Banyak amputasi untuk kaki diabetes yang dapat dicegah

Biayanya $ 1.400 untuk menutupi sakit melemah di kaki penderita diabetes dengan sepotong kulit buatan, yang membantu menyembuhkan jika pasien menjaga tekanan tempat tersebut. Jadi ketika Medicare membayar perawatan, tetapi bukan $ 100 tambahan untuk pemain berjalan sederhana untuk melindunginya, produsen kulit buatan mulai memberikan penuang gratis kepada beberapa pasien yang membutuhkan tahun lalu.

Tanpa redaman yang tepat, “orang itu akan berjalan ke halte bus dan menghancurkannya,” Dr. uap Dr. David G. Armstrong dari Arizona South Arizona Salvage Alliance.

Pakar Lemb-Salvage percaya banyak dari 80.000 plus amputasi jari kaki, kaki dan kaki bagian bawah yang menjalani penderita diabetes setiap tahun dapat dicegah jika hanya pasien yang mendapatkan perawatan yang tepat untuk kaki mereka. Namun, mereka frustrasi karena begitu sedikit sampai mereka sudah dipanggil pada tangga setelah amputasi, dengan masalah kaki yang meningkat karena kombinasi ketidaktahuan – di antara pasien dan dokter – dan pembayaran.

“Saat ini tidak ada obat ajaib untuk kaki diabetes,” kata spesialis Dr. Lawrence Lavery dari Texas A&M University, yang menyesali perawatan pencegahan yang sederhana namun efektif, bukanlah perhatian.

“Orang -orang datang (katakanlah):” Hei, istriku hari ini memperhatikan rute berdarah ketika aku berjalan melintasi linoleum di dapur. Apa yang harus saya lakukan? ‘

Presiden Barack Obama mendapat kegagalan dari ahli bedah bulan ini setelah komentar yang membingungkan tentang bagaimana mereka dibayar untuk amputasi kaki yang harganya $ 30.000 atau lebih. Tab adalah total biaya, termasuk rawat inap; Biaya ahli bedah berkisar dari sekitar $ 750 hingga $ 1.000.

Argumen Obama yang lebih besar: Pembayaran yang lebih baik untuk perawatan diabetes fase awal, atau bahkan peduli untuk mencegah diabetes, dapat menghemat uang negara itu.

Bagian uang sulit dibuktikan, tetapi sangat kesengsaraan yang terhindar jika itu adalah kaki Anda, dan splash menekankan masalah besar. Sekitar 24 juta orang Amerika menderita diabetes, yang berarti tubuh mereka tidak dapat mengatur gula darah atau glukosa. Selama bertahun -tahun, kadar glukosa yang tinggi secara bertahap merusak pembuluh darah dan saraf.

Satu Hasil Jahat: Sekitar 600.000 penderita diabetes mendapatkan kaki setiap tahun. Aliran darah yang buruk di kaki bagian bawah membuat ulkus lambat sembuh. Dan hilangnya sensasi di kaki, yang disebut neuropati, menyebabkan pasien menjadi lambat untuk melihat bahkan luka kecil yang dapat dengan cepat menjadi gangrenik.

Nick belaka saat memotong kuku, atau lepuh sepatu yang buruk, pawai ke amputasi dapat mulai-dan sekitar setengah dari pasien yang kehilangan kaki dalam waktu lima tahun.

Simpan kaki tidak murah. Memperlakukan cuaca diat diabetes yang lambat untuk disembuhkan dapat berharga hingga $ 8.000. Jika terinfeksi, $ 17.000. Lebih buruk lagi, sebagian kecil dari pasien mendapat beberapa borok setiap tahun.

Apa yang membantu?

– Kontrol rutin -kaki. Ada variasi besar dalam bagaimana perusahaan asuransi membayar untuk pertunjukan kaki sebelum ada orang yang dianggap berisiko tinggi, kata Dr. Harry Goldsmith, seorang konsultan tentang kompensasi podiatrik. Namun, beberapa tes sederhana, seperti yang mengukur tekanan darah pada pergelangan kaki untuk memprediksi penyumbatan sirkulasi, dapat mengindikasikan risiko ulkus di kemudian hari. Pasien Medicare yang mengembangkan faktor risiko tertentu memenuhi syarat untuk langkah berikutnya, kunjungan klinik reguler untuk memiliki kuku teknisi atau kapalan halus, waktu yang harus mencakup pemeriksaan cepat untuk luka, kata Goldsmith.

– Gadget seperti cermin teleskop $ 20 memungkinkan penderita diabetes yang tidak dapat bergerak dengan baik, ke sol sensitif mereka untuk luka di antara kunjungan dokter, dan termometer kaki inframerah yang harganya hingga $ 100 dapat mendeteksi perubahan suhu yang berarti bread bread di depan kulit istirahat. Sekali lagi, pembayaran asuransi bervariasi.

– Tekanan kaki adalah kuncinya, dan dimulai dengan sepatu atau sol pendukung yang menargetkan bintik -bintik lemah sebelum ulkus mengenai. Medicare akan membantu membayar sepatu terapeutik tertentu, meskipun dokumen membatasi penderita diabetes yang mencobanya, kata Lavery. Dia menemukan bahwa sepatu atletik yang dilihat oleh spesialis kaki untuk kecepatan yang tepat dapat membantu banyak pasien.

Jika ulkus membutuhkan perawatan yang lebih maju, seperti kulit buatan, kata Armstrong, sepatu bot yang dapat dilepas-ke-di-di-dalam yang sering cedera atlet sering membawa tekanan paling baik, tetapi jarang tertutup. Khawatir bahwa dokter tidak akan meresepkan penyembuh luka DDermagraft jika pasien menghancurkannya sebelum dapat bekerja, biohaling lanjutan di Tennessee telah menyediakan hampir 1.900 sepatu bot melalui program bantuan pasien sejak tahun lalu, kata Wakil Presiden Dean Tozer.

-Pendekatan “nada dan aliran”, tim-tim pengaliran tungkai diabetes yang menyusun spesialis yang sebaliknya jarang bekerja berdampingan, seperti podiater dan ahli bedah vaskular. Perawatan luka tidak akan bekerja dengan baik sampai kaki yang tersumbat dibersihkan untuk meningkatkan aliran darah, kata Armstrong, yang timnya di University of Arizona, Tucson, mendokumentasikan penurunan amputasi dalam sembilan bulan pertama. Tim semacam itu dapat menghilangkan beberapa waktu bahwa penderita diabetes menunggu janji untuk mengobati kaki yang bernanah, ditambah pencegahan stres.