Bayi yang lahir di luar jam kerja normal menghadapi risiko lebih tinggi

Sekitar 100 bayi di Inggris meninggal setiap tahun karena mereka dilahirkan di luar jam kerja normal dan tidak menerima perawatan terbaik, kata para peneliti pada hari Jumat.

Sebuah penelitian terhadap lebih dari 500 kematian bayi di Skotlandia menemukan bahwa bayi yang lahir pada akhir pekan atau di luar jam 9 pagi hingga 5 sore, Senin hingga Jumat, secara signifikan lebih mungkin meninggal – terutama karena kekurangan oksigen – dibandingkan bayi yang lahir pada waktu lain.

Salah satu penjelasan yang mungkin untuk tren ini adalah kurangnya akses langsung ke dokter senior pada akhir pekan dan malam hari, kata para peneliti.

Peningkatan risiko dalam empat minggu pertama kehidupan setara dengan tambahan satu atau dua kematian untuk setiap 10.000 kelahiran hidup, yang menurut para dokter menimbulkan kekhawatiran mengenai layanan persalinan di luar jam kerja.

Gordon Smith, profesor kebidanan dan ginekologi di Universitas Cambridge, yang memimpin penelitian tersebut, mengatakan tidak ada alasan mengapa temuan dari Skotlandia tidak direplikasi di seluruh Inggris. Ini berarti kematian sekitar 100 bayi setiap tahunnya.

“Bayi-bayi ini pada dasarnya normal dan tumbuh normal,” katanya. “Kami mengira mereka akan memiliki harapan hidup yang normal. Namun sesuatu terjadi pada saat kelahiran yang membuat mereka tercekik.”

Penelitian ini dilakukan setelah penelitian yang diterbitkan bulan lalu menemukan bahwa pasien lebih mungkin meninggal jika dirawat di rumah sakit pada akhir pekan.

Komplikasi pada persalinan normal dapat berupa terlilitnya tali pusar di leher bayi, atau faktor lain yang dapat dideteksi dan ditangani oleh konsultan rumah sakit berpengalaman. Namun, sebagian besar pelayanan kebidanan pada malam hari dan akhir pekan ditanggung oleh dokter junior dan di sebagian besar unit bersalin, konsultan siap dipanggil dan tidak hadir.

Dalam penelitian terbaru yang dipublikasikan di British Medical Journal pada hari Jumat, Profesor Smith dan rekan-rekannya menganalisis 539 kematian neonatal di antara lebih dari satu juta kelahiran di Skotlandia antara tahun 1985 dan 2004. Kematian tersebut terjadi saat lahir atau dalam empat minggu pertama kehidupan dan tidak terkait dengan kelainan bawaan atau prematuritas. Sekitar setengahnya disebabkan oleh kekurangan oksigen. Para ahli mengatakan tingginya angka kematian di luar jam kerja disebabkan oleh “risiko berlebih yang signifikan” – 70 persen lebih tinggi – dari kekurangan oksigen.

Royal College of Obstetricians and Gynecologists (RCOG) mengatakan data sebelumnya dari Badan Keselamatan Pasien Nasional menunjukkan bahwa insiden paling serius yang melibatkan bayi terjadi antara