal kehidupannya, dan risiko terbesar terjadi pada wanita yang menggunakan kontrasepsi oral sebelum memiliki anak pertama, sebuah analisis baru menunjukkan.

Para peneliti menggabungkan temuan dari 34 penelitian sebelumnya yang dirancang untuk menguji dampak penggunaan kontrasepsi oral terhadap kanker payudara yang didiagnosis sebelum menopause.

Dua puluh satu dari 23 penelitian yang mengikuti wanita yang menggunakan kontrasepsi oral sebelum memiliki anak pertama menunjukkan peningkatan risiko kanker payudara dini.

Kesalahpahaman: Menyingkirkan Mitos Pengendalian Kelahiran

Pengukuran risiko

Berdasarkan penelitian tersebut, para peneliti menyimpulkan bahwa penggunaan kontrasepsi oral sebelum kehamilan cukup bulan pertama meningkatkan risiko kanker payudara pramenopause sebesar 44 persen, dibandingkan dengan wanita yang tidak pernah menggunakan kontrasepsi oral.

Peningkatan risiko sebesar 52 persen terjadi pada wanita yang mengonsumsi pil selama empat tahun atau lebih sebelum memiliki anak pertama.

“Saya pikir perempuan perlu tahu tentang risiko ini, dan mereka tidak diberitahu,” peneliti Chris Kahlenborn, MD, dari Rumah Sakit Altoona di Altoona, Pa., mengatakan kepada WebMD.

“Siapapun yang meresepkan kontrasepsi oral mempunyai kewajiban untuk memberitahu wanita bahwa 21 dari 23 penelitian menunjukkan peningkatan risiko.”

Kanker payudara paling sering didiagnosis pada wanita berusia di atas 50 tahun, namun kanker yang terjadi pada wanita lebih muda cenderung lebih agresif. Penyakit ini merupakan pembunuh kanker utama pada wanita berusia 20 hingga 59 tahun di AS

Kahlenborn mengatakan dia melakukan analisis tersebut karena dia yakin hanya sedikit perempuan yang mengetahui risiko penggunaan kontrasepsi oral.

“Ketika saya mempelajari literatur medis, saya melihat sebuah tren muncul,” katanya. “Yaitu, penggunaan kontrasepsi oral sebelum kehamilan pertama tampaknya secara konsisten meningkatkan risiko kanker payudara pramenopause. Meskipun trennya jelas, wanita pramenopause masih mendengar bahwa kontrasepsi oral aman.”

Sebanyak 34 penelitian yang dipilih untuk analisis ini mencakup wanita yang berada dalam masa pramenopause atau di bawah 50 tahun dan yang kanker payudaranya didiagnosis selama atau setelah tahun 1980.

Studi yang meneliti kanker payudara yang didiagnosis sebelum disingkirkan dalam upaya memperkirakan risiko penggunaan kontrasepsi oral seperti yang diresepkan saat ini.

Ketika semua penelitian digabungkan, penggunaan alat kontrasepsi oral dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker payudara secara keseluruhan yang didiagnosis sebelum menopause sebesar 19%. Namun peningkatan risikonya meningkat lebih dari dua kali lipat pada wanita yang menggunakan kontrasepsi oral sebelum kehamilan pertama.

Apa yang meningkatkan risiko seorang wanita terkena kanker payudara?

Resiko masih kecil

Dalam editorial yang menyertai penelitian tersebut, ahli epidemiologi Mayo Clinic James Cerhan, MD, PhD, menyatakan bahwa meskipun hubungan antara penggunaan kontrasepsi oral dan kanker payudara dini tampak nyata, risikonya masih cukup kecil.

Cerhan mencatat bahwa analisis sebelumnya menghitung risiko kelebihan kanker payudara hingga 10 tahun setelah menghentikan kontrasepsi oral. Para peneliti menyimpulkan bahwa satu kasus kanker payudara diperkirakan terjadi pada setiap 20.000 wanita yang menggunakan kontrasepsi oral pada usia 16 hingga 19 tahun, dan 4,7 kasus kanker pada setiap 10.000 wanita yang menggunakan kontrasepsi oral pada usia 25 hingga 29 tahun.

Menurut editorial Cerhan, terdapat bukti bahwa penggunaan kontrasepsi oral dapat mengurangi risiko wanita terkena kanker ovarium dan endometrium, dan penelitian terbaru menunjukkan bahwa penggunaan kontrasepsi oral juga dapat melindungi terhadap kanker kolorektal.

Ia menulis bahwa penggunaan alat kontrasepsi oral juga diyakini dapat mengurangi risiko penyakit radang panggul, penyakit payudara jinak, kista ovarium, dan masalah kesehatan terkait reproduksi lainnya.

Cerhan menyimpulkan bahwa jika kontrasepsi oral meningkatkan risiko seorang wanita terkena kanker payudara di awal kehidupannya, kemungkinan besar pengaruh lain di awal kehidupan juga akan meningkat.

Aspirin tidak mencegah kanker payudara

Oleh Salynn Boylesdiulas oleh Louise Chang, MD

SUMBER: Kahlenborn, C. Mayo Clinic Proceedings, Oktober 2006; jilid 81: hlm 1290-1302. Chris Kahlenborn, MD, Departemen Penyakit Dalam, Rumah Sakit Altoona, Altoona, Pa. James R. Cerhan, MD, PhD, Divisi Epidemiologi, Fakultas Kedokteran Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, The Lancet, 1996; jilid 347: hlm 1713-1727.