Kelainan Batang Otak Terlihat pada Bayi SIDS, Program Studi

Para peneliti telah mengidentifikasi cacat otak yang mereka anggap sebagai penyebab utama sindrom kematian bayi mendadak (SIDS).

Temuan ini memberikan bukti terkuat mengenai penyebab neurologis spesifik SIDS, suatu kondisi yang jarang dipahami dan membunuh sekitar 2.500 bayi setiap tahun di Amerika Serikat.

Dalam penelitian tersebut, jaringan otopsi yang diambil dari bayi yang meninggal karena SIDS dan penyebab lainnya menunjukkan kelainan pada batang otak bagian bawah bayi SIDS. Area otak ini antara lain dianggap membantu mengatur pernapasan dan gairah.

Faktor lingkungan, seperti tidur tengkurap, kepanasan, dan paparan asap rokok, semuanya meningkatkan risiko bayi meninggal akibat SIDS.

Namun pencarian hubungan biologis sejauh ini belum membuahkan hasil.

“Ini adalah bukti yang sangat baik bahwa pasti ada masalah biologis yang berkontribusi terhadap SIDS,” ahli ilmu saraf dan rekan penulis studi David S. Paterson, PhD, mengatakan kepada WebMD.

“Mungkin ada penyebab biologis lain yang belum teridentifikasi. Hal ini memberi kita titik awal yang baik untuk terus mencari,” kata Paterson, dari Rumah Sakit Anak Boston.

Pengujian selama kehamilan dapat memprediksi risiko SIDS

Sistem serotonin

Ahli saraf Rumah Sakit Anak Boston Hannah Kinney, MD, telah menghabiskan dua dekade terakhir mencari penyebab biologis SIDS.

Dia dan Paterson sebelumnya telah mengidentifikasi kerusakan pada sistem serotonin batang otak bagian bawah pada bayi yang meninggal karena SIDS.

Sistem serotonin batang otak diyakini membantu mengoordinasikan pernapasan, tekanan darah, kepekaan terhadap karbon dioksida, gairah, dan suhu. Serotonin bekerja sebagai pembawa pesan kimiawi dalam sistem ini.

Kinney dan Paterson percaya bayi yang meninggal karena SIDS sebenarnya mati lemas karena menghirup karbon dioksida yang mereka keluarkan saat tidur.

Bayi normal terbangun ketika udara yang mereka hirup mengandung terlalu banyak karbon dioksida dan tidak cukup oksigen, namun ada anggapan bahwa bayi yang rentan terhadap SIDS tidak memiliki refleks gairah ini.

Dalam studi terbaru mereka, yang diterbitkan dalam The Journal of American Medical Association edisi 1 November, para peneliti mengkonfirmasi dan memperluas temuan mereka sebelumnya.

Berbagi tempat tidur meningkatkan risiko SIDS

Kelainan otak

Mereka memeriksa jaringan otopsi dari batang otak bagian bawah dari 31 bayi yang meninggal karena SIDS dan 10 bayi yang meninggal karena sebab lain.

Berbagai kerusakan pada sistem serotonin bayi SIDS telah diidentifikasi, termasuk jumlah neuron yang membuat dan melepaskan serotonin yang sangat tinggi dan defisit pada tempat pengikatan reseptor serotonin tertentu.

“Hipotesis kami saat ini adalah kami melihat adanya mekanisme kompensasi,” kata Paterson. “Jika Anda memiliki lebih banyak neuron serotonin, itu mungkin karena Anda memiliki lebih sedikit serotonin dan lebih banyak neuron yang direkrut untuk memproduksi dan menggunakan serotonin untuk memperbaiki defisit ini.”

Bayi laki-laki yang meninggal karena SIDS memiliki lebih sedikit ikatan reseptor serotonin – yang diperlukan agar serotonin dapat bekerja – dibandingkan bayi perempuan yang meninggal karena SIDS atau bayi yang meninggal karena sebab lain. Hal ini mungkin membantu menjelaskan mengapa SIDS dua kali lebih umum terjadi pada pria dibandingkan pada wanita.

Dot dapat melindungi bayi dari SIDS

Mengidentifikasi bayi yang berisiko

Langkah selanjutnya, kata Paterson, adalah memastikan bahwa kelainan sistem serotonin yang dilaporkan dalam penelitian ini berperan dalam SIDS.

Harapannya adalah dengan menemukan pemicu biologis akan menghasilkan cara yang lebih baik untuk mengidentifikasi bayi yang berisiko dan melakukan intervensi untuk melindungi mereka.

Meskipun masih banyak yang belum diketahui, mengidentifikasi hubungan biologis spesifik dengan SIDS merupakan sebuah langkah maju yang besar, kata Marian Willinger, PhD.

Willinger adalah asisten khusus SIDS di Institut Nasional Kesehatan Anak dan Pembangunan Manusia, yang mendanai penelitian ini.

“Penelitian ini penting karena memberi kita tempat spesifik untuk melihat penelitian kita di masa depan,” katanya kepada WebMD. “Kami masih belum mengetahui keseluruhan ceritanya. Tapi cerita itu mulai muncul sedikit demi sedikit.”

Meskipun ada upaya kesehatan masyarakat untuk mendorong orang tua dan pengasuh untuk menidurkan bayi terlentang, sekitar setengah dari bayi dalam penelitian yang meninggal karena SIDS ditemukan tidur tengkurap atau menyamping. Sekitar satu dari empat orang pernah berbagi tempat tidur, yang diduga merupakan faktor risiko SIDS.

Menidurkan bayi dalam posisi telentang, sendirian di tempat tidur bayi, dengan sedikit alas tidur, dapat membantu mengurangi risiko SIDS, namun intervensi ini tidak menghilangkan risiko tersebut, kata Willinger.

“Tidur terlentang merupakan intervensi yang efektif, namun masih ada bayi yang meninggal karena SIDS setelah dibaringkan telentang,” katanya.

Mencegah SIDS: Nasihat baru untuk orang tua

Oleh Salynn BoylesDiulas Oleh Louise Chang, MD

SUMBER: Paterson, D. Jurnal American Medical Association, 1 November 2006; jilid 296: hlm 2124-2132. David S. Paterson, PhD, ahli saraf, Rumah Sakit Anak Boston. Marian Willinger, PhD, asisten khusus SIDS, Institut Kesehatan Anak dan Pembangunan Manusia, Institut Kesehatan Nasional, Bethesda, Md.