Obesitas Remaja: Apakah Pil Penangkal Lemak Membantu?

Sebuah studi baru menunjukkan bahwa remaja obesitas yang berdiet, berolahraga, dan mengonsumsi pil pemblokir lemak Xenical kehilangan lebih banyak berat badan dalam setahun dibandingkan mereka yang berolahraga, mengurangi kalori, dan mengonsumsi pil plasebo.

Namun, hal ini tidak menjadikan Xenical sebagai “peluru ajaib” melawan obesitas remaja. Para remaja diminta untuk melakukan perubahan nyata dalam kebiasaan mereka selain meminum pil. Dampak pil tersebut setelah satu tahun tidak diketahui; maupun dampaknya terhadap remaja yang kelebihan berat badan (tetapi tidak obesitas).

Efek samping gastrointestinal lebih umum terjadi pada Xenical, namun tidak ada masalah serius yang muncul, kata Jean-Pierre Chanione, MD, PhD, dan rekannya. Penelitian mereka selama setahun, yang diterbitkan dalam The Journal of American Medical Association, didanai oleh produsen Xenical, Hoffmann-La Roche.

Masalah serius

Penelitian Chanione dimulai dengan memaparkan angka-angka yang dingin dan sulit dipahami tentang obesitas remaja. Para peneliti mengatakan obesitas sedang meningkat di kalangan remaja di seluruh dunia dan meningkat sebesar 15 persen hingga 23 persen di beberapa etnis minoritas di AS.

Kelebihan berat badan tidak hanya membebani remaja Amerika. Prevalensi remaja yang kelebihan berat badan meningkat sebesar 8 persen menjadi 21 persen di Eropa Utara dan 17 persen menjadi 23 persen di Eropa Selatan, tulis Chanione.

Chanione bekerja di unit endokrinologi dan diabetes Rumah Sakit Anak British Columbia di Vancouver. Dia melaporkan menerima honor dari Hoffmann-La Roche untuk presentasi pembicara, kata jurnal tersebut.

Baca “Pengobatan Penurun Berat Badan: Pelajari Lebih Lanjut” dari WebMD

Kalahkan rintangannya

Menurunkan berat badan berlebih merupakan hal yang sulit bagi banyak orang, namun remaja adalah “populasi yang terkenal sulit untuk diobati,” tulis para peneliti. Mereka menunjukkan bahwa “sebagian besar (83 persen)” anak usia 10 hingga 15 tahun yang mengalami obesitas akan menjadi orang dewasa yang mengalami obesitas.

Tentu saja, nasib itu tidak tertulis di batu. Orang dapat mengubah arah kapan saja. Jadi, meskipun tidak ada kata terlambat untuk melakukan perubahan positif, semakin cepat perubahan tersebut terjadi, semakin baik.

Obesitas telah lama dikaitkan dengan sejumlah masalah kesehatan, termasuk peningkatan risiko penyakit jantung, stroke, dan kanker.

Xenical Menurunkan Berat Badan

Penelitian Chanione melibatkan 593 remaja obesitas berusia 12-16 tahun. Mereka terlihat di 32 pusat penelitian Amerika dan Kanada. Semua remaja memiliki indeks massa tubuh (BMI) – indikator lemak tubuh – pada atau di atas persentil ke-95 untuk usia mereka.

Peserta mengonsumsi 120 miligram Xenical atau plasebo tiga kali sehari selama setahun. Pilnya sama, hanya saja plasebonya tidak mengandung bahan aktif Xenical. Para peserta tidak tahu pil apa yang mereka minum.

Xenical tidak mempengaruhi nafsu makan. Sebaliknya, ini membantu meningkatkan penurunan berat badan dengan mencegah sekitar 30 persen lemak diserap ke dalam aliran darah.

Pedoman diet dan olahraga telah dikeluarkan, namun penelitian ini tidak menyebutkan berapa banyak remaja yang mematuhi rencana tersebut.

Baca “4 Kunci Sukses Penurunan Berat Badan” dari WebMD

Sekitar sepertiganya keluar

Sekitar sepertiga remaja di setiap kelompok putus sekolah selama penelitian.

Alasan putus sekolah serupa pada kedua kelompok, kata para peneliti. Tingkat putus sekolah sebesar 35 persen hingga 36 persen adalah “jauh dari apa yang biasanya terlihat dalam uji coba obesitas, terutama yang berlangsung lebih dari satu tahun,” tulis para peneliti.

Hasil studi

Selama 12 minggu pertama, kedua kelompok menurunkan BMI mereka. Pada akhir tahun, BMI turun 0,55 pada kelompok Xenical, sementara pada kelompok plasebo, BMI meningkat 0,31.

Beberapa pengguna plasebo mengalami penurunan berat badan secara signifikan. Hampir 16 persen dari mereka menurunkan BMI sebesar 5 persen atau lebih, dan 4,5 persen menurunkan BMI sebesar 10 persen atau lebih.

Namun, grup Xenical mengalahkan mereka di kedua kategori tersebut. Lebih dari seperempat kelompok Xenical mengalami penurunan BMI sebesar 5 persen atau lebih, dan 13 persen mengalami penurunan BMI setidaknya sebesar 10 persen.

Kelompok Xenical juga memangkas lingkar pinggang, mengurangi lemak tubuh, dan menurunkan tekanan darah lebih banyak dibandingkan kelompok plasebo.

Sehubungan dengan diet rendah kalori, olahraga, dan modifikasi perilaku, Xenical secara signifikan mengurangi BMI, ukuran pinggang, dan lemak tubuh dibandingkan dengan plasebo, tulis para peneliti.

Baca WebMD “Minum Lebih Banyak Diet Soda, Tambah Berat Badan”

Efek samping

“Tidak ada masalah keamanan besar yang muncul” pada kelompok Xenical, kata studi tersebut. Masalah gastrointestinal adalah efek samping yang paling umum. Gejala ini lebih banyak terlihat pada Xenical dan termasuk sakit perut, mual, dan tinja berlemak atau berminyak.

Hal ini tidak mengherankan; ini adalah efek samping obat yang diketahui dan disebabkan oleh berkurangnya penyerapan lemak.

Xenical juga dapat mengurangi penyerapan beberapa vitamin. Semua orang dalam penelitian ini mengonsumsi multivitamin setiap hari.

Dampak jangka panjang?

Konsekuensi penggunaan Xenical dalam jangka panjang oleh remaja tidak diketahui, tulis Chanione dan rekannya. Efektivitas dan tolerabilitas obat tersebut selama lebih dari satu tahun pengobatan hanya dikonfirmasi pada orang dewasa, tulis mereka, dan menyerukan penelitian remaja yang lebih lama dan lebih besar mengenai subjek tersebut.

Masih harus dilihat apakah remaja yang mengalami obesitas akan lebih memilih obat yang mengekang nafsu makan mereka, tulis Alain Joffe, MD, MPH, dari Johns Hopkins University, dalam editorial yang menyertai penelitian tersebut. Pertanyaan lain termasuk apakah berat badan remaja akan bertambah kembali setelah berhenti menggunakan Xenical dan jenis diet serta olahraga apa yang paling berhasil dan paling menarik bagi remaja, tulis Joffe.

Sampai permasalahan tersebut dan permasalahan lainnya jelas, penggunaan Xenical untuk remaja “harus dibatasi pada rangkaian yang menawarkan penilaian dan penanganan komprehensif terhadap remaja yang mengalami obesitas,” tulis Joffe. “Tidak ada pembenaran untuk menggunakannya sebagai pengobatan standar.”

Oleh Miranda Hitti, diulas oleh Michael W. Smith, MD

SUMBER: Chanione, J. Jurnal American Medical Association, 15 Juni 2005; jilid 293: hlm 2873-2883. Referensi Medis WebMD dari Healthwise: “Orlistat untuk Obesitas.” Joffe, A. Jurnal American Medical Association, 15 Juni 2005; jilid 293: hlm 2932-2934. Rilis berita, JAMA/Arsip.