Gel testosteron dikaitkan dengan masalah jantung

Perawatan testosteron dapat membangun massa otot pada pria lanjut usia, namun dapat menimbulkan risiko masalah jantung pada orang dengan mobilitas buruk, kata para peneliti AS, Rabu.

Penelitian di Massachusetts, yang dilaporkan secara online oleh New England Journal of Medicine, dihentikan setelah enam bulan karena laki-laki yang menggunakan gel hormon mengalami lebih banyak masalah jantung, pernafasan dan kulit dibandingkan dengan pasien yang mengoleskan gel plasebo ke bahu atau lengan atas mereka setiap hari.

“Saya pikir penelitian ini menimbulkan pertanyaan penting tentang keamanan pemberian testosteron kepada orang lanjut usia,” kata Dr. Shalender Bhasin dari Fakultas Kedokteran Universitas Boston dalam sebuah wawancara telepon.

Kadar testosteron, yang disebut hormon pria, menurun seiring bertambahnya usia pada pria. Melengkapinya pada pria sehat dapat membangun massa dan kekuatan otot serta menurunkan risiko kecacatan.

Tes baru ini adalah yang pertama untuk menentukan efektivitasnya pada pria berusia di atas 65 tahun yang sudah memiliki masalah mobilitas, seperti kesulitan berjalan dua blok atau menaiki 10 anak tangga.

Ke-209 relawan, dengan usia rata-rata 74 tahun, juga cenderung menderita obesitas, diabetes, tekanan darah tinggi, dan kolesterol tinggi pada awal tes. “Hal ini dapat diperkirakan terjadi pada populasi lanjut usia yang lemah,” kata Bhasin.

Penerima gel testosteron, yang dijual dengan merek Testim oleh Auxilium Pharmaceuticals, menjadi lebih baik dalam menaiki tangga dan melakukan latihan otot dada dan kaki.

Namun pada saat penelitian berakhir, 23 pasien pada kelompok testosteron dan lima pasien pada kelompok plasebo mengalami efek samping buruk seperti pingsan, nyeri dada, atau serangan jantung. Seorang pria dalam kelompok testosteron meninggal karena dugaan serangan jantung.

Jumlahnya terlalu kecil untuk menjadi signifikan secara statistik dan efek sampingnya mencakup banyak diagnosis berbeda, yang mungkin berarti faktor kebetulan berperan dalam hasil tersebut.

Namun, pria yang menerima testosteron memiliki efek samping yang lebih serius dan lebih banyak efek samping yang dianggap mengancam jiwa, kata para peneliti, yang melanjutkannya selama tiga bulan setelah uji coba berakhir.

“Penelitian ini dirancang untuk mempelajari keterbatasan mobilitas, sebuah sindrom umum pada lansia yang memprediksi kecacatan, kualitas hidup yang buruk, dan kematian,” kata Auxilium dalam sebuah pernyataan.

“Kami yakin orang-orang ini tidak mewakili populasi terapi penggantian testosteron pada umumnya.”

Bhasin terkejut dengan temuan itu.

“Testosteron saat ini tidak diperbolehkan untuk pria lanjut usia yang mengalami penurunan terkait usia atau masalah mobilitas,” katanya. Namun, obat ini disetujui oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan AS untuk pasien lain.

Dokter yang berpikir untuk meresepkan testosteron untuk pasien lanjut usia harus menyadari bahwa pengobatan tersebut dapat membawa risiko serius, kata Bhasin. “Mungkin ada masalah keamanan yang harus mereka pertimbangkan dalam mengambil keputusan,” katanya.

Testosteron menyebabkan retensi garam dan air dan ini bisa menjadi salah satu faktornya, kata para peneliti. National Institute on Aging, yang membiayai uji coba tersebut, juga mencatat bahwa para pria dalam penelitian tersebut mungkin telah diberi testosteron dalam dosis yang sangat tinggi. Auxilium mengatakan mereka mendapat dua hingga tiga kali lipat dosis yang dianjurkan.