Pelayanan kesehatan dengan pembayar tunggal mendapatkan momentum di negara-negara liberal – namun mampukah mereka membiayainya?

LOS ANGELES – Dengan rusaknya ObamaCare dan upaya Partai Republik untuk menggantikannya yang tidak pasti, Kalifornia dan beberapa negara liberal lainnya mengusulkan untuk mengadopsi sistem layanan kesehatan dengan pembayar tunggal bergaya Eropa, di mana penduduk membayar negara dan negara memberikan perawatan – berapa pun pendapatannya. pekerjaan atau status kesehatan.

“Jika Anda melihat pembiayaan sistem pembayar tunggal, Anda akan menemukan bahwa sistem ini menghemat uang jika dilakukan dengan benar,” kata pendukung Jamie Court dari Consumer Watchdog. “Itulah mengapa setiap negara di dunia membayar dua pertiga lebih sedikit. Hal ini akan menghilangkan perusahaan asuransi.”

Para legislator di New York, New Jersey, Rhode Island dan Massachusetts mengusulkan rancangan undang-undang dengan pembayar tunggal tahun ini. Pekan lalu, sebuah rancangan undang-undang disahkan oleh Senat California yang membuat setiap penduduk, baik legal maupun tidak, memenuhi syarat untuk mendapatkan perlindungan asuransi – tanpa premi, tanpa pengurangan, tanpa pengurangan.

APAKAH PERAWATAN KESEHATAN ITU HAK ATAU BAIK?

“Idenya, daya tarik kesederhanaannya, bahwa pemerintahlah yang menjalankan segalanya, akan terwujud,” kata pakar kesehatan Avik Roy. “Dan saya pikir banyak kaum konservatif khawatir jika Partai Republik gagal menggantikan ObamaCare, maka tuntutan terhadap pembayar tunggal akan meningkat.”

Hal ini sudah terjadi.

Menurut jajak pendapat Pew Research pada bulan Januari, 40 persen pemilih Partai Demokrat mendukung sistem pembayar tunggal. Dan mayoritas, sekitar 60 persen warga Amerika, mengatakan pemerintah mempunyai tanggung jawab untuk memastikan bahwa setiap penduduk mendapatkan layanan kesehatan.

Di Kongres, 112 dari 193 anggota DPR dari Partai Demokrat ikut mensponsori rancangan undang-undang yang dibayar dengan pajak yang lebih tinggi bagi orang kaya.

“Sejumlah negara bagian telah mencoba untuk membentuk pembayar tunggal – dan semuanya mengabaikan upaya tersebut karena pajaknya terlalu tinggi dan California akan menerapkan hal yang sama,” kata Roy.

RUU California masih belum memiliki mekanisme keuangan untuk membayarnya. Namun perkiraan biayanya adalah $400 miliar, lebih besar dari anggaran negara sebesar $290 miliar dan jauh lebih besar dari $367 miliar uang negara bagian, federal, dan swasta yang saat ini digunakan untuk membayar layanan kesehatan di Golden State.

NEWT GINGRICH: PERAWATAN KESEHATAN ADALAH PRIBADI. KARENA KONGRES PERLU MENJALANKANNYA DENGAN BENAR

“Jadi, tidak ada keraguan bahwa ini benar-benar merupakan pemungutan suara laboratorium,” kata Court. “Tetapi ini juga merupakan diskusi yang penting untuk dilakukan dan merupakan sebuah chemistry yang penting untuk diselesaikan karena perusahaan asuransi kesehatan menipu kita – mereka menolak perlindungan kita – mereka menolak klaim kita. Dan perusahaan obat juga melakukan hal yang sama.”

Di bawah pembayar tunggal, perusahaan asuransi seperti Kaiser, Aetna, Blue Cross dan UnitedHealth Group semuanya akan gulung tikar. Sebaliknya, negara akan melakukan kontrak langsung dengan penyedia layanan.

Meskipun menghilangkan perantara mungkin terdengar bagus, para kritikus mengatakan bahwa untuk mengendalikan biaya, pemerintah hanya mengabaikan layanan kesehatan, yang berarti konsumen tidak akan mendapatkan semua obat atau layanan yang mereka perlukan atau inginkan, dan dokter serta rumah sakit tidak akan mendapatkan layanan apa pun. tetapi untuk menerima tingkat pembayaran apa pun. amanat pemerintah.

Gaji dokter pasti akan turun, seperti yang terjadi di negara-negara lain yang menganut sistem pengobatan nasional.

KRUTHAMMER: ‘KAMI AKAN BERADA DALAM SISTEM PEMBAYARAN TUNGGAL DALAM WAKTU 7 TAHUN’

“Jadi kualitas dan persaingan dalam sistem pembayar tunggal berkurang dengan cara yang sama kuatnya dengan sistem swasta,” kata Roy.

RUU California masih harus disahkan oleh Majelis dan memerlukan tanda tangan dari Gubernur Jerry Brown, yang dilaporkan mendukung konsep pembayar tunggal tetapi ragu karena RUU tersebut tidak menyebutkan cara membayarnya. Pete Peterson, dekan Sekolah Kebijakan Publik Pepperdine di Malibu, mengatakan bahwa rencana untuk melangkah sejauh ini menggambarkan seberapa jauh Partai Demokrat di negara bagian tersebut telah bergerak ke kiri.

“Saya pikir pemungutan suara baru-baru ini di Badan Legislatif mengenai pembayar tunggal tunduk pada sayap partai Bernie Sanders,” kata Peterson. “Tantangan bagi seseorang seperti Gubernur Brown adalah bagaimana ia menyatukan partainya, yang sebenarnya sedang ditarik ke dua arah yang berbeda – yang pertama adalah sayap moderat, Clinton atau Obama versus sayap Bernie, yang semakin berkuasa.”