Jutaan anak-anak Amerika yang menggunakan obat anti-psikotik, seringkali salah meresepkannya

Semakin banyak anak-anak Amerika yang menerima resep obat ini obat anti-psikotik – dalam banyak kasus, untuk gangguan defisit perhatian atau masalah perilaku lainnya yang obat ini belum terbukti berhasil, sebuah penelitian menemukan.

Jumlah anak-anak yang diberi obat antipsikotik per tahun melonjak lima kali lipat antara tahun 1995 dan 2002 menjadi sekitar 2,5 juta, kata studi tersebut. Angka ini meningkat dari 8,6 dari setiap 1.000 anak pada pertengahan tahun 1990an menjadi hampir 40 dari 1.000 anak.

Namun lebih dari separuh resep ditujukan untuk mengatasi defisit perhatian dan kondisi non-psikotik lainnya, kata para peneliti.

Temuan ini meresahkan “karena tampaknya obat-obatan ini digunakan untuk sejumlah besar anak-anak di lingkungan yang kita tidak tahu apakah obat tersebut bekerja,” kata penulis utama Dr. William Cooper, seorang dokter anak di Rumah Sakit Anak Vanderbilt.

Meningkatnya penggunaan anti-psikotik sejak pertengahan tahun 1990an bertepatan dengan diperkenalkannya obat-obatan yang mahal dan banyak dipasarkan seperti: Zyprexa Dan Risperdal. Informasi kemasan keduanya menyatakan bahwa keamanan dan efektivitasnya pada anak-anak belum diketahui.

Anti-psikotik dimaksudkan untuk digunakan melawan skizofrenia dan penyakit psikotik lainnya.

Namun, gangguan pemusatan perhatian terkadang disertai dengan amarah dan perilaku mengganggu lainnya. Akibatnya, beberapa dokter meresepkan antipsikotik kepada anak-anak ini untuk menenangkan mereka—sebuah strategi yang menurut beberapa dokter dan orang tua berhasil.

Obat-obatan tersebut, yang biasanya berharga beberapa dolar per pil, dianggap lebih aman dibandingkan antipsikotik lama – setidaknya pada orang dewasa – namun obat ini masih dapat menimbulkan efek samping yang serius, termasuk penambahan berat badan, peningkatan kolesterol dan diabetes.

Bukti berdasarkan pengalaman menunjukkan efek samping serupa juga terjadi pada anak-anak, namun diperlukan penelitian skala besar pada generasi muda, kata Cooper.

Para peneliti menganalisis data rata-rata generasi muda berusia 13 tahun yang berpartisipasi dalam survei kesehatan nasional tahunan. Survei tersebut melibatkan resep yang diberikan selama 119.752 kunjungan dokter. Para peneliti menggunakan data tersebut untuk menghasilkan perkiraan nasional.

Cooper mengatakan beberapa peningkatan mungkin mencerminkan resep berulang yang diberikan kepada anak yang sama, namun ia mengatakan hal itu tidak mungkin terjadi dan mencatat bahwa temuannya mencerminkan penelitian yang lebih kecil.

Studi ini dimuat dalam jurnal Ambulatory Pediatrics edisi Maret-April.

Pemasaran besar-besaran yang dilakukan oleh perusahaan obat kemungkinan besar berkontribusi pada peningkatan penggunaan obat antipsikotik di kalangan anak-anak, kata Dr. Daniel Safer, psikiater yang berafiliasi dengan Universitas Johns Hopkins, yang menyebut potensi efek samping sebagai suatu kekhawatiran.

Safer mengatakan beberapa pasien anaknya yang memiliki masalah perilaku menggunakan obat tersebut setelah diresepkan oleh dokter lain. Safer mengatakan dia meminta anak-anak ini meneruskan pengobatannya, namun dengan dosis rendah, dan dia juga melakukan tes berkala untuk mengetahui kolesterol tinggi atau tanda-tanda peringatan diabetes.

David Fassler, seorang profesor psikiatri di Universitas Vermont, mengatakan diperlukan lebih banyak penelitian sebelum antipsikotik dianggap sebagai pengobatan standar untuk gangguan perhatian pada anak-anak.

“Mengingat frekuensi penggunaan obat-obatan ini, tidak ada keraguan bahwa kita memerlukan penelitian tambahan mengenai keamanan dan kemanjuran pada populasi anak-anak,” kata Fassler.