Maryland untuk meminta penggantian biaya obat Medicare

WASHINGTON – Maryland meminta pemerintah federal untuk mengganti biaya untuk memperbaiki masalah dengan rencana obat resep baru untuk warga lanjut usia. Medicare Bagian D.

Departemen Kesehatan dan Kebersihan Mental negara bagian mengatakan mereka masih mengumpulkan informasi, menunggu rincian akhir mengenai biaya yang dapat dipulihkan dan menghitung biaya, namun perkiraan kasar biaya bandingnya adalah sekitar $1 juta. Negara bagian tersebut telah membantu 1.600 penelepon yang kebingungan dan mengisi ulang lebih dari 90 resep darurat sejak program ini dimulai pada 1 Januari.

“Biaya administrasi adalah bagian terbesar dari permintaan negara bagian Maryland,” kata Jeff Gruel, direktur Program Farmasi Maryland.

Kebingungan merajalela di seluruh negeri ketika warga lanjut usia beralih ke program Medicare Bagian D yang baru pada 1 Januari. Mereka yang paling terkena dampak adalah “pemilik ganda”, yaitu warga lanjut usia yang terdaftar di Medicare dan Medicaid. Masalah sistem dan komplikasi rencana telah mempersulit para lansia berpenghasilan rendah ini untuk mendapatkan obat resep dengan harga yang lebih murah.

“Kami berterima kasih atas tambahan dana federal karena akan memungkinkan negara bagian untuk terus membantu penerima manfaat Medicaid dalam transisi mereka ke Bagian D,” kata Sekretaris DHMH S. Anthony McCann dalam pernyataan tertulis.

federal Pusat Layanan Medicare dan Medicaid mengumumkan rencana pembayaran kembali negara minggu lalu. Pedomannya masih disusun.

“Kami masih mengerjakan rinciannya,” kata juru bicara CMS Peter Ashkenaz.

Sebagian besar negara bagian diperkirakan akan mengajukan penggantian biaya, katanya.

Dalam kasus Maryland, kantor DHMH menerima telepon dari pasien dan apoteker yang kebingungan.

“Masalahnya memakan waktu,” kata Gruel.

Jika masalah ini tidak dapat diselesaikan, resep darurat diberikan oleh negara dalam jumlah kasus yang “sangat terbatas”, katanya.

Masalah yang paling sulit untuk diperbaiki adalah ketika warga lanjut usia tidak dapat didaftarkan dalam program apa pun. Orang-orang ini ditagih sejumlah besar uang di apotek.

“Mereka tidak punya uang sebanyak itu,” kata Gruel.

Panggilan ke DHMH turun menjadi sekitar 30 panggilan sehari dari puncaknya yang lebih dari 100 panggilan.

Lebih dari dua lusin negara bagian lain telah memberikan bantuan keuangan yang lebih besar dengan membayar bantuan resep, termasuk Distrik, di mana Walikota Anthony Williams menjanjikan $3 juta untuk membantu. Menurut Gregg Pane, direktur departemen kesehatan daerah, pemerintah kota juga berupaya untuk mengajukan penggantian biaya “untuk banyak uang yang kami keluarkan.”

Di tingkat legislatif negara bagian, anggota parlemen Maryland berupaya untuk menutup kesenjangan pembayaran yang dapat menyebabkan beberapa warga lanjut usia tidak memiliki dana yang biasa mereka peroleh dari Rencana Bantuan Obat Resep Senior Maryland. Solusi yang diusulkan akan membuat bantuan tersedia bagi semua peserta yang memenuhi syarat.

Capital News Service berkontribusi pada laporan ini.