Kami membutuhkan respons yang penuh kasih, bukan birokrasi

Ini adalah transkrip terburu -buru dari “On the Record”, 24 Agustus 2009. Salinan ini tidak dimungkinkan dalam bentuk akhirnya dan dapat diperbarui.

Greta van Sisteren, pembawa acara Fox News: Senator Tom Coburn bergabung dengan kami secara langsung. Senator, apakah ada sesuatu yang dapat Anda lakukan untuk membantu wanita ini, atau dapatkah kami membantu wanita ini, atau – atau apa – bagaimana Anda menanggapi ini?

Sen. Tom Coburn, MD, R – Okla.: Nah, kami bisa membantunya. Tapi ingat, kewajiban pertama adalah bahwa tetangganya dan kami membantunya di sini di Oklahoma. Dan kita membutuhkan reformasi dan kita akan mendapatkan reformasi, tetapi jawabannya adalah bahwa pemerintah tidak memiliki kendali atas reformasi.

Maka dia segera – saya mengundangnya ke kantor saya, dan pekerja bisnis saya mulai bekerja dengannya, dan kami akan membantunya dan suaminya. Tetapi faktanya adalah bahwa itu adalah salah satu hal yang meningkatkan negara kita adalah bahwa kita sebagai individu harus membantu semua orang di sekitar kita, daripada mentransfernya ke tanggung jawab pemerintah. Dan pemerintah tidak pernah berbelas kasih.

Dan wanita itu mendapatkan hati semua orang di pertemuan balai kota kami, dan saya akan menjamin Anda bahwa kota Oklahoma City akan menjemput wanita itu dan membantu suami dan dia. Itu tanpa program pemerintah.

Van Sisteren: Tahukah Anda, saya – Saya benci – tentu saja, kata “bahagia” bukanlah kata yang tepat untuk mendengarkan wanita ini, tetapi wanita ini – maksud saya, fakta bahwa Anda memiliki balai kota yang bertemu kesempatan untuk mendengar Dapatkan perhatian Anda dan komunitas dan semua orang. Tetapi faktanya adalah bahwa ada banyak yang – yang – Anda tahu, yang tidak bisa sampai ke pertemuan balai kota Anda. Mereka mungkin tinggal di daerah yang jauh di Oklahoma, atau mereka dapat hidup di negara bagian di mana seorang senator tidak mengadakan pertemuan balai kota. Apa yang Anda sarankan – Anda tahu, kami memiliki masalah di negara ini. Apa yang Anda sarankan?

Coburn: Apa yang saya tidak sarankan adalah merobek apa itu – merobek apa yang baik dan baik untuk sistem perawatan kesehatan kita dalam nama – atas nama koreksi area itu tidak baik. Dan apa yang saya pikirkan adalah sebelum kita melanggar sumpah kedokteran pertama, yang merupakan hal pertama yang tidak membahayakan. Dan bukan untuk menyangkal pengakuan bahwa kami memiliki daya saing dan masalah biaya yang signifikan di negara kami.

Tetapi hal yang menyangkal aksesnya adalah biayanya, dan jika kita menghabiskan terlalu banyak perawatan kesehatan dan kita tidak mendapatkan nilai yang cukup untuk dolar yang kita habiskan, dengan mengatakan kita harus menghabiskan lebih banyak uang adalah jawaban yang salah. Yang kita butuhkan adalah mendapatkan nilai yang jauh lebih besar untuk dolar layanan kesehatan yang kita habiskan. Dan kita membutuhkan respons yang penuh kasih yang tidak akan pernah berhasil melalui birokrasi. Dan kami akan dapat mengurus orang -orang yang benar -benar kami butuhkan.

Tapi itu benar -benar kewajiban masyarakat dan bukan kewajiban pemerintah federal. Dan kami bisa melakukannya, dan kami akan melakukannya di Oklahoma, dan melakukan pekerjaan yang baik di Oklahoma.

Van Sisteren: Dan saya mungkin harus menunjukkan kepada satu atau dua pemirsa yang mungkin tidak tahu – saya pikir semua orang melakukannya – adalah bahwa Anda adalah seorang dokter medis sebelum Anda menjadi anggota Senat AS.

Minggu lalu, Senator, kami melakukan perjalanan sedikit ke Appleton, Wisconsin, kampung halaman saya, dan sebuah rumah sakit di sana melakukan koordinasi baru dan menurunkan biaya mereka sebesar 25 persen dalam setahun, yang luar biasa. Apakah Anda memberi tahu saya – maksud saya, saya tidak tahu apakah rumah sakit ini hanya gangguan, dan yang lainnya (tidak terdengar), tetapi kita bisa menjadi lebih efektif dalam mengurangi biaya di negara ini tanpa mengorbankan perawatan?

Coburn: Ya, saya pikir kita bisa. Ingat, kami sekarang memiliki sistem pengaturan di mana kami tidak membayar hasil. Apa yang kami bayar adalah untuk prosedur. Dan yang perlu kita lakukan adalah mendorong perawatan kronis orang sakit. Kita perlu mendorong pencegahan sehingga orang tidak sakit kronis. Dan jika kita melakukannya, di situlah uangnya. Kami menghabiskan 75 persen dari semua dolar kami untuk lima penyakit kronis. Dan apa yang seharusnya kita lakukan – dan kita tahu itu berhasil karena kita memiliki beberapa model yang telah dilakukan di sektor swasta, di mana mereka telah memotong biaya yang benar -benar atau setidaknya memiliki kendali di mana mereka tidak tumbuh sama sekali, selama empat terakhir menjadi lima tahun. Dan kita semua tahu siapa itu.

Dan jika kita mendorong perilaku yang baik – dan saya berbicara tentang insentif nyata – dan mendorong kita manajemen dan perawatan penyakit kronis, yang kita tahu adalah bahwa biayanya akan turun. Dan Anda dapat – Anda memiliki 16 persen dari biaya kami, Greta, terkait dengan kerusakan dan pengobatan defensif. Anda memiliki yang lain – dan setengah – itu 8 persen. Dan kemudian 8 persen dari biaya transfer biaya kami disebabkan oleh kurangnya pembayaran yang tepat oleh Medicare dan Medicaid.

Poin lain yang akan saya buat adalah bahwa saya masih berlatih sebagai Senator AS. Saya banyak berlatih kedokteran di pagi hari karena memungkinkan saya untuk memiliki wawasan tentang masalah nyata yang harus kita hadapi sebagai negara dalam hal perawatan kesehatan.

Van Sisteren: Mengapa Partai Republik, ketika Partai Republik mempertahankan semua kekuatan di kota ini, tidak mengunjungi perawatan kesehatan?

Coburn: Pertanyaan yang lebih baik adalah mengapa mereka tidak mengurangi ukuran dan luasnya pemerintah federal ketika mereka memiliki kota. Dan itulah mengapa Anda melihat hasilnya. Hal yang paling membuat saya khawatir – dan saya akan menjawab pertanyaan Anda dalam beberapa saat.

Hal yang paling membuat saya khawatir adalah bahwa presiden masih percaya bahwa reaksi terhadap RUU perawatan kesehatan sedang dilakukan. Tidak. Ada kekhawatiran yang sangat tulus di negara ini bahwa setiap program perawatan kesehatan yang dijalankan oleh pemerintah, dan perubahan akan berkontribusi pada defisit yang sangat tinggi yang telah Anda tetapkan. Anda menyebutnya meledak. Dan pada kenyataannya, semua yang diletakkan di atas meja, kecuali untuk tagihan yang saya dan beberapa Partai Republik lainnya telah diperkenalkan, meningkatkan biaya perawatan kesehatan, daripada menurunkannya. Dan itulah mengapa kita harus menurunkannya.

Sekarang, saya tidak tahu mengapa kepemimpinan – saya datang ke Senat pada tahun 2005. Saya tidak bisa memperhitungkan lima tahun untuk itu. Tetapi faktanya adalah bahwa mereka tidak mendapat manfaat dari peluang yang mereka miliki untuk membuat perubahan besar, dan bahwa mereka dapat melakukannya dan seharusnya mereka miliki, tetapi mereka tidak melakukannya.

Van Sisteren: Oke, untuk semua orang di luar sana yang bisa mengkritik orang yang menghadiri pertemuan balai kota dan menjadi sangat bersemangat, izinkan saya mengajukan pertanyaan kepada Anda. Saya berasumsi Anda melihat di Senat AS bahwa pelobi sesekali naik turun lorong dan bekerja di layanan kesehatan. Apakah Anda melihat warga negara? Memiliki mereka – saya mengambilnya – mereka tidak bisa datang ke Washington seperti itu dan jadi foyer, saya ambil.

Coburn: Oh sekarang, saya tidak setuju. Anda tahu bahwa kami pertama -tama lebih memperhatikan apa yang kami dengar melalui pos dan email pemilih kami daripada dari pelobi. Dan alasannya adalah karena orang -orang yang menempatkan Anda di kantor dan mereka yang akan Anda layani.

Tetapi masalah dengan perawatan kesehatan adalah Anda memiliki kewajiban ganda. Anda harus mewakili kepentingan daerah pemilihan Anda, tetapi Anda juga harus mempertahankan sumpah jabatan Anda. Dan kami digunakan sebagai suatu bangsa, dan salah satu alasan kami berolahraga adalah pemerintah federal di daerah -daerah yang tidak pernah kami maksudkan.

Dan jika Anda melihat Medicare dan Medicaid hari ini, kedua program penting hari ini, itu sangat tidak efektif. Orang mengklaim efektif. Medicare memiliki setidaknya $ 80 miliar penipuan setahun. Ini adalah 20 persen penuh dari setiap dolar yang dihabiskan untuk Medicare untuk penipuan. Dan Medicaid tidak jauh lebih baik. Kami sebenarnya bukan angka karena setengah dari negara bagian tidak melaporkan penipuan Medicaid mereka.

Jadi jika Anda memiliki program yang dirancang untuk ditipu, bahkan jika itu berarti dan mereka membantu orang, kita harus memikirkan bagaimana kita mendapatkan nilai yang lebih baik untuk uang itu dan lebih sedikit uang yang keluar dari pintu. Dan saya pikir ini semua masalah yang larut. Apa yang harus dilakukan presiden adalah duduk dan membimbing masalah perawatan kesehatan, daripada berbicara dan kemudian memiliki tagihan yang tidak mewakili apa yang dia katakan ingin dia lakukan.

Van Sisteren: Senator, terima kasih. Senang berbicara dengan Anda.

Coburn: Sama -sama, Greta. Bagus denganmu. Tuhan memberkati.

Konten dan Pemrograman Hak Cipta 2009 Fox News Network, LLC. Semua hak dilindungi undang -undang. Transkrip Hak Cipta 2009 CQ Transcripts, LLC, yang bertanggung jawab atas keakuratan transkrip. Semua hak dilindungi undang -undang. Tidak ada lisensi yang diberikan kepada pengguna materi ini kecuali untuk penggunaan pribadi atau internal pengguna, dan dalam kasus seperti itu, hanya satu salinan yang dapat dicetak, juga pengguna tidak dapat menggunakan materi apa pun untuk tujuan komersial atau dengan cara apa pun Fox News Dapat melanggar transkrip jaringan, LLC dan CQ, hak cipta LLC atau hak atau kepentingan properti lainnya dalam materi. Ini bukan transkrip hukum untuk keperluan litigasi.