Pembedahan lebih baik dibandingkan diet, olahraga pada remaja obesitas

Chicago – Remaja dengan obesitas parah yang menjalani operasi untuk membatasi apa yang boleh mereka makan mengalami penurunan berat badan lebih banyak dan menikmati lebih banyak manfaat kesehatan dibandingkan mereka yang melakukan program gaya hidup intensif, kata para peneliti pada hari Selasa.

Mereka mengatakan 21 dari 25 remaja yang mengalami obesitas parah berusia 14 hingga 18 tahun yang menjalani beberapa bentuk pengikatan lambung kehilangan lebih dari separuh kelebihan berat badan mereka dibandingkan dengan hanya 3 dari 25 remaja yang menerima program diet, olahraga, dan perubahan perilaku.

“Dalam penelitian ini, pengikatan lambung terbukti menjadi intervensi efektif yang mengarah pada penurunan obesitas secara signifikan dan tahan lama serta peningkatan kesehatan,” kata Dr. Paul O’Brien dari Monash University di Melbourne, Australia, dan rekannya menulis di Journal of the. Asosiasi Medis Amerika.

O’Brien dan rekannya mengevaluasi efektivitas pengobatan pita lambung Lap-Band Allergan Inc. Prosedurnya melibatkan membungkus pita yang dapat disesuaikan di sekitar bagian atas perut, memberikan pasien ilusi kenyang dengan makanan kecil.

Obesitas, yang mempengaruhi hampir sepertiga anak-anak Amerika, menjadi prioritas utama Gedung Putih dengan diumumkannya rencana Presiden Barack Obama pada hari Selasa untuk mengakhiri obesitas pada masa kanak-kanak dalam satu generasi.

Banyak penelitian yang mengamati keamanan dan efektivitas operasi penurunan berat badan, atau operasi bariatrik, pada orang dewasa yang mengalami obesitas, namun bukti mengenai keamanan dan efektivitasnya pada anak-anak dan remaja masih kurang. Pita lambung adalah salah satu jenis operasi bariatrik.

Operasi ini menjadi semakin populer ketika orang-orang yang mengalami obesitas berjuang untuk menurunkan berat badan dan menghindari komplikasi kesehatan yang timbul akibat bertambahnya berat badan – seperti diabetes, penyakit jantung, nyeri sendi dan beberapa jenis kanker.

Remaja dalam penelitian tim O’Brien memiliki indeks massa tubuh lebih dari 35 dan ditugaskan untuk menjalani operasi atau melakukan program penurunan berat badan. Tim mengikuti kemajuan mereka selama dua tahun.

BMI sama dengan berat badan dalam kilogram dibagi tinggi badan dalam meter kuadrat. Seseorang dengan tinggi 5 kaki 5 inci dengan BMI 40 akan memiliki berat lebih dari 240 pon (109 kg).

Setelah dua tahun, kelompok pita lambung kehilangan rata-rata 28,3 persen total berat badan dan 78,8 persen kelebihan berat badan.

Mereka yang berada dalam kelompok gaya hidup kehilangan rata-rata 3,1 persen dari total berat badannya dan 13,2 persen kelebihan berat badannya.

Pembedahan juga membantu menghilangkan sindrom metabolik, sekelompok kelainan terkait seperti obesitas, kolesterol tinggi, tekanan darah tinggi, dan glukosa darah abnormal.

Pada awal penelitian, 36 persen dari kelompok pita lambung dan 40 persen kelompok gaya hidup menderita sindrom metabolik. Setelah dua tahun, tidak ada pasien kelompok lambung yang mengalami sindrom metabolik dibandingkan dengan 22 persen pasien kelompok gaya hidup.

Edward Livingston dari University of Texas Southwestern Medical Center di Dallas dan editor kontributor jurnal tersebut, mengatakan hasil ini memberikan bukti lebih konkrit tentang penggunaan operasi bariatrik sebagai pengobatan obesitas pada kaum muda.

“Kualitas bukti yang mendukung operasi bariatrik masih buruk, sehingga menimbulkan kontroversi mengenai penggunaannya untuk pengobatan obesitas,” tulis Livingston dalam komentarnya.

“Banyak perusahaan asuransi di Amerika Serikat tidak mau membayar biaya operasi bariatrik, dan keputusan mereka untuk tidak menanggung biaya pengobatan ini didasarkan pada kurangnya bukti yang meyakinkan dan diterima secara universal yang mendukung operasi tersebut,” tulisnya.