Ginjal babi bekerja selama lebih dari sebulan di tubuh manusia yang mati otak, sebuah langkah besar dalam transplantasi organ hewan-manusia

Para ahli bedah mentransplantasikan ginjal babi ke tubuh manusia yang mati otaknya dan selama lebih dari sebulan ginjal tersebut berfungsi normal – sebuah langkah penting menuju operasi yang diharapkan dapat dilakukan oleh tim New York pada pasien yang masih hidup.

Para ilmuwan di seluruh negeri berlomba untuk mempelajari cara menggunakan organ hewan untuk menyelamatkan nyawa manusia, dan tubuh yang disumbangkan untuk penelitian memberikan latihan yang luar biasa.

Eksperimen terbaru yang diumumkan pada hari Rabu oleh NYU Langone Health adalah yang terpanjang yang pernah dilakukan ginjal babi pada seseorang, meskipun sudah meninggal – dan ini belum berakhir. Peneliti akan memantau kinerja ginjal untuk bulan kedua.

“Apakah organ ini benar-benar akan berfungsi seperti organ manusia? Sejauh ini tampaknya memang demikian,” kata Dr. Robert Montgomery, direktur lembaga transplantasi NYU Langone, kepada The Associated Press.

TRANSPLANTASI ORGAN BABI DIUJI PADA MANUSIA MATI

“Kelihatannya bahkan lebih baik daripada ginjal manusia,” kata Montgomery pada tanggal 14 Juli, ketika dia mengganti ginjal milik orang yang sudah meninggal dengan satu ginjal dari babi yang dimodifikasi secara genetik – dan menyaksikan ginjal tersebut segera mulai memproduksi urin.

Kemungkinan bahwa ginjal babi suatu hari nanti dapat membantu meringankan kekurangan organ yang dapat ditransplantasikan mendorong keluarga Maurice “Mo” Miller dari bagian utara New York untuk menyumbangkan tubuhnya untuk percobaan tersebut. Dia meninggal mendadak pada usia 57 tahun karena kanker otak yang sebelumnya tidak terdiagnosis, sehingga tidak memungkinkan donor organ rutin.

“Saya kesulitan menghadapinya,” kata saudara perempuannya, Mary Miller-Duffy, kepada AP tentang keputusannya. Tapi dia suka membantu orang lain dan “Saya rasa itulah yang diinginkan kakak saya. Itu sebabnya saya menawarkan adik saya kepada mereka.”

“Dia akan masuk dalam daftar kedokteran, dan dia akan hidup selamanya,” tambahnya.

Upaya transplantasi hewan ke manusia, atau xenotransplantasi, telah gagal selama beberapa dekade karena sistem kekebalan tubuh manusia menyerang jaringan asing. Kini para peneliti menggunakan babi yang telah dimodifikasi secara genetik agar organnya lebih pas dengan tubuh manusia.

Tahun lalu, dengan izin khusus dari regulator, ahli bedah di Universitas Maryland mentransplantasikan jantung babi yang telah diedit gennya ke seorang pria sekarat yang tidak punya pilihan lain. Dia bertahan hanya dua bulan sebelum organnya gagal karena alasan yang tidak sepenuhnya dipahami tetapi menawarkan pelajaran untuk usahanya di masa depan.

Selanjutnya, daripada upaya terakhir, Badan Pengawas Obat dan Makanan (FDA) sedang mempertimbangkan apakah akan mengizinkan beberapa penelitian kecil namun teliti mengenai transplantasi jantung atau ginjal babi pada pasien sukarelawan.

Eksperimen NYU adalah salah satu dari serangkaian pengembangan yang bertujuan untuk mempercepat dimulainya uji klinis tersebut. Juga pada hari Rabu, Universitas Alabama di Birmingham melaporkan keberhasilan besar lainnya – sepasang ginjal babi bekerja normal selama tujuh hari di tubuh lain yang disumbangkan.

Ginjal tidak hanya menghasilkan urin, tetapi juga melakukan berbagai fungsi di dalam tubuh. Dalam jurnal JAMA Surgery, ahli bedah transplantasi UAB Dr. Jayme Locke melaporkan tes laboratorium yang mendokumentasikan kinerja organ babi yang dimodifikasi secara genetik. Dia mengatakan percobaan selama seminggu menunjukkan bahwa mereka dapat “menyediakan fungsi ginjal yang menopang kehidupan.”

Eksperimen semacam ini sangat penting untuk menjawab pertanyaan-pertanyaan yang tersisa “dalam lingkungan di mana kita tidak membahayakan nyawa seseorang,” kata Montgomery, ahli bedah transplantasi ginjal NYU yang juga menerima transplantasi jantungnya sendiri — dan sangat menyadari kebutuhan akan sumber organ baru.

Lebih dari 100.000 pasien masuk dalam daftar transplantasi di negara tersebut dan ribuan orang meninggal setiap tahunnya saat menunggu transplantasi.

Muhammad Mohiuddin dari Maryland memperingatkan bahwa belum jelas seberapa mirip tubuh yang sudah meninggal akan meniru reaksi pasien yang masih hidup terhadap organ babi. Namun dia mengatakan penelitian ini mendidik masyarakat tentang xenotransplantasi sehingga “orang tidak akan terkejut” ketika tiba waktunya untuk mencoba lagi dalam hidup.

Sebelumnya, NYU dan tim di Universitas Alabama di Birmingham menguji transplantasi ginjal babi pada penerima yang meninggal hanya dalam dua atau tiga hari. Sebuah tim NYU juga mentransplantasikan hati babi ke dalam tubuh yang disumbangkan selama tiga hari pengujian intensif.

HEWAN Suatu Hari Bisa Menjadi DONOR ORGAN MANUSIA, KLAIM PENELITI

Namun bagaimana organ babi merespons serangan kekebalan tubuh manusia yang lebih umum dan membutuhkan waktu sekitar satu bulan untuk terbentuk? Hanya tes yang lebih lama yang bisa membuktikannya.

Operasi itu sendiri tidak jauh berbeda dengan ribuan operasi yang telah ia lakukan. “Tetapi di benak Anda ada betapa besarnya apa yang Anda lakukan… menyadari bahwa hal itu dapat berdampak besar pada masa depan transplantasi,” kata Montgomery.

Operasi ini membutuhkan waktu yang cermat. Adam Griesemer dan Jeffrey Stern terbang ratusan mil ke fasilitas tempat Revivicor Inc. yang berbasis di Virginia menampung babi-babi hasil rekayasa genetika – dan memulihkan ginjal yang kekurangan gen yang akan menyebabkan kerusakan langsung pada sistem kekebalan tubuh manusia.

Saat mereka berlari kembali ke NYU, Montgomery mengeluarkan kedua ginjal dari tubuh yang disumbangkan sehingga tidak ada keraguan bahwa versi babi yang akan segera tiba itu berhasil. Satu ginjal babi ditransplantasikan, yang lainnya disimpan untuk perbandingan ketika percobaan berakhir.

Trik lainnya: Ahli bedah menempelkan timus babi ke ginjal yang ditransplantasikan dengan harapan kelenjar tersebut, yang membantu melatih sel kekebalan, akan meningkatkan toleransi manusia terhadap organ tersebut. Jika tidak, tim bergantung pada obat imunosupresif standar yang digunakan oleh pasien transplantasi saat ini.

KLIK DI SINI UNTUK MENDAPATKAN APLIKASI FOX NEWS

“Kamu selalu gugup,” kata Griesemer. Melihatnya terjadi begitu cepat, “ada banyak kegembiraan dan banyak rasa lega.”

Berapa lama eksperimen ini akan berlangsung? Locke dari Alabama mengatakan hal ini tidak jelas – dan salah satu pertanyaan etisnya adalah berapa lama sebuah keluarga akan merasa nyaman dan apakah hal itu menambah kesedihan mereka. Karena sulitnya membiarkan orang mati otak tetap menggunakan ventilator, hal ini juga bergantung pada seberapa stabil tubuh yang disumbangkan.

Dalam eksperimennya sendiri, tubuh yang disumbangkan cukup stabil sehingga jika penelitian tidak harus berakhir setelah seminggu, “Saya pikir kita bisa melakukannya lebih lama lagi, yang menurut saya memberikan harapan besar,” katanya.