‘Pil air’ dapat mengurangi risiko jantung pada diabetes

Pil air mungkin bekerja sebaik pil tekanan darah tinggi lainnya yang biasa digunakan untuk melindungi jantung penderita diabetes tipe 2.

Para peneliti mengatakan mereka “tidak menemukan bukti” bahwa obat tekanan darah tinggi yang lebih baru dan lebih mahal lebih baik dalam mencegah penyakit jantung atau serangan jantung dibandingkan pil air, yang juga disebut diuretik.

Temuan ini rumit dan “harus ditafsirkan dengan hati-hati,” tulis mereka di Archives of Internal Medicine.

Mereka mengatakan jenis diuretik yang mereka pelajari “harus dipertimbangkan secara kuat” sebagai terapi obat awal untuk pasien dengan tekanan darah tinggi dan diabetes tipe 2 atau pradiabetes.

Baca “Pengukur Glukosa: Apa yang Ada di Cakrawala” dari WebMD?

Tentang Tekanan Darah Tinggi

Hampir satu dari tiga orang dewasa Amerika menderita tekanan darah tinggi. Namun hampir sepertiga dari mereka tidak mengetahuinya, kata American Heart Association (AHA). Tekanan darah tinggi mempengaruhi hampir 50 juta orang di Amerika dan sekitar 1 miliar orang di seluruh dunia, menurut National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI).

Tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol bisa sangat berbahaya. Hal ini dapat meningkatkan risiko serangan jantung, stroke, gagal jantung atau gagal ginjal, kata AHA.

Hubungan antara tekanan darah dan risiko penyakit jantung bersifat berkelanjutan dan konsisten, kata NHLBI. Semakin tinggi tekanan darah, semakin besar pula risiko terkena serangan jantung, gagal jantung, stroke, dan penyakit ginjal. Penderita diabetes dan tekanan darah tinggi memiliki risiko komplikasi sekitar dua kali lipat dibandingkan orang yang hanya memiliki tekanan darah tinggi.

Pengobatan dapat membantu mengendalikan tekanan darah tinggi dan mengurangi risiko komplikasi penyakit. Gaya hidup sehat – termasuk olahraga dan nutrisi yang baik – juga dapat membuat perbedaan.

Tekanan Darah Tinggi dan Diabetes

“Hampir tiga dari empat orang dengan diabetes tipe 2 menderita (tekanan darah tinggi),” kata Paul Whelton, MD, MSc, dalam rilis beritanya.

Hal ini menempatkan orang-orang tersebut pada “risiko signifikan” terkena penyakit jantung, katanya.

Whelton mengerjakan studi diuretik. Dia adalah wakil presiden senior bidang ilmu kesehatan Universitas Tulane.

Baca “Diagnosis Diabetes Merupakan Trauma bagi Orang Tua” dari WebMD

Struktur studie

Penelitian Whelton melibatkan lebih dari 31.500 orang dewasa berusia 55 tahun ke atas.

Semuanya memiliki tekanan darah tinggi dan setidaknya satu faktor risiko penyakit jantung. Lebih dari 13.000 orang menderita diabetes tipe 2 atau gula darah puasa yang tidak normal.

Pasien awalnya ditugaskan untuk meminum salah satu dari tiga obat:

— Diuretik yang disebut chlorthalidone

– penghambat ACE yang disebut lisinopril (Prinivil atau Zestril)

— Penghambat saluran kalsium yang disebut Norvasc

Mereka dilacak rata-rata selama lima tahun. Kebanyakan penderita diabetes dan tekanan darah tinggi memerlukan lebih dari satu obat untuk mencapai target tekanan darah kurang dari 130/80.

Hasil peneliti

Temuan Whelton meliputi:

—Inhibitor ACE dan penghambat saluran kalsium tidak lebih baik dibandingkan diuretik dalam mencegah penyakit jantung atau serangan jantung nonfatal.

– Lebih banyak perlindungan terhadap stroke bagi pasien berkulit hitam yang menggunakan diuretik dibandingkan ACE inhibitor, terlepas dari diabetesnya.

– Gagal jantung lebih jarang terjadi pada mereka yang mengonsumsi diuretik, dengan atau tanpa diabetes. Perbedaan gagal jantung dengan ACE inhibitor sangat kecil.

— Tekanan darah sistolik (angka pertama dalam pembacaan tekanan darah saat jantung berdetak) lebih rendah pada pasien diabetes yang mengonsumsi diuretik. Menurut NHLBI, jika dibiarkan, tekanan sistolik yang tinggi dapat menyebabkan stroke, serangan jantung, gagal jantung, kerusakan ginjal, kebutaan, atau kondisi lainnya. Tekanan darah sistolik menjadi lebih penting seiring bertambahnya usia.

— Tekanan darah diastolik (angka kedua atau lebih rendah dari pembacaan tekanan darah, saat jantung beristirahat di antara detak jantung) lebih rendah pada pasien diabetes yang menggunakan penghambat saluran kalsium. Tekanan darah diastolik sangat penting bagi orang muda. Semakin tinggi tekanan darah diastolik, semakin besar pula risiko serangan jantung, stroke, dan gagal ginjal, tulis NHLBI.

Baca WebMD “Baru Didiagnosis Diabetes? Mulai dari Sini”

Masih banyak lagi yang akan datang

Para peneliti mengatakan mereka akan mempublikasikan lebih banyak rincian penelitian ini di masa depan.

Sementara itu, mereka mengatakan jenis diuretik yang mereka pelajari efektif, telah diuji dalam banyak uji coba, dan merupakan obat resep termurah untuk kondisi tersebut.

Laporan sebelumnya mengenai penelitian ini muncul dalam The Journal of American Medical Association edisi Desember 2002.

Oleh Miranda Hitti, direview oleh Brunilda Nazario, MD

SUMBER: Whelton, P. Archives of Internal Medicine, 27 Juni 2005; jilid 165: hlm 1401-1409. American Heart Association: “Tekanan Darah Tinggi.” Rilis berita, Universitas Tulane. Berita Medis WebMD: “Diuretik Terbaik untuk Tekanan Darah Tinggi.” Institut Jantung, Paru-Paru dan Darah Nasional