Medicare memotong pembayaran kepada dokter yang merawat lansia

WASHINGTON – Dokter yang merawat orang lanjut usia dan penyandang cacat akan mendapatkan pengurangan biaya penggantian biaya sebesar 5 persen saat mereka melakukan perawatan Medicare pasien tahun depan.

Namun dalam upaya memberikan layanan yang lebih personal, pemerintah akan membayar lebih banyak dokter untuk memberikan saran kepada pasien tentang cara meningkatkan kesehatan mereka.

Para dokter telah memperingatkan bahwa tingkat yang lebih rendah akan menyebabkan lebih sedikit dokter yang menangani kasus-kasus Medicare baru.

Tarif baru tersebut diumumkan dalam aturan tersebut Pusat Layanan Medicare dan Medicaid dipublikasikan pada hari Rabu.

Dokter dibayar untuk 7.000 layanan berbeda. Pengurangan rata-rata untuk layanan tertentu adalah 5 persen; beberapa layanan semakin dikurangi, sementara layanan lainnya meningkat. Misalnya, pembayaran akan meningkat sekitar sepertiga untuk kunjungan kantor – layanan yang paling banyak ditagih.

Aturan tersebut, yang mempengaruhi 900.000 dokter, “akan mendorong dokter untuk menghabiskan lebih banyak waktu dengan pasiennya, menilai status kesehatan mereka dan mendidik mereka tentang bagaimana hidup lebih lama dan lebih sehat,” kata administrator lembaga tersebut, Leslie Norwalk.

Para dokter tidak senang dengan pengumuman yang mereka harapkan. Hampir separuh dokter menghadapi pemotongan gaji mulai dari 6 persen hingga 20 persen, kata American Medical Association.

Untuk sebagian besar dokter perawatan primerpemotongan keseluruhan akan “meniadakan kenaikan pembayaran khusus untuk pembayaran kunjungan dokter,” kata Dr. Cecil B. Wilson, ketua dewan pengawas AMA.

Pemotongan keseluruhan ini didasarkan pada formula yang menyerukan pembayaran yang lebih rendah untuk mengimbangi peningkatan volume perawatan yang diterima pasien dari dokter mereka. Misalnya, rata-rata pasien menjalani lebih banyak pemeriksaan dan tes dibandingkan biasanya, namun hal ini memberikan tekanan pada penggantian biaya.

Sejak tahun 2003, formula tersebut telah meminta para dokter untuk menurunkan tarif penggantian biaya, namun Kongres telah melakukan intervensi setiap tahun untuk menangguhkan formula tersebut. Para dokter memohon kepada anggota parlemen untuk melakukan hal yang sama tahun ini.

Dalam aturan lain, rumah sakit akan mendapat kenaikan tarif penggantian biaya rawat jalan sebesar 3 persen.

Namun para pejabat mengatakan mereka khawatir dengan laju pertumbuhan layanan rawat jalan, dan mulai tahun 2009 mereka akan mewajibkan rumah sakit untuk melaporkan data mengenai kualitas layanan yang mereka berikan. Kegagalan untuk melaporkan data tersebut akan mengakibatkan tingkat penggantian biaya yang lebih rendah untuk rumah sakit tersebut.

Badan-badan kesehatan di rumah akan melihat peningkatan penggantian biaya sebesar 3,3 persen selama tahun 2007. Pemerintah memang mengubah cara membayar lembaga dan penyedia oksigen dan peralatan oksigen lainnya. Langkah ini dirancang untuk menghemat jutaan dolar pembayar pajak dan penerima manfaat di tahun-tahun mendatang.