Pasien transplantasi wajah bisa tersenyum, berkedip lagi

London – Wajah transplantasi mungkin terlihat seperti fiksi ilmiah, tetapi dokter mengatakan operasi eksperimental suatu hari nanti dapat menjadi rutin. Dua dari tiga tim dunia yang telah melakukan transplantasi wajah parsial melaporkan pada hari Jumat bahwa teknik mereka secara mengejutkan efektif, meskipun ada komplikasi dan bahwa lebih banyak pekerjaan masih diperlukan.

“Tidak ada alasan untuk berpikir bahwa transplantasi wajah ini tidak akan sesering transplantasi ginjal atau hati,” kata Dr. Laurent Lantieri, salah satu dokter Prancis yang beroperasi pada seorang pria yang sangat terungkap oleh penyakit genetik.

Dalam edisi Journal British Medical Journal LansetLantieri dan rekannya melaporkan status pasien mereka setahun setelah transplantasi. Dokter Cina juga melaporkan pasien mereka dua tahun setelah operasi.

Tahun lalu, tim Prancis mengoperasikan seorang pria crop berusia 29 tahun yang memudar fungsinya di wajah yang tampak hampir mengerikan. Mereka mentransplantasikan bagian bawah donor baru dan memberi pipi baru kepada pasien, hidung dan mulut. Enam bulan kemudian dia bisa tersenyum dan memotong.

Pasien Cina itu merobek sebagian wajahnya melalui beruang. Ahli bedah di Xian memberinya hidung baru, bibir atas, dan pipi donor. Setelah beberapa bulan ia bisa makan, minum dan berbicara secara normal, dan kembali ke provinsi Yunnan di barat daya Cina.

Para pasien tidak diidentifikasi, meskipun foto dimasukkan dalam laporan.

Seperti halnya dengan semua transplantasi, dokter menggunakan obat penekan kekebalan tubuh untuk mencegah tubuh penerima menyerang jaringan yang disumbangkan. Dalam kedua transplantasi wajah, pasien menolak jaringan yang ditransplantasikan lebih dari sekali. Dokter mereka memecahkan masalah dengan menyulap obat mereka.

Pasien Prancis sekarang membutuhkan tiga pil sehari untuk mencegah penolakan.

“Ini kurang dari kebanyakan orang dengan diabetes,” kata Lantieri, seorang ahli bedah plastik di Rumah Sakit Henri Mondor-Albert Chenevier di pinggiran kota Paris.

Dokter lain diyakinkan oleh hasilnya.

“Untuk dapat menyapih dosis obat dalam jumlah kecil dan relatif cepat, itu menggembirakan,” kata Dr. Bohdan Pomahac, seorang ahli bedah plastik di Rumah Sakit Brigham dan Wanita di Boston.

Pomahac memiliki izin untuk melakukan transplantasi wajah di AS, seperti halnya dokter di klinik Cleveland.

Para ahli khawatir bahwa jika pasien minum obat seumur hidup terhadap penolakan setelah transplantasi, risiko kanker mereka akan melompat. Beberapa juga meramalkan bahwa penolakan akan menghancurkan wajah dalam beberapa tahun. Pomahac mengatakan ketakutan ini mati.

Dengan tiga transplantasi wajah parsial yang berhasil sejauh ini – termasuk yang pertama di dunia pada seorang wanita yang wajahnya digigit seekor anjing di Prancis – dokter mengatakan beberapa ketidakpastian awal operasi, seperti seberapa fungsional wajah baru itu akan dijawab.

Misalnya, wajah pasien Lantieri telah lumpuh oleh tanaman selama lebih dari satu dekade. Tim Prancis tidak yakin apakah saraf bisa tumbuh setelah transplantasi. Tetapi mereka kemudian menemukan bahwa pasien mereka dapat memotong, membuktikan bahwa otak dapat mengembalikan koneksi saraf wajah yang sudah lama terlupakan.

Tidak semua orang yakin bahwa transplantasi wajah begitu revolusioner.

Kata Patrick Warnke, seorang ahli bedah plastik di University of Kiel di Jerman, menyebut mereka ‘cul -de -sac’ karena dia tidak berpikir bahwa masalah penolakan dapat diselesaikan. Sebaliknya, ia berharap untuk menumbuhkan kembali jaringan sel induk pasien sendiri.

Hambatan terbesar untuk lebih banyak transplantasi wajah mungkin tidak ilmiah, tetapi sosial.

“Ketika transplantasi ginjal pertama kali dimulai, orang -orang enggan menyumbang karena ada banyak masalah budaya, sosial dan agama,” kata Pomahac. “Ini skenario yang persis sama sekarang.”

Dokter berencana untuk melakukan lebih banyak transplantasi wajah, tetapi berjuang untuk menemukan donor.

“Semua orang mengatakan mereka akan menerima transplantasi wajah jika mereka tidak puas,” kata Lantieri. “Pertanyaan yang tepat adalah: apakah Anda akan menjadi donor, atau apakah Anda mengizinkan anggota keluarga Anda untuk menyumbangkan wajah mereka? Ini adalah jawaban yang perlu kita ubah. ‘