Perundang-undangan akan membantu rumah sakit melawan infeksi bakteri yang mematikan

ANNAPOLIS – Ketika ayah Michael Bennett yang berusia 88 tahun terserang flu pada musim dingin tahun 2004, Bennett membawanya ke rumah sakit, hanya untuk berjaga-jaga. Sejak saat itu, dia menyesali keputusan tersebut.

“Dia hanya merasa sengsara. Jadi saya bilang ‘OK, ayo kita lakukan,'” kata Bennett, warga Pikesville, Md.,. “Itu adalah kesalahan terburuk yang pernah saya buat.”

Dia mengatakan rumah sakit itu benar bakteri pemakan daging masuk ke kaki ayahnya yang kemudian harus diamputasi dan dimana ayahnya a strain bakteri yang resisten terhadap antibiotik yang akhirnya membunuhnya lima bulan kemudian.

“Ayah saya tersiksa oleh infeksi ini selama berbulan-bulan,” kata Bennett. “Baru setelah saya mendapatkan catatan medis saya mengetahui apa yang dia miliki.”

Bennett’s adalah salah satu dari semakin banyak cerita tentang orang-orang yang pergi ke rumah sakit untuk sembuh namun malah terinfeksi bakteri yang kebal antibiotik. Kisah-kisah tersebut menarik perhatian anggota parlemen Maryland yang memandang rumah sakit sebagai garda depan memerangi penyebaran bakteri resisten dan penyakit lainnya

Anggota parlemen telah mengusulkan dua undang-undang yang mereka harap akan membantu membuat rumah sakit lebih aman. Hal ini mengharuskan rumah sakit untuk mengungkapkan secara terbuka jumlah orang yang tertular infeksi di rumah sakit. Kebijakan lainnya mengharuskan rumah sakit dan panti jompo untuk melakukan skrining terhadap pasien terhadap bakteri yang kebal antibiotik dan menerapkan protokol kebersihan untuk mencegah penyebaran bakteri tersebut.

Menurut Pusat Pengendalian PenyakitSekitar dua juta orang tertular infeksi di rumah sakit setiap tahun dan 90.000 di antaranya meninggal karenanya. Dari bakteri penyebab infeksi tersebut, 70 persennya resisten terhadap setidaknya satu obat yang digunakan untuk mengobatinya.

“Ini adalah masalah yang sangat besar di rumah sakit saat ini,” kata Senator Paula Hollinger, D-Baltimore County. “Kita sedang menggunakan antibiotik terakhir dan bakteri kebal terhadapnya.”

Hollinger, mantan perawat, mengusulkan undang-undang yang mewajibkan rumah sakit dan panti jompo untuk mematuhi pedoman mencuci tangan dan kebersihan dari Society for Healthcare Epidemiology of America. Hal ini juga mengharuskan rumah sakit dan fasilitas perawatan untuk melakukan skrining terhadap pasien terhadap bakteri yang resisten terhadap antibiotik ketika mereka pertama kali check in, sesuai dengan protokol yang diuraikan dalam pedoman.

Ketika seseorang dinyatakan positif mengidap bakteri resisten, mereka akan dipisahkan dari pasien lain, dan tindakan higienis khusus akan diambil untuk mencegah infeksi berpindah ke pasien lain dan pekerja rumah sakit.

Program pengawasan akan fokus pada dua bakteri yang tersebar luas dan mematikan yang biasa disebut MRSA Dan GRATIS. Sebuah program serupa dengan yang diusulkan oleh Hollinger di Pusat Medis Universitas Pittsburg ditemukan mengurangi infeksi MRSA di unit perawatan intensif pusat medis tersebut sebesar 90 persen.

MRSA adalah strain dari stafilokokus aureus yang resisten terhadap berbagai antibiotik kuat, termasuk metisilin dan vankomisin. Hal ini sering ditemukan pada kulit dan hidung orang sehat. Namun bila masuk ke dalam kulit melalui goresan atau luka operasi, dapat menyebabkan bisul dan infeksi jaringan dalam yang berlangsung berbulan-bulan. Infeksi yang masuk ke aliran darah atau paru-paru bisa berakibat fatal.

“MRSA ada di setiap rumah sakit di Amerika Serikat, bersembunyi di sana,” kata Lisa McGiffert, analis kebijakan senior di Consumers Union, sebuah organisasi advokasi konsumen yang berbasis di New York.

Organisme lain yang akan menjadi fokus program ini, VRE, adalah bakteri yang biasanya ditemukan di perut yang telah mengembangkan resistensi terhadap vankomisin. Bennett mengatakan dalam akta kematian ayahnya tercantum kegagalan organ yang disebabkan oleh VRE sebagai penyebab kematiannya.

(Bennett menolak menyebutkan rumah sakit Maryland tempat dia yakin ayahnya tertular bakteri tersebut. Dia mengatakan dia berencana untuk menuntut rumah sakit tersebut.)

VRE adalah spesies kuat yang dapat berpindah dari pasien ke pasien melalui tangan pekerja rumah sakit, metode penularan yang menurut para ahli adalah cara utama penyebaran penyakit melalui rumah sakit.

RUU Hollinger juga mengharuskan pekerja rumah sakit untuk mengikuti pedoman mencuci tangan dan kebersihan yang ketat. Dia mengatakan pelatihan keperawatannya menekankan kebersihan tangan sebagai hal yang penting untuk menghentikan penyebaran mikroba.

“Aturan pertama adalah cuci tangan, cuci tangan, cuci tangan,” katanya.

Kegagalan dalam menjaga kebersihan tangan adalah penyebab utama penyebaran organisme yang resisten terhadap antibiotik, menurut CDC.

Prinsip survival-of-the-fittest paling tepat menggambarkan bagaimana bakteri mengembangkan resistensi terhadap antibiotik. Beberapa bakteri secara alami resisten terhadap antibiotik dan berkembang serta berkembang biak setelah bakteri yang lebih lemah dibunuh.

Penggunaan antibiotik yang berulang dan tidak tepat adalah salah satu alasan utama berkembangnya resistensi, menurut para ahli. Mengonsumsi antibiotik untuk infeksi virus seperti pilek atau flu, misalnya, tidak melakukan apa pun untuk melawan infeksi dan mendorong berkembangnya bakteri yang kebal antibiotik.

Kadang-kadang pasien melakukan pengobatan sendiri secara tidak benar, meminum antibiotik yang diberikan untuk infeksi sebelumnya tetapi tidak menyelesaikannya—suatu perilaku yang juga mendorong resistensi antibiotik. Namun dokter juga berkontribusi terhadap masalah ini dengan tunduk pada tekanan dari pasien dan pemberian antibiotik yang tidak tepat.

Sebuah penelitian yang dikutip oleh CDC menemukan bahwa dokter lima kali lebih mungkin meresepkan antibiotik kepada anak jika mereka menyadari bahwa orang tua anak tersebut mengharapkan obat tersebut.

Menurut McGiffert, meningkatnya masalah resistensi antibiotik telah memberikan pencerahan terhadap masalah penyebaran penyakit di rumah sakit.

“Itu adalah masalah dalam sistem layanan kesehatan yang disembunyikan dari masyarakat,” katanya.

Serikat Konsumen juga mendukung rancangan undang-undang yang mengharuskan rumah sakit di Maryland untuk mengungkapkan secara terbuka kasus-kasus di mana orang tertular suatu penyakit saat berada di rumah sakit. Informasi tersebut akan dimasukkan dalam rapor rumah sakit yang telah diwajibkan oleh undang-undang negara bagian.

Sponsor RUU tersebut, Rep. Shane E. Pendergrass, D-Howard, mengatakan dia belajar dari ayahnya, seorang ahli bakteriologi, bahwa rumah sakit bisa menjadi tempat yang berbahaya.

Dia pernah menyuruhnya ketika dia hamil untuk segera keluar dari rumah sakit setelah bayinya lahir untuk menghindari infeksi.

Pendergrass mengatakan konsumen membutuhkan cara untuk mengetahui berapa banyak orang yang tertular penyakit di rumah sakit tertentu.

“Jika Anda punya pilihan untuk pergi ke rumah sakit yang memiliki infeksi dan yang tidak, rumah sakit manakah yang akan Anda datangi?” katanya. “Ini memberi saya sebagai konsumen akses terhadap informasi tentang rumah sakit dan cara untuk membandingkannya.”

Pendukung RUU Pendergrass, termasuk Asosiasi Rumah Sakit Maryland, percaya bahwa RUU ini akan mendorong rumah sakit untuk mengadopsi praktik yang dapat diterima untuk mengurangi penyebaran penyakit di antara petugas kesehatan dan pasien.

“Rumah sakit melihat bagaimana mereka dibandingkan dengan rekan-rekan mereka,” kata Pageen Townsend, wakil presiden senior dari Asosiasi Rumah Sakit Maryland. “Tak seorang pun ingin terpuruk.”

Michael Bennett setuju bahwa tindakan pelaporan publik akan membantu masyarakat mengetahui apakah rumah sakit atau panti jompo setempat memiliki masalah dan dapat mendorong mereka untuk meningkatkan praktik kebersihan. Namun pelaporan saja, katanya, tidak akan menyelesaikan masalah.

Faktanya, dia mengatakan salah satu alasan dia tidak mengumumkan nama rumah sakit di Maryland, tempat dia mengatakan ayahnya tertular bakteri yang membunuhnya, adalah karena mencemarkan nama baik rumah sakit mana pun akan mengalihkan fokus dari masalah yang menurutnya harus dihadapi hampir semua rumah sakit di Amerika. Menurutnya cara terbaik untuk melawan penyebaran penyakit adalah dengan menerapkan program pengawasan yang disyaratkan oleh RUU Senator Hollinger.

“Saya tidak menentang pemberitaan publik, saya hanya yakin upaya ini harus segera dilakukan untuk menyelamatkan nyawa,” katanya.

Capital News Service berkontribusi pada laporan ini.