Keraguan tentang kriteria ‘Menopause Pria’

Bagi banyak pria paruh baya dan lanjut usia, libido rendah, suasana hati tertekan, dan kekurangan energi mungkin hanya merupakan tanda-tanda penuaan normal—dan bukan rendahnya kadar testosteron.

Itulah kesimpulan dari studi baru yang menemukan hanya sekitar 2 persen pria berusia antara 40 dan 79 tahun yang memenuhi syarat untuk diagnosis ketat yang disebut hipogonadisme awitan lambat, yang terkadang disebut “menopause pria”.

Penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa diagnosis ini jauh lebih umum, dan jutaan resep ditulis setiap tahun di AS untuk membantu pria dengan “T Rendah”, sebagaimana salah satu produsen obat merujuk pada kondisi kontroversial tersebut.

Berdasarkan sampel acak lebih dari 3.000 pria Eropa, peneliti Inggris menemukan bahwa hanya tiga gejala – lebih sedikit ereksi di pagi hari, lebih sedikit pikiran seksual, dan disfungsi ereksi – yang secara konsisten dikaitkan dengan rendahnya tingkat hormon seks pria.

Seperti yang dinyatakan dalam siaran pers, “para peneliti mengekstrak gejala” dari kondisi tersebut.

Para penulis berpendapat bahwa masalah seksual ini, selain tingkat testosteron yang kurang dari 3,2 nanogram per mililiter darah, harus ada untuk mengidentifikasi hipogonadisme yang timbul lambat. Tingkat tersebut sekitar setengah dari tingkat “normal rendah” pada pria paruh baya.

“Penerapan kriteria baru ini dapat mencegah diagnosis hipogonadisme yang berlebihan dan memerangi penggunaan testosteron secara sembarangan pada pria lanjut usia,” tulis Dr. Frederick Wu dari Universitas Manchester, Inggris, dan rekannya di New England Journal of Medicine.

Penelitian yang dipublikasikan pada hari Rabu ini adalah yang pertama mengidentifikasi gejala utama dari kondisi tersebut. Penelitian ini juga menunjukkan bahwa enam gejala lainnya – termasuk kelelahan dan kekurangan energi – umum terjadi pada pria dengan kadar hormon yang menurun, meskipun gejala tersebut tidak sekonsisten masalah seksual.

Namun banyak masalah yang sering dikaitkan dengan testosteron, seperti perubahan pola tidur atau kecemasan, tidak ada hubungannya dengan hormon tersebut. Bahkan gejala seksual yang sangat terkait dengannya cukup sering terjadi pada pria dengan kadar normal. Misalnya, hampir sepertiga pria mengatakan bahwa mereka tidak pernah atau hanya kadang-kadang bisa mempertahankan ereksi saat berhubungan seks.

“Penelitian ini cukup signifikan karena memiliki jumlah pasien yang besar,” kata Dr. Martin Miner, direktur asosiasi Pusat Kesehatan Pria di Rumah Sakit Miriam di Providence, Rhode Island, melalui email kepada Reuters Health. Dr Miner tidak terlibat dalam studi baru ini.

Selain perannya dalam masalah seksual, katanya, rendahnya testosteron dapat menjadi penanda masalah seperti obesitas dan diabetes, dan penting bagi kesehatan secara keseluruhan.

Para peneliti yang mempelajari kekurangan hormon pria, katanya, percaya bahwa kondisi ini adalah ‘masalah medis yang nyata’, bukan masalah yang digembar-gemborkan oleh obat-obatan.