Para dokter memuji rekomendasi CDC AIDS

Para profesional kesehatan menyambut baik rekomendasi baru pemerintah agar korban pemerkosaan dan pengguna narkoba suntikan menerima perawatan darurat untuk mencegah hal tersebut AIDS (mencari) virus, menggambarkannya sebagai virus “progresif” dan “jaring pengaman”.

Perubahan kebijakan yang bersifat seismik ini, yang diumumkan pada hari Kamis oleh Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit di Atlanta, menyatakan bahwa rejimen obat-obatan preventif harus diberikan kepada siapa pun yang terpajan HIV melalui pemerkosaan, kecelakaan atau penggunaan narkoba atau hubungan seks yang tidak aman. Rekomendasi sebelumnya, yang dibuat pada tahun 1996, hanya diperuntukkan bagi petugas kesehatan yang terpapar secara tidak sengaja saat bekerja.

“Kita mungkin mempunyai pemerintahan paling konservatif dalam 50 tahun terakhir, namun CDC mengeluarkan kebijakan yang lebih progresif dibandingkan negara mana pun di dunia,” kata Dr. Josh Bamberger dari Departemen Kesehatan Masyarakat San Francisco mengatakan. yang membantu merancang rencana pengobatan profilaksis HIV kota tersebut.

“Jika Anda melakukan hubungan seks yang tidak aman saat mabuk atau kondom rusak, Anda harus minum obat ini – obat ini direkomendasikan oleh Layanan Kesehatan Masyarakat Amerika Serikat,” kata Bamberger. “Itu luar biasa.”

Beberapa dokter menyebut rekomendasi sebelumnya tidak masuk akal, dan mengatakan bahwa hal itu membuat Amerika Serikat tertinggal jauh dibandingkan negara-negara lain. Sebagian besar negara di Eropa, Australia dan Brazil telah lama mempunyai pedoman yang menyerukan agar korban pemerkosaan menerima pengobatan darurat untuk mencegah virus AIDS.

Negara-negara bagian seperti Massachusetts, New York dan Rhode Island telah membuat kebijakan mereka sendiri untuk merawat korban perkosaan yang berisiko tertular HIV, sementara beberapa kota, termasuk San Francisco, telah mengembangkan protokol “pasca paparan” untuk perawatan terhadap laki-laki gay, pelacur dan obat-obatan terlarang. pengguna.

“Sementara pejabat politik yang berhati-hati menunda peluncuran CDC selama empat tahun, ribuan infeksi HIV yang tidak perlu bisa saja terjadi,” kata Anggota Parlemen Paul Koretz dari Kalifornia, yang mensponsori rancangan undang-undang dua tahun lalu yang menyerukan agar pejabat kesehatan negara bagian harus menyediakan obat AIDS kepada masyarakat. Namun, orang-orang yang telah terpapar. aktivitas di luar pekerjaan. “Fakta bahwa para politisi merasa tidak nyaman membicarakan paparan seksual terhadap HIV bukanlah alasan untuk menyembunyikan informasi penting dari dokter.”

Orang yang terkena virus AIDS secara tidak sengaja atau tidak sengaja biasanya diberikan kombinasi tiga obat yang meliputi AZT dan 3TC. Pengobatan harus dimulai tidak lebih dari 72 jam setelah terpapar virus, dan obat harus digunakan selama 28 hari, menurut CDC.

CDC mengatakan mereka ragu-ragu untuk merekomendasikan penggunaan obat AIDS yang lebih besar untuk memerangi penyebaran HIV karena mereka tidak memiliki cukup informasi mengenai efektivitas obat tersebut dalam mengurangi tingkat infeksi. Namun badan tersebut mengatakan penelitian pada hewan dan laboratorium baru-baru ini serta data dari program negara bagian dan kota yang menawarkan obat HIV kepada korban pemerkosaan dan orang lain memberikan dasar untuk merevisi pedoman tersebut.

“Parahnya epidemi HIV mengharuskan kita menggunakan semua cara yang ada untuk mengurangi infeksi,” kata Dr. Ronald Valdiserri dari CDC.

Ia menekankan bahwa pengobatan darurat adalah “jaring pengaman”, bukan pengganti pantangan, monogami, dan penggunaan kondom dan jarum suntik steril.

“Ini jelas bukan ‘pil pencegah kehamilan’,” katanya.

Dalam pengujian terhadap primata, campuran obat mencegah infeksi HIV versi monyet 100 persen jika diberikan dalam waktu 24 jam setelah terpapar virus, dan 52 persen jika diberikan dalam waktu 72 jam, kata Dr. kata Charles Gonzalez, asisten. profesor kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas New York dan anggota dewan pedoman medis Institut AIDS Negara Bagian New York.

Namun tidak ada data mengenai seberapa efektif obat tersebut dalam menghentikan infeksi HIV pada manusia.

Pedoman baru ini tidak mengikat pemerintah AS untuk membayar rejimen pengobatan melalui Medicare atau Medicaid, dan tidak ada dana federal yang dialokasikan untuk membantu melaksanakan rekomendasi tersebut.

CDC mengatakan rejimen ini tidak dianjurkan bagi pengguna narkoba yang sering berbagi jarum suntik atau bagi orang yang sering melakukan hubungan seks berisiko. Orang-orang tersebut harus minum obat hampir tanpa henti, dan hal ini tidak didukung oleh badan kesehatan.