Pembedahan mencegah kanker payudara pada wanita berisiko tinggi

Wanita dengan mutasi pada gen BRCA1 atau BRCA2 yang menyebabkan payudara dan indung telurnya diangkat memiliki peluang lebih besar untuk bertahan hidup dibandingkan wanita yang tidak menjalani operasi pencegahan, kata peneliti AS.

Studi tersebut menunjukkan manfaat pengujian genetik yang memberikan wanita dengan riwayat keluarga kanker kesempatan untuk mengambil langkah-langkah guna meningkatkan peluang mereka untuk bertahan hidup, kata mereka.

Terkait: Penulis ‘Gossip Girl’, produser menghilangkan payudara untuk mencegah kanker

“Ini adalah studi pertama yang menunjukkan bahwa perempuan dapat bertahan hidup lebih lama dengan operasi pencegahan ini dan menunjukkan pentingnya pengujian genetik ketika ada riwayat keluarga yang mengidap kanker payudara atau ovarium dini,” tulis Dr. Virginia Kaklamani dari Northwestern University di Chicago dalam komentarnya atas penelitian yang diterbitkan dalam Journal of American Medical Association.

Wanita dengan mutasi pada gen BRCA1 atau BRCA2 memiliki risiko 56 hingga 84 persen lebih tinggi terkena kanker payudara sepanjang hidupnya.

Mereka yang memiliki mutasi BRCA1 juga memiliki risiko 36 hingga 63 persen lebih tinggi terkena kanker ovarium dan mereka yang memiliki mutasi BRCA2 memiliki risiko 10 hingga 27 persen lebih tinggi terkena kanker ovarium.

Akibatnya, banyak wanita yang mengambil keputusan sulit untuk menjalani operasi pengangkatan payudara atau indung telur dan saluran tuba untuk mengurangi risiko.

Susan M. Domchek dari Fakultas Kedokteran Universitas Pennsylvania di Philadelphia dan rekannya mempelajari efektivitas prosedur ini dan membandingkan tingkat kanker dan kematian pada 2.482 wanita yang menjalani operasi dengan mereka yang memutuskan untuk tidak melakukannya dan memilih untuk melakukan pemeriksaan kanker secara teratur.

Tidak ada wanita yang menjalani mastektomi yang menderita kanker payudara selama tiga tahun pengujian lanjutan.

Tujuh persen wanita yang memutuskan untuk tidak melakukan mastektomi didiagnosis menderita kanker payudara pada periode yang sama.

“Hasil kami mengkonfirmasi bahwa pengurangan risiko mastektomi dikaitkan dengan penurunan risiko kanker payudara secara signifikan,” tulis Domchek dan rekannya.

Wanita dengan mutasi BRCA1 dan BRCA2 yang indung telur dan saluran tubanya diangkat memiliki hasil serupa.

Sekitar 10 hingga 20 persen kanker payudara dan ovarium disebabkan oleh gen BRCA1 atau BRCA2. “Sebagian besar perempuan akan meninggal karena kanker ovarium, sehingga Anda dapat menyelamatkan 20 persen dari mereka dengan operasi profilaksis,” kata Kaklamani.

“Dan Anda bisa menyelamatkan sebagian besar perempuan yang mungkin meninggal karena kanker payudara,” tambahnya.

Dia mengatakan dokter layanan kesehatan primer, ginekolog, dan wanita “harus lebih sadar bahwa tes-tes ini ada.”

Sandhya Pruthi, ahli kanker payudara di Mayo Clinic di Rochester, Minnesota, yang memberikan konseling pada wanita dengan mutasi BRCA, mengatakan penelitian ini menambah lebih banyak bukti bahwa operasi dapat membantu menyelamatkan nyawa, namun pilihannya tidak pernah mudah.

“Ini bukan obat-obatan,” Pruthi, yang tidak terlibat dalam penelitian ini, mengatakan dalam sebuah wawancara telepon.

Dia mengatakan perempuan harus menerima masalah psikologis yang terkait dengan pengangkatan payudara mereka, dan perempuan muda yang indung telurnya diangkat berjuang dengan gejala menopause dini.

“Ini bukan keputusan yang dibuat dalam satu kunjungan,” katanya.

Menurut American Cancer Society dan Badan Internasional untuk Penelitian Kanker, 1,3 juta kasus baru kanker payudara didiagnosis setiap tahun di seluruh dunia dan penyakit ini membunuh 465.000 wanita setiap tahunnya, menjadikannya kanker pembunuh wanita terbesar di dunia.