Obat baru untuk kanker payudara dapat mengalahkan tamoxifen

Keluarga terbaru pengobatan kanker payudara siap untuk prime time, kata organisasi kanker utama sekarang.

Obat baru ini adalah Arimidex, Aromasin dan Femara. Dokter menyebut mereka generasi ketiga Aromatase -Brakeers (mencari). Untuk semakin banyak pasien setelah kanker payudara menopause, mereka mengambil tempat itu tamoxifen (mencari) Untuk perawatan setelah operasi.

Sampai sekarang, American Society for Clinical Oncology (ASCO) telah merekomendasikan tamoxifen untuk mengurangi risiko kanker payudara yang berulang setelah operasi. Sekarang, panel serat biru Asco mengatakan bahwa dokter juga dapat memilih arimidex, aromasin atau femara.

Seperti tamoxifen, obat kanker payudara baru hanya untuk wanita pascamenopause. Ini digunakan setelah operasi kanker payudara untuk mencegah kanker payudara kembali. Obatnya mencegah tubuh membuat estrogen hormon seks, yang menyebabkan banyak kanker payudara tumbuh lebih cepat. Oleh karena itu, obat ini hanya berguna pada wanita dengan kanker payudara yang sensitif terhadap hormon.

Pedoman baru Asco mengatakan bahwa wanita pascamenopause harus mempertimbangkan pengobatan pasca operasi dengan inhibitor aromatase:

—Jika kanker payudara mereka dites positif untuk reseptor hormon

—Jika mereka tidak menggunakan tamoxifen

—Jika mereka telah mengambil tamoxifen selama dua hingga tiga tahun, atau selama lima tahun

Pedoman – dirilis hari ini – muncul dalam edisi 20 Januari 2005 dari Journal of Clinical Oncology.

Kanker payudara berulang yang lebih rendah, risiko efek samping

Obat kanker payudara baru bekerja lebih baik daripada tamoxifen – dan mereka memiliki efek samping yang kurang berbahaya, kata Aman Buzdar, MD, wakil ketua Departemen Kode Payudara dan Onkologi Medis di Pusat Kanker Anderson University of Texas MD.

“Semua pasien kanker payudara pascamenopause baru harus ditawari inhibitor aromatase,” kata Buzdar kepada WebMD. “Bukti menunjukkan bahwa itu mengurangi risiko kekambuhan kanker payudara, dan bahwa mereka memiliki efek samping pada risiko yang lebih rendah.”

Dalam penelitian, arimidex, aromasin dan femara memiliki risiko lebih rendah dari gumpalan darah yang berpotensi mematikan dan kanker uterus daripada tamoxifen. Namun, obat -obatan kanker payudara meningkatkan risiko keropos tulang dan hernia – perhatian utama bagi wanita setelah menopause. Buzdar mengatakan risiko ini dapat diminimalkan oleh obat -obatan keropos tulang.

Dan risikonya adalah nama permainan, kata Pamela N. Munster, MD, dari H. Lee Moffitt Cancer Center, Tampa, FLA, mengatakan spesialis kanker payudara.

“Setiap keuntungan dari (pasca operasi) kemoterapi untuk kanker payudara adalah masalah pengurangan risiko,” kata Munster kepada WebMD. “The higher a woman’s risk, the more the benefit. First, we need to know if a patient needs chemotherapy. If a woman has a hormone-sensitive tumor, the choice becomes what treatment to use. Since the aromatase inhibitors better Looks, it Terlihat lebih baik, sebagian besar dokter akan menggunakannya terlebih dahulu.

Apakah Arimidex, Aromazine dan Femara dapat dipertukarkan? Tidak ada yang masih tahu. Ini adalah tahun sebelum informasi definitif tersedia. Munster mengatakan dokter sekarang harus membuat keputusan berdasarkan bukti terbatas.

“Berdasarkan informasi yang ada, seorang pasien akan datang kepada saya untuk memulai, saya akan menggunakan Arimidex,” kata Munster. ‘Jika pasien telah menggunakan tamoxifen selama dua hingga tiga tahun, saya akan menggunakan aromasin. Tetapi jika dia berada di Tamoxifen selama lima tahun, saya akan mengganti dia ke Femara. ‘

Beberapa dokter, kata Buzdar, berpikir mungkin ada manfaat jangka panjang untuk memulai dengan tamoxifen dan kemudian beralih ke salah satu obat kanker payudara baru. Tetapi dia percaya bahwa obat baru ini menawarkan seorang wanita yang merupakan peluang terbaiknya untuk tetap bebas kanker setelah operasi.

“Hal terpenting yang harus ditanyakan pasien kanker payudara adalah mengapa mereka menggunakan tamoxifen dan bukan pada rem aromatase,” kata Buzdar.

Tetapi masih ada alasan yang sangat bagus untuk memulai Tamoxifen, kata Carl Cardinal, Direktur Pelaksana, Direktur Penelitian Klinis di Ochsner Clinic Foundation di New Orleans.

“Tamoxifen telah ada selama lebih dari 30 tahun. Kita tahu apa efek sampingnya. Obat aromatase yang lebih baru, kita belum benar -benar tahu,” kata Cardinal pada WebMD. “Masalah lain yang sangat penting adalah biayanya. Tamoxifen sekarang tersedia sebagai obat generik, dan biaya di sekitar $ 40- $ 45 per bulan. Penghambat aromatase seperti Arimidex dan Femara berharga lebih dari $ 200 per bulan.”

Per Dan Denonedirevisi oleh Nazario BrunildaMd

Sumber: Winer, EP Journal of Clinical Oncology, 20 Januari 2005; Vol 23. Pernyataan berita, American Society for Clinical Oncology. Situs web Asco. Aman Buzdar, MD, Profesor Kedokteran dan Wakil Ketua Departemen Onkologi Payudara dan Medis, MD Anderson Cancer Center, University of Texas, Houston. Pamela N. Munster, Direktur Pelaksana, Asisten Profesor H. Lee Moffitt Cancer Center, University of South Florida, Tampa. Carl Cardinal, Direktur Pelaksana, Direktur, Penelitian Klinis, Ochsner Clinic Foundation, New Orleans.