Obesitas ibu terkait dengan kelainan jantung bayi baru lahir

Semakin gemuk seorang wanita ketika dia hamil, semakin besar kemungkinan bayinya akan lahir dengan kelainan jantung, demikian temuan sebuah penelitian pemerintah Amerika.

Dengan menggunakan database kelahiran di Negara Bagian New York selama satu dekade, para peneliti menemukan bahwa wanita yang mengalami obesitas memiliki kemungkinan 11 persen lebih besar untuk memiliki bayi dengan cacat jantung bawaan dibandingkan wanita dengan berat badan normal.

Sementara itu, wanita yang mengalami obesitas yang tidak wajar – atau sekitar 100 pon di atas berat badan idealnya – memiliki risiko 33 persen lebih tinggi dibandingkan wanita dengan berat badan normal.

Cacat jantung bawaan adalah kelainan struktural jantung yang berkisar dari ringan hingga mengancam jiwa. Cacat ini mempengaruhi sekitar delapan dari 1.000 bayi baru lahir, sehingga meskipun risiko yang terkait dengan obesitas ibu relatif lebih tinggi, sebagian besar bayi yang lahir dari ibu yang mengalami obesitas tidak akan memiliki cacat jantung.

Meski begitu, para peneliti mengatakan temuan mereka seharusnya memberi perempuan obesitas lebih banyak insentif untuk menurunkan berat badan sebelum hamil.

“Jika seorang wanita mengalami obesitas, masuk akal jika dia mencoba menurunkan berat badan sebelum hamil,” kata ketua peneliti Dr. James L. Mills, dari Institut Nasional Kesehatan Anak dan Pembangunan Manusia (NICHD), dalam keterangan tertulis dari badan tersebut.

“Penurunan berat badan tidak hanya akan meningkatkan kesehatan dirinya dan bayinya,” kata Mills, “hal ini kemungkinan besar akan memberikan manfaat tambahan yaitu mengurangi risiko bayi mengalami cacat jantung.”

Penelitian yang diterbitkan dalam American Journal of Clinical Nutrition ini menggunakan data dari pencatatan di Negara Bagian New York yang melacak cacat lahir. Mills dan rekan-rekannya mengidentifikasi 7.392 bayi yang lahir dengan kelainan jantung antara tahun 1993 dan 2003, dan membandingkannya dengan 56.300 bayi yang tidak terkena kelainan jantung.

Di antara bayi baru lahir yang menderita kelainan jantung, sekitar 15 persen ibu mengalami obesitas sebelum hamil, sementara 3 persen mengalami obesitas yang tidak sehat. Angka tersebut pada kelompok pembanding masing-masing sebesar 13 persen dan sedikit di atas 2 persen.

Ketika para peneliti memperhitungkan faktor-faktor lain – seperti usia ibu, ras, tingkat pendidikan dan kebiasaan merokok – obesitas sendiri masih dikaitkan dengan risiko cacat jantung pada bayi baru lahir.

Wanita yang kelebihan berat badan sebelum hamil tetapi tidak mengalami obesitas tidak menunjukkan peningkatan risiko.

Alasan pasti mengapa obesitas pada ibu dikaitkan dengan kelainan jantung pada bayi baru lahir masih belum jelas.

Diabetes, yang erat kaitannya dengan obesitas, diketahui meningkatkan kemungkinan cacat lahir, kata Mills dan rekannya. Namun, para peneliti menganalisis wanita dengan dan tanpa diabetes baik secara terpisah maupun bersama-sama, dan risiko berlebih yang terkait dengan obesitas tetap stabil.

Mills dan rekan-rekannya berspekulasi bahwa “berbagai macam kelainan” yang dapat menyebabkan obesitas – mulai dari perubahan metabolisme gula dan lemak hingga perubahan aktivitas hormon – mungkin ada penyebabnya. Mereka mengatakan bahwa penelitian di masa depan juga harus melihat potensi peran kebiasaan makan selama kehamilan dan genetika.

Penelitian tersebut tidak membuktikan bahwa wanita gemuk yang menurunkan berat badan sebelum hamil akan menurunkan risiko bayi baru lahirnya mengalami cacat jantung. Namun untuk saat ini “masuk akal untuk menerima” manfaat tersebut, menurut para peneliti.

“Temuan saat ini sangat menunjukkan bahwa dengan menurunkan berat badan sebelum hamil, wanita yang mengalami obesitas dapat mengurangi kemungkinan bayi mereka lahir dengan kelainan jantung,” kata Dr. Alan E. Guttmacher, penjabat direktur NICHD, dalam pernyataannya.

Penelitian sebelumnya telah menemukan hubungan antara obesitas pada ibu dan komplikasi kehamilan tertentu serta risiko kesehatan bayi baru lahir – seperti tekanan darah tinggi dan diabetes terkait kehamilan, serta bentuk cacat lahir lainnya, termasuk malformasi tulang belakang dan otak.

Di AS, diperkirakan 20 persen wanita mengalami obesitas saat hamil, menurut NICHD.