Perdebatan sengit mengenai pelabelan kondom

TRENTON, NJ – Semua orang tahu kondom (pencarian) mencegah kehamilan dan melindungi penyakit kelamin (mencari). Namun seberapa baik cara kerjanya?

Pertanyaan tersebut menjadi pusat perdebatan mengenai apakah label pada kemasan kondom harus diubah.

Di satu sisi adalah pantang ( cari ) pendukung, termasuk anggota kongres konservatif yang menghalangi penunjukan kepala baru badan obat federal sampai labelnya diubah. Di sisi lain ada pendukung “seks aman” yang khawatir perubahan label dapat merusak kepercayaan terhadap kondom dan penyebarannya AIDS (pencarian) dan penyakit menular seksual lainnya.

Argumen masing-masing pihak ada benarnya: Kondom sangat efektif melawan virus AIDS, namun data mengenai efektivitasnya terhadap beberapa penyakit menular seksual lainnya sangat tidak jelas.

“Mereka tidak memberikan perlindungan 100 persen, namun bagi orang-orang yang aktif secara seksual, mereka adalah yang terbaik dan satu-satunya metode yang kita miliki untuk mencegah penyakit ini,” kata Heather Boonstra, pejabat kebijakan publik di The Institut Alan Guttmacher (search), sebuah organisasi nirlaba yang meneliti masalah kesehatan reproduksi.

Boonstra mengatakan Senator Partai Republik Tom Coburn, seorang dokter di Oklahoma, dan Institut Medis untuk Kesehatan Seksual yang mempromosikan pantangan seksual “memanipulasi data ini untuk menyampaikan pesan anti-kondom dan anti-kontrasepsi mereka sendiri.”

James Trussell, yang bertugas di dewan Institute of Medicine dan direktur Kantor Penelitian Kependudukan Universitas Princeton, mengatakan ada “bukti yang tidak dapat disangkal” bahwa kondom mengurangi penularan penyakit menular seksual yang paling serius, AIDS.

“Menurut saya, yang lainnya adalah kuah,” kata Trussell pekan ini. “Semua ini berlatar belakang ideologi. Yang sebenarnya mereka khawatirkan adalah orang-orang yang belum menikah dan berhubungan seks.”

Namun juru bicara Coburn John Hart mengatakan penangguhan senator pada tanggal 15 Juni atas pencalonan Lester Crawford sebagai komisaris Badan Pengawas Obat dan Makanan (FDA) adalah upaya untuk membuat Crawford mematuhi undang-undang tahun 2000 yang disponsori Coburn. Hal ini mengharuskan FDA untuk mengubah label kondom untuk memberikan lebih banyak informasi tentang “efektivitas atau kurangnya efektivitas dalam mencegah PMS.”

Hart mengatakan pejabat FDA baru-baru ini mengatakan mereka akan segera memiliki rancangan bahasa tersebut. Juru bicara FDA Julie Zawisza mengatakan dia tidak bisa membahas masalah kebijakan.

Marie Savard, seorang spesialis kesehatan wanita di Philadelphia, mengatakan dia ragu menggunakan kata “tidak efektif” namun setuju bahwa masyarakat membutuhkan informasi yang dapat dipercaya.

“Pelabelan tersebut perlu diubah menjadi sesuatu seperti, ‘kondom melindungi lebih baik terhadap beberapa penyakit menular seksual dibandingkan yang lain,’” kata Savard.

Saat ini, FDA mewajibkan kotak dan kemasan kondom untuk menyatakan, “Jika digunakan dengan benar, kondom lateks akan membantu mengurangi risiko penularan infeksi HIV (AIDS) dan banyak penyakit menular seksual lainnya.” Banyak merek juga mengklaim bahwa kondom sangat efektif mencegah kehamilan.

Jika kondom lateks digunakan setiap saat dan dipakai sejak dini, maka peluang kehamilan dalam jangka waktu satu tahun akan berkurang menjadi 3 persen, dibandingkan dengan 85 persen tanpa alat kontrasepsi. Demikian pula, kondom mengurangi risiko infeksi HIV sekitar 80 persen, menjadi kurang dari 1 persen kemungkinan tertular per tahun.

Menurut National Institutes of Health, kondom tahan terhadap virus terkecil dan hanya 1 hingga 2 persen yang rusak atau terlepas. Namun survei menunjukkan bahwa kebanyakan orang tidak menggunakannya dengan benar atau konsisten, dan sekitar 12 juta orang Amerika terkena PMS setiap tahunnya.

Panel ahli NIH tahun 2001, yang dibentuk atas permintaan Coburn, memeriksa lusinan penelitian yang diterbitkan. Dilaporkan bahwa untuk PMS selain AIDS dan gonore, dimana kondom mengurangi penularan sebesar 50 persen hingga 100 persen, bukti mengenai perlindungan tidak jelas karena penelitian yang lemah dan bertentangan. Penelitian individual yang dikutip dalam laporan tersebut menunjukkan tingkat pencegahan berkisar antara 18 persen hingga 92 persen, tergantung pada penyakitnya.

Ketua Dewan Institut Medis untuk Kesehatan Seksual, dr. Tom Fitch, yang sebelumnya mendorong pejabat FDA untuk melakukan perubahan label, mengatakan beberapa PMS lebih mudah menyebar dibandingkan PMS lainnya. Selain itu, penyakit menular seksual seperti herpes dan human papillomavirus, atau HPV, dapat ditularkan melalui kontak dengan kulit yang tidak tertutup kondom.

Fitch mengatakan dia tidak akan melarang penggunaan kondom, namun kelompoknya menganjurkan pantangan atau monogami dan melatih para guru tentang cara mengajar siswa tentang pantang.

Ini adalah “penjelasan yang tidak realistis” bagi kaum muda, kata dr. Shari Brasner, seorang dokter kandungan/ginekologi di Mount Sinai Medical Center di New York yang memiliki pasien berusia 13 tahun yang aktif secara seksual. “Kaum konservatif ini adalah orang-orang yang sama yang mencoba membatasi akses terhadap pil kontrasepsi darurat. Mereka tidak akan memberi kita apa-apa.”