Mammogram 3-D, kamera dapat meningkatkan pemeriksaan payudara

WASHINGTON – Ingat mengintip melalui View-Master? Para ilmuwan menggunakan konsep yang sama di balik mainan klasik anak-anak untuk mencoba melihat mammogram dalam 3-D.

Tujuannya: Cara yang lebih baik untuk melakukan skrining kanker payudara pada wanita dengan payudara yang terlalu padat agar mammogram saat ini dapat memberikan gambaran yang jelas.

Ahli radiologi yang memakai kacamata 3D bukanlah satu-satunya alat yang memungkinkan. Mayo Clinic di Rochester, Minn., sedang menguji kamera payudara jenis baru yang dapat menantang gambaran pemeriksaan MRI termahal yang saat ini diperuntukkan bagi wanita paling berisiko tinggi, namun dengan harga yang lebih murah.

Kedua teknologi tersebut masih bersifat eksperimental. Namun penelitian ini diawasi dengan ketat karena kebutuhannya sangat besar: Setengah dari wanita di bawah 50 tahun dan sepertiga wanita di atas 50 tahun diperkirakan memiliki payudara yang padat.

Selain lebih sulit melihat tumor payudara, wanita dengan payudara padat juga memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker payudara.

Hanya mammogram yang dapat menentukan apakah payudara Anda lebih padat atau lebih mudah diperiksa jaringan lemaknya. Namun jika dokter memperingatkan bahwa Anda memiliki payudara yang padat, hanya ada sedikit saran bagus tentang cara mendapatkan pemeriksaan kanker yang lebih baik saat ini.

“Saat ini yang menjadi masalah besar adalah bagaimana memenuhi kebutuhan pencitraan pada wanita dengan kepadatan payudara yang signifikan,” kata spesialis skrining American Cancer Society, Robert Smith. “Kami, para wanita, dan semua orang bertanya-tanya apa yang terbaik dalam situasi seperti ini.”

Namun, “kita bisa melakukan lebih baik dari apa yang kita lakukan saat ini,” prediksi Dr. Mary S. Newell, asisten kepala pencitraan payudara di Universitas Emory di Atlanta, yang sedang menguji pendekatan 3-D.

Mammogram adalah pemeriksaan sinar-X yang mencari titik-titik padat pada jaringan payudara normal, bayangan yang mungkin mengindikasikan adanya tumor. Mammogram rutin yang dimulai pada usia 40 tahun membantu mengurangi kematian akibat kanker payudara dengan menemukan tumor ketika ukurannya lebih kecil dan lebih dapat diobati.

Namun, hasil rontgen tersebut jauh dari sempurna, dan payudara yang padat dapat menjadi kendala terbesar dalam melakukan rontgen.

Beberapa dokter sudah melakukan USG pada wanita dengan payudara padat – tes gelombang suara yang sama yang digunakan untuk melihat janin yang sedang berkembang – selain mammogram. Sejumlah penelitian menyimpulkan bahwa USG meningkatkan deteksi kanker, namun hal ini masih kontroversial. Wanita lain mencari MRI, yang mendeteksi perubahan aliran darah yang mungkin mengindikasikan kanker. Namun produk ini tidak hanya direkomendasikan untuk payudara padat, sebagian karena harganya yang lebih dari $1.000. Kedua opsi tersebut menyebabkan banyak alarm palsu dengan mendeteksi area mencurigakan yang tampaknya bagus.

Masukkan teknologi baru:

— Mammogram adalah gambar datar dua dimensi dari suatu permukaan yang tidak datar. Ketika teknisi benar-benar memasukkan payudara wanita ke dalam unit mamografi, mereka mencoba menyebarkan jaringan tersebut sehingga lebih sedikit yang tersembunyi dari sinar-X. “Stereomammogram” memungkinkan ahli radiologi melihat gambar sinar-X tersebut dalam 3-D, sehingga titik kecil di bagian bawah tidak dapat disembunyikan oleh jaringan normal di atasnya.

Kami memiliki persepsi kedalaman karena setiap mata mendapat pandangan yang sedikit berbeda, yang memungkinkan otak Anda membangun tampilan 3-D ketika keduanya dilapiskan, jelas Dr. Newell di Emory. Itulah konsep di balik stereoskop, perangkat yang membantu orang melihat gambar dalam 3-D seperti kartun lama dari View-Master.

Stereomammogram, yang dikembangkan oleh BBN Technologies yang berbasis di Cambridge, Mass, pada dasarnya bekerja dengan cara yang sama. Sinar-X terpisah diambil pada sudut yang sedikit berbeda. Kemudian ahli radiologi memakai kacamata yang memungkinkan setiap mata melihat gambar terpisah pada monitor khusus. Otak “membacanya” sebagai satu tampilan 3-D.

Dalam sebuah penelitian yang akan segera diterbitkan, ahli radiologi Emory memberikan mammogram dan mammogram stereo kepada hampir 1.500 wanita yang berisiko tinggi terkena kanker payudara. Ahli radiologi yang berbeda menganalisis setiap tes. Ketika para peneliti mengumpulkan hasilnya, mammogram stereo meningkatkan deteksi kanker sebesar 23 persen, kata Newell. Kelebihan lainnya adalah mengurangi alarm palsu sebesar 46 persen.

– Pencitraan payudara molekuler (MBI) yang dilakukan oleh Mayo Clinic menggunakan pendekatan berbeda – mendeteksi bagaimana jaringan mirip tumor berperilaku dan bukan seperti apa bentuknya.

Dokter menyuntik wanita dengan obat yang dikenal sebagai pelacak radioaktif, obat yang telah digunakan oleh ahli jantung dalam tes stres jantung selama bertahun-tahun. Ini cenderung terkumpul sebentar pada tumor payudara, dan menyala untuk dilihat saat Mayo menyalakan kamera gamma kecil.

Pemeriksaan dapat dilakukan dalam kunjungan yang sama, bahkan di ruangan yang sama, seperti mammogram, sedangkan MRI memerlukan suntikan obat yang berbeda dan menghabiskan waktu satu jam di dalam mesin magnet berbentuk donat, catat rekan radiologi Mayo, Carrie Beth Hruska.

Peneliti Mayo membandingkan catatan 48 wanita berisiko tinggi yang menerima MBI eksperimental dan MRI reguler dalam waktu satu bulan. MBI yang lebih cepat mendeteksi jumlah kanker yang hampir sama banyaknya – 51 tumor pada 30 pasien – dibandingkan dengan MRI yang telah terbukti, yang menemukan 53 kanker pada 31 pasien, kata Hruska pada konferensi kanker payudara Departemen Pertahanan minggu lalu.

Pantau terus: Mayo baru saja menyelesaikan penelitian terhadap 2.000 wanita yang membandingkan teknik kamera gamma dengan mammogram standar, dan Hruska mengatakan penelitian tambahan yang didanai negara di rumah sakit lain akan dimulai akhir tahun ini.