Obat -obatan menunjukkan janji untuk menghentikan infeksi HIV

Atlanta – Dua puluh lima tahun setelah yang pertama Sumber daya Kasus -kasus telah menghambat dunia, dan para ilmuwan berpikir mereka mungkin akan segera memiliki pil yang dapat diambil orang untuk mendapatkan virus yang menyebabkan pembunuh dunia.

Dua obat sudah digunakan untuk mengobati HIV Infeksi telah menunjukkan janji seperti itu untuk mencegahnya berada di monyet mengatakan minggu lalu bahwa mereka akan memperluas tes awal dari pria dan wanita berisiko tinggi yang sehat di seluruh dunia.

“Ini adalah hal pertama yang saya lihat pada titik ini bahwa saya pikir benar -benar dapat memiliki dampak pencegahan,” kata Thomas Folks, seorang ilmuwan federal sejak hari -hari awal AIDS. “Jika berhasil, itu bisa disebarkan dengan cepat dan epidemi bisa tumpul.”

Kondom dan konseling saja tidak cukup – HIV menyebar setiap menit setiap menit, 5 juta. Vaksin tetap menjadi harapan terbaik, tetapi tidak ada yang terlihat.

Jika tes yang lebih besar menunjukkan bahwa obat ini bekerja, itu dapat diberikan kepada orang -orang dengan risiko terbesar HIV – dari pria gay di kota -kota Amerika hingga wanita di Afrika yang menangkap virus pasangan mereka.

Orang-orang seperti Matthew Bell, seorang manajer hotel berusia 32 tahun di San Francisco yang sukarela untuk studi keselamatan salah satu obat.

“Sebanyak yang saya ingin membuat pilihan yang tepat sepanjang waktu, itu bukan kenyataannya,” katanya dia sedang berlatih seks yang aman. “Jika saya pikir ada jatuhnya parasut, pencegahan, saya pasti akan menambahkannya.”

Beberapa takut itu bisa membuat segalanya menjadi lebih buruk.

“Saya berkomentar kepada saya:” Apakah Anda tidak membuat dunia lebih aman untuk seks yang tidak aman? ” Kata Dr. Lynn Paxton, pemimpin tim untuk proyek di Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit.

Obat -obatan hanya akan diberikan kepada orang -orang dengan konseling dan kondom, dan pengujian rutin untuk memastikan mereka tidak terinfeksi. Pejabat kesehatan juga berpikir strategi ini memiliki potensi lebih banyak orang daripada sekadar pria gay, meskipun mereka tidak bermaksud memberikannya kepada ibu rumah tangga di Peoria, seperti yang dikatakan Paxton.

Beberapa pria gay yang tidak terinfeksi mendapatkan semua obat dari teman dengan AIDS atau dokter yang bersedia meresepkan pasien yang mengakui bahwa ia tidak menggunakan kondom. Jenis penggunaan ini dapat menyebabkan resistensi obat dan merupakan salah satu alasan mengapa pejabat terburu -buru untuk memperluas studi.

“Kami membutuhkan informasi tentang apakah pendekatan ini aman dan efektif” sebelum kami merekomendasikannya, kata Dr. Susan Buchbinder, yang memimpin satu studi di San Francisco.

Obatnya adalah Tenofovir (Viread) dan Emtricitabine, atau FTC (Emtriva), yang dijual dalam kombinasi sebagai Truvada oleh Gilead Sciences Inc., sebuah perusahaan California yang terkenal karena menciptakan Tamiflu, sebuah obat yang menunjukkan janji terhadap flu burung.

Tidak seperti vaksin yang bekerja melalui sistem kekebalan tubuh – hal yang menghancurkan obat HIV hanya membantu virus tersebut mereproduksi. Ini sudah digunakan untuk secara tidak sengaja mengekspos infeksi pada petugas kesehatan terhadap HIV, dan dengan bayi yang ibunya hamil menerimanya.

Jika mereka mengambilnya setiap hari atau mingguan sebelum paparan virus – kerangka waktu belum diketahui – itu dapat mencegahnya di muka, sama seperti penggunaan obat malaria dapat mencegah penyakit dari digigit nyamuk yang terinfeksi, para ilmuwan percaya.

Monyet menyarankan agar mereka benar.

Secara khusus, enam kera mendapatkan obat dan kemudian ditantang dengan kombinasi mematikan virus monyet dan AIDS manusia, yang diberikan dalam dosis dubur untuk meniru bagaimana kuman menyebar ke pria gay.

Meskipun 14 ledakan virus mingguan, tidak ada monyet yang terinfeksi. Semua kecuali satu dari kelompok monyet lain yang tidak mendapatkan obat yang biasanya dilakukan setelah dua paparan.

Walid Heneine, seorang ilmuwan CDC yang mengerjakan penelitian ini, sangat menjanjikan untuk melihat perlindungan lengkap, dan sesuatu yang belum pernah dicapai sebelumnya.

Apa yang terjadi selanjutnya, ketika para ilmuwan berhenti memberikan obat -obatan, sama -sama menarik.

“Kami ingin melihat adalah obat yang membuat virus turun sehingga kami tidak mendeteksinya,” atau benar -benar mencegah infeksi, kata orang -orang, kepala laboratorium penelitian HIV CDC dari CDC. Tampaknya yang terakhir. “Kami sekarang empat bulan setelah hewan tanpa obat, tanpa virus. Mereka tidak tercemar dan sehat. ‘

Bertahun -tahun studi monyet sebelumnya yang menggunakan sepuluh orang saja menunjukkan perlindungan parsial. Para ilmuwan berpikir untuk menambahkan obat kedua, FTC, ketika pil kombinasi Gilead, Truvada, datang ke pasar tahun lalu.

Hasilnya, yang diumumkan pada pertemuan ilmiah di Denver bulan lalu, sangat menggetarkan lapangan sehingga dana swasta dan pemerintah mencari cara untuk memperluas pengujian manusia.

“Ini adalah pendekatan yang telah kami anggap waktu yang sangat lama,” tetapi tidak mencoba lebih awal karena obat AIDS memiliki efek samping dan memiliki risiko bagi orang -orang yang tidak dapat diterima, Dr. Mary Fanning, direktur penelitian pencegahan di Institut Nasional Alergi dan Penyakit Menular, mengatakan.

Tenofovir telah berubah sehingga datang ke pasar pada tahun 2001. Ini kuat, aman, tetap dalam aliran darah cukup lama sehingga hanya dapat diminum sekali sehari, tidak dapat berinteraksi dengan obat -obatan lain atau pil KB, dan bahwa ia menawarkan lebih sedikit resistensi obat daripada obat AIDS lainnya.

Tahun lalu, CDC meluncurkan $ 19 juta dalam studi pada pengguna narkoba di Thailand, pria dan wanita heteroseksual di Botswana, dan pria gay di Atlanta dan San Francisco. Kota AS ketiga, belum diidentifikasi, akan ditambahkan, CDC diumumkan minggu lalu.

Karena hasil monyet baru yang menarik, studi Botswana sekarang akan dialihkan ke kombinasi obat; Yang lain sedang berlangsung dengan sepuluh orang saja.

Yang terjauh adalah studi dari 400 wanita heteroseksual di Ghana berdasarkan inisiatif kesehatan keluarga. Yayasan Bill & Melinda Gates membiayai itu dan yang lainnya di Kamboja, Nigeria, Kamerun dan Malawi, tetapi sisanya ditakdirkan oleh rumor, termasuk ketakutan bahwa para ilmuwan dengan sengaja ingin mengekspos orang ke HIV atau bahwa peserta yang terinfeksi tidak memiliki akses ke perawatan. Dalam kasus lain, aktivis telah menuntut perawatan kesehatan yang lebih baik atau jarum bersih untuk pengguna narkoba sebagai kondisi memungkinkan studi untuk melanjutkan.

Masalah seperti itu adalah “bagian dari lanskap pencegahan HIV” di banyak negara asing, kata Dr. Helene Gayle, yang sebelumnya mengawasi penelitian AIDS untuk Gates Foundation.

Pengeluaran juga dapat membatasi penggunaan obat. Gilead menyumbangkannya ke studi dan menjualnya dengan biaya di negara -negara miskin – 57 sen per pil untuk sepuluhofovir dan 87 sen untuk Truvada, kedokteran kombinasi. Ini lebih dari biaya kondom, tersedia untuk uang dan disumbangkan oleh muatan truk di Afrika, tetapi sering tidak digunakan.

Di Amerika Serikat, biaya grosir adalah $ 417 untuk sepuluh bulan dan $ 650 untuk Truvada.

Namun pejabat kesehatan berharap bahwa obat ini dapat mengisi kekosongan yang penting.

National Institutes of Health memulai studi sepuluh orang di 1400 pria gay di Peru. Dana swasta dan pemerintah sedang mempertimbangkan orang lain. Tenofovir juga diuji dalam gel mikroba yang dapat menggunakan wanita vagina untuk mencoba menangkap HIV.

“Jika Anda berada di daerah di mana ada penampilan HIV yang sangat tinggi, sesuatu yang bahkan 40 persen efektif dapat memiliki dampak besar,” kata Paxton.

Dan di Atlanta Labs di mana heneine, orang -orang dan orang lain masih mempertimbangkan monyet, “tingkat antusiasme cukup tinggi,” kata Heneine. “Ini sangat menjanjikan. Bagi kita untuk terlibat dalam solusi potensial untuk krisis HIV besar dan pandemi sangat menarik.”