Obat murah bisa menghemat puluhan ribu

Sebuah obat murah yang dapat menghentikan pendarahan pada pasien kecelakaan yang baru saja terluka berpotensi menyelamatkan nyawa puluhan ribu orang di seluruh dunia, sebuah studi baru mengatakan.

Para peneliti mempelajari efek asam traneksamat, atau TXA, pada lebih dari 10.000 pasien trauma dewasa di 40 negara yang menerima obat tersebut dalam waktu 8 jam setelah cedera. Mereka membandingkan hasil pasien dengan lebih dari 10.000 korban kecelakaan yang menerima pengobatan plasebo. Studi ini dipublikasikan secara online pada hari Selasa di jurnal medis Lancet.

Dokter menemukan bahwa pasien yang diberi TXA memiliki peluang 15 persen lebih rendah untuk meninggal akibat pendarahan dibandingkan mereka yang tidak diberi TXA. Mereka juga memiliki peluang 10 persen lebih rendah untuk meninggal karena sebab lain, termasuk kegagalan organ dan cedera kepala, dibandingkan pasien yang tidak menerima TXA. Penelitian ini dibiayai oleh pemerintah Inggris.

Obat ini umumnya digunakan di negara-negara kaya selama operasi elektif untuk menghentikan pendarahan, namun tidak diresepkan untuk korban kecelakaan.

TXA tidak dipatenkan dan diproduksi secara umum oleh banyak perusahaan. Harganya sekitar 3 pon ($4,50) per gram, dan dosis umumnya adalah dua gram. Biasanya diberikan melalui suntikan dan relatif mudah untuk diperkenalkan, bahkan di negara-negara miskin, kata para ahli.

“Ini adalah salah satu cara termurah untuk menyelamatkan nyawa,” kata Ian Roberts, profesor epidemiologi di London School of Hygiene and Tropical Medicine dan salah satu peneliti utama studi tersebut.

Pengujian obat sebelumnya telah mempertimbangkan penggunaannya dalam operasi elektif, seperti operasi jantung, namun ini adalah penelitian pertama yang menguji obat tersebut pada korban kecelakaan.

Dokter khawatir hal itu dapat meningkatkan efek samping seperti pembekuan darah di jantung dan paru-paru, stroke, atau serangan jantung. Tidak ada bukti mengenai hal tersebut dalam penelitian Lancet, meskipun penulis mengatakan ada kemungkinan mereka melewatkan beberapa insiden tersebut.

Bagi orang-orang yang berusia antara 5 dan 45 tahun, kecelakaan adalah penyebab kematian kedua di dunia setelah AIDS, dan sekitar 600.000 pasien yang terluka meninggal karena kehabisan darah setiap tahunnya. Hampir 6 juta orang meninggal setiap tahun karena cedera, lebih banyak daripada gabungan kematian akibat AIDS, malaria, dan tuberkulosis.

Roberts dan rekannya memperkirakan bahwa jika TXA tersedia, antara 70.000 dan 100.000 nyawa dapat diselamatkan setiap tahunnya. Meskipun obat tersebut belum diuji pada anak-anak, ia mengatakan obat tersebut hampir pasti akan berhasil juga pada anak-anak.

Etienne Krug, direktur pencegahan kekerasan dan cedera serta kecacatan di Organisasi Kesehatan Dunia, mengatakan bahwa obat tersebut kemungkinan besar memiliki dampak terbesar di negara-negara berkembang seperti Tiongkok dan India, di mana 90 persen kematian terkait cedera terjadi.

“Orang-orang sering kali mempunyai sikap fatalistis terhadap kecelakaan dan berpikir tidak ada yang bisa dilakukan untuk menyelamatkan orang,” katanya. “Tetapi penelitian ini menunjukkan bahwa hal itu tidak benar.”

Para ahli mengatakan penerapan TXA dapat menyelamatkan nyawa sebanyak tindakan lainnya, seperti mewajibkan penggunaan sabuk pengaman atau memperkuat undang-undang mengemudi dalam keadaan mabuk.

Obat ini juga bisa menyelamatkan ribuan orang di negara-negara Barat.

“Ini bukan hanya terjadi di negara-negara berkembang,” kata Dr. Karim Brohi, yang bekerja di salah satu ruang gawat darurat tersibuk di London di Barts dan London School of Medicine dan University of London-Queen Mary. “Kita mungkin bisa menggunakan asam traneksamat setiap hari.”

Pekan lalu, Roberts dan rekannya mengajukan permohonan ke WHO untuk memasukkan TXA ke dalam daftar obat esensial, yang digunakan oleh banyak negara berkembang sebagai daftar belanja obat. Ketika obat-obatan masuk dalam daftar WHO, badan-badan PBB lainnya seperti UNICEF sering kali membeli obat tersebut untuk negara-negara miskin.

“Di banyak negara berkembang, unit gawat darurat bagaikan zona perang, bahkan ketika tidak ada perang,” kata Roberts. “Jika (TXA) tersedia, banyak kematian yang bisa dihindari.”